1、风湿病属于哪种坏死
风湿病不属于坏死
风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。
诊断及治疗均有一定难度;血液中多可检查出不同的自身抗体,可能与不同HLA亚型有关;对非甾类抗炎药(NSAID),糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。
广义上认为凡是引起骨关节,肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿病。延续下来,至今在风湿病分类上,广义的已有100多种疾病,包括了感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性、退行性、肿瘤性、地方性、中毒性等多种原因引起的疾病。狭义上应该仅限于内科与免疫相关范畴的几十种疾病。其中有些病还是跨学科的,如痛风,骨性关节病,感染性关节炎等。
疾病治疗
风湿性疾病是一类侵犯多种组织多系统和内脏器官的自身免疫性疾病。程度不同的免疫性炎症反应,可致成各种组织和器官损伤,严重影响其正常功能。甚至造成
致命性损害。此外,大多数风湿性疾病都有关节症状;每个病人,同一种疾病,不同病程都有其特殊性。应该仔细评价,以制订出其个人的治疗计划。治疗目标应包
括缓解症状,改善病情,恢复功能,提高生活质量,尽可能延续患者的生命。由于大部分风湿性疾病目前还不能根治,因此要争取病人的合作,长期坚持治疗。治疗
的方法包括药物,理疗,休息及锻练,矫形及手术。要教育病人了解自己的病情,配合治疗。
以下仅就治疗风湿性疾病的药物进行讨论。药物治疗治疗风湿性疾病的药物可分为如下几类:
1. 非甾类抗炎药(NSAIDs):此类药物的作用,主要为解热,消炎和镇
痛,而达到减轻炎症反应和目的。最早为阿司匹林(乙酰水杨酸)至今仍为治疗急性风湿热及风湿性关节炎的有效药物。后来生产出各种水杨酸类药物,常用的有布
洛芬,双氯芬酸,吲哚美辛,吡罗昔康,萘普生等,但各种药物的药代动力学及不良反应各不相同,主要对胃肠,肾,肝和血液系统,使用时一定要注意剂量,用
法,副作用等。
2. 肾上腺皮质激素:主要是指糖皮质激素,因为这类药物有抗炎和免疫抑制作
用,有较强和快速的消除炎症及炎症反应带来的各种症状,如发热,关节肿胀和疼痛。所以对各种风湿性疾病,常被用为第一线药物。临床上应用的有短效,中效和
长效等制剂。用法有口服,肌肉或关节腔内注射,静脉注射,可根据病种,病情作不同的选择。但由于其并非根治药物,长期大量使用可诱发感染,骨质疏松,股骨
头坏死,糖尿病,消化性溃疡,高血压,精神异常等;且如停药过快易产生病情反跳现象,故应注意根据病种和病情,调节使用药物的种类和剂量。除重症患者外,
原则上以小剂量,短疗程为宜。
3. 改善病情的抗风湿药物(DMARDs)又称为慢作用抗风湿药物。此类药物
包括许多种类结构不同,作用各异的药物。它们的共性是起效比较慢,有一定蓄积作用,故停药后,作用消失也较慢,仍可维持一段时间。它们并无直接消炎止痛作
用,但通过不同的机制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用。因而,也可以改善关节肿胀,疼痛,僵直和减轻系统性症状,降低急性期反应蛋白,血沉。如使用时间
较长,也可改善其他免疫指标,如RF,ANA等。有的尚可使放射影像得到改善。DMARDs类的药物包括有抗疟药-氯喹、羟氯喹,柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶
呤,硫唑嘌呤,环磷酰氨,青霉胺,金制剂,环孢素A及来氟米特。
以上各种药物对人体重要的脏器(肝,肾,膀胱,肺,胃肠,生殖腺)和组织(骨髓)各有不同的毒性作用,应注意适应症的选择。
4. 其它:其它治疗包括雷公藤多甙、帕夫林、云克等。
(1) 云克:抑制前列腺素合成,抑制胶原酶的活性,防止软骨分解和破坏,抑制破骨细胞。可消炎,镇痛。
(2) 雷公藤总甙:抑制T、B细胞增殖,抑制T-细胞产生IL-2及B-细胞产生免疫球蛋白。抑制前列腺素产生。有较强的抗炎和免疫抑制作用。其他措施
风湿病患者,除药物治疗外,对血中有很多循环免疫复合物,有高免疫球蛋白,可选用免疫吸附及血浆清除疗法;去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋
白,RF,等。如免疫活性淋巴细胞过多,还可采用单个核细胞清除疗法。从而改善T,B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能,降低血液粘滞度,疏通微循环,可
以达到改善症状的目的。手术治疗类风湿关节炎患者,早期可作滑膜切除术,晚期可作关节置换术,或肌腱修复或转移术。改善患者生活质量。
2、风湿病的主要表现有哪些?
您好,风湿病患者会出现关节疼痛与肿胀,关节畸形等,早晨起床后会自觉病变关节僵硬,如胶黏着样的感觉,难以达到平时关节活动的范围,容易疲劳,出现肌力下降或丧失等症状。
3、风湿病一般在身体里会产生什么症状
一:症状
1、晨僵
清晨起床后,关节、腰背、软组织等出现黏着感,活动后可以减轻。类风湿关节炎的晨僵可持续1小时以上
2、长期口干舌燥
清晨起床后,关节、腰背、软组织等出现黏着感,活动后可以减轻。类风湿关节炎的晨僵可持续1小时以上
3、皮肤黏膜症状
不明原因的皮疹、晒太阳后皮肤过敏、口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤结节、红斑等也可能是风湿病。例如,系统性红斑狼疮可出现面部的蝴蝶疹,口腔溃疡反复发作且伴有外阴溃疡或眼炎可能是白塞病等。
4、关节肿痛与变形
多数风湿免疫病都有关节症状,主要表现为关节肿或痛,可同时并发关节周围皮肤发红、发烫。如足部第一拇指的跖趾关节突发红肿热痛可能是痛风,游走性的全身大关节肿痛要考虑风湿性关节炎等。
5、雷诺现象
指遇冷或情绪改变时,双手或双足变白进而发紫,保暖或情绪稳定后变红,最后转为正常颜色,这可能是硬皮病、各种血管炎等。
二:食物风湿病患者的饮食应以进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为主要原则。
建议食用软烂易消化食物,尽量选用流食或半流食,如米汤、藕粉、果汁、蛋汤、粥、面片汤;还需注意补充优质蛋白质、铁、维生素C、维生素B族、维生素D,如菠菜、紫菜、鸡蛋、牛奶、新鲜的水果蔬菜、活力捷等食物;忌辛辣刺激油腻生冷食物,忌烟酒。
4、风湿病导致股骨头坏死【风湿病骨坏死】
根据您所描述的X线结果,您的病情考虑为晚期股骨头坏死。请您方便时把片子上传。
一般髋关节换均为全髋关节置换。关于手术假体的材料,您年龄较轻,建议做陶瓷-陶瓷的假体。或者由手术医生根据具体情况决定。
目前国内外报道人工关节使用寿命为20-30年。
手术后恢复情况与术前情况有着密切的关系。一般患者锻炼较好的话,术后3天下床站立,术后6周扶单拐行走,术后3个月可以不扶拐杖行走、上下台阶。术后半年左右可以正常的生活工作,行走,下蹲。但不建议做下蹲锻炼。
一侧置换手术,不会加速对侧病变,反而会减轻对侧病情。
手术费用约为:单侧关节4万元;(包括住院费、手术费、进口关节费用),陶瓷-陶瓷4.5万元左右。
(寇伯龙大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
5、风湿病的发展过程分为哪几期?
风湿病的急copy性期的称为风湿热,临床上除心脏和关节症状外常伴有发热,皮疹,皮下结节,舞蹈症等症状和体征,实验室检查可见血清抗溶血性链球菌O抗体增高,血行加快等。
通常风湿活动是在风湿病的急性期,当风湿活动停止后急性症状和体征可减轻或消失,但风湿性的病变,仍可能在发展。
风湿病典型病变的发展过程可分为三期:
一变质渗出期,表现为结缔组织变性和纤维素样坏死,持续一个月左右。
二肉芽肿期,此期形成对本病有病理诊断价值的风湿性的肉芽肿,持续两个月左右。
三纤维瘢痕期,3此期间以上便逐渐演变为斑痕,持续二到三个月。
上述整个病程为四到六个月,由于风湿病常反复急性发作,因此受累器官中可有新旧病变并存,临床上一般所说风湿性的心脏病常指的是慢性风湿性的心脏病。
6、风湿病人后期脚部出现水肿泡表皮坏死怎么办?
脚出现水肿,这个提示有可能是肝肾功能出现异常引起的原因,特别是有肝肾功能代谢出现异常,就会引起双下肢出现水肿的现象,目前这个出现水肿应该做利尿治疗的。建议最好做一个肝肾功能全面检查,包括彩超,或者是B超,都要全面检查。
7、风湿病有哪些危害性?
风湿病是一种全身性疾病,主要累及结缔组织,大多数病人有关节、肌肉的病变,与机体的免疫学异常有关,属于自身免疫性疾病,它包含了许多疾病,如红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、干燥综合征、硬皮病等,特别是红斑狼疮,是这类疾病中发病率高、病变范围大、危害重的一种疾病。
8、风湿病的坏死属于什么坏死
指导意见:
类风湿性关节炎又称类风湿, 是一种对于骨状症性疾病,是一种常见病、多发病.发病时间可以几天、几周或几个月,并带有不同程度的活动性,往往累及终生,形成长期病痛,目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病.建议中医调理。
9、风湿病主要临床表现有哪些?
风湿病的症状主要有这样几个,一个是发热,可以是弛张热或者是不规则的低热。第二是关节炎,关节炎的特点是多发性,大关节,游走性。第三是心脏炎,可以表现是心包炎,心内膜炎,或者是心肌炎。第四,是皮肤改变,皮肤会有一些红斑或者接近像红斑,还有小舞蹈病,当然这种情况比较少见。那么查血往往能够看到血沉增快,抗O增加。
风湿性疾病是一种全身系统的疾病,所以它的症状可以多种多样。有些患者以不明原因的发热为主要的临床表现,而有些患者以关节肿痛为首发症状。还有一些患者以口干、眼干、腮腺肿大、牙齿脱落为临床真相。还有些患者以双手遇冷之后发白发紫为主要的临床表现。有些风湿病出现重要的内脏器官受冷的时候,还有一些患者会以大量的蛋白尿、颜面部浮肿、四肢浮肿为主要的临床表现。如果患者有了以上的这些风湿病的症状,建议要进一步查血沉、c反应蛋白、抗核抗体,抗ena谱、免疫球蛋白AGM以及补体c3、补体C4的检查,来进一步明确到底是属于风湿性疾病中的具体的哪一种类型。
风湿病的症状有:1.可能会出现手腿手腕关节痛。2.也有可能会出现关节僵硬或者肿胀的情况。可以适当的口服一些治疗关节炎的药物来进行治疗,或者也可以通过针灸理疗的方式来进行治疗,在治疗期间一定要注意保暖,尽量的不要着凉出门的时候可以多穿一些衣服。
10、风湿病会有哪些并发症?
风湿脏病引起的并发症,主要有急性肺水肿,这种病症的话主要发生左心衰的病人,特别是二尖瓣狭窄的病人出现急性咯血。还有就是心律失常,心律失常的话主要是房颤,房颤的危害很大,有可能产生左房血栓。第三个并发症是血栓栓塞,血栓栓塞的话主要发生在外周血管的栓塞,有部分病人发生脑栓塞引起肢体致残、运动障碍主要就是这些。