1、风湿病是怎么形成的?
风湿病是风湿性疾病的简称,这是一大组疾病,在临床上病种非常繁多,包括10大类100多种疾病,具体的发病原因和形成的因素尚不完全明确。但大多数学者认为,是由于多种因素共同作用的结果,比如遗传因素、免疫功能紊乱、代谢性因素、内分泌功能紊乱、退行性因素、地理环境性以及肿瘤性因素等,这些因素都可能导致风湿病的发生。所以在临床上,风湿性的疾病通常会导致全身多系统、多脏器受累,也会出现各种各样的表现,一定要针对具体的症状,采取相应的治疗措施。而且,大多数风湿病不能根治,因此一定要树立战胜疾病的信心,坚定长期治疗的决心。
2、简述风湿病的基本病理变化及病变的特异性
风湿病是一组与A组β型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。病变主要累及全身结缔组织和血管,常形成特征性风湿肉芽肿,即Aschoff小体。病变最常累及心脏、关节、血管等处,以心脏病最为严重。风湿病的急性期有发热、心脏和关节损害、环形红斑、皮下结节,舞蹈病等症状和体征。风湿病的基本病理变化为风湿小体,即Aschoff小体。该病的发展过程较长,可分为三期:
(一)变质渗出期
风湿病的早期改变。在心脏、浆膜、关节、皮肤等病变部位变现为结缔组织机制的粘液样变性和胶原纤维素样坏死。
(二)增生期或肉芽肿期
此期病变特点是在变质渗出的基础上,在心肌间质,心内膜下和皮下结缔组织中,可见特征性的肉芽肿性病变,称为风湿小体或Aschoff小体。风湿小体是由成群的风湿细胞聚集于纤维素样坏死灶内,并由少量的淋巴细胞和浆细胞构成。风湿细胞是由增生的巨噬细胞吞噬渗出的纤维素样坏死物质转变而来的。
(三)纤维化期或硬化期
风湿小体中的坏死细胞逐渐被吸收,转变为成纤维细胞,使风湿小体逐渐纤维化,最后形成小的梭形瘢痕。此病变期可持续2~3个月。
由于风湿病的病程具有反复发作的性质,在受累器官和组织中常可见到新旧病变同时并存的现象。病程持续反复进展,纤维化的瘢痕不断形成,破坏组织结构,影响器官功能。
3、风湿病一般在身体里会产生什么症状
一:症状
1、晨僵
清晨起床后,关节、腰背、软组织等出现黏着感,活动后可以减轻。类风湿关节炎的晨僵可持续1小时以上
2、长期口干舌燥
清晨起床后,关节、腰背、软组织等出现黏着感,活动后可以减轻。类风湿关节炎的晨僵可持续1小时以上
3、皮肤黏膜症状
不明原因的皮疹、晒太阳后皮肤过敏、口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤结节、红斑等也可能是风湿病。例如,系统性红斑狼疮可出现面部的蝴蝶疹,口腔溃疡反复发作且伴有外阴溃疡或眼炎可能是白塞病等。
4、关节肿痛与变形
多数风湿免疫病都有关节症状,主要表现为关节肿或痛,可同时并发关节周围皮肤发红、发烫。如足部第一拇指的跖趾关节突发红肿热痛可能是痛风,游走性的全身大关节肿痛要考虑风湿性关节炎等。
5、雷诺现象
指遇冷或情绪改变时,双手或双足变白进而发紫,保暖或情绪稳定后变红,最后转为正常颜色,这可能是硬皮病、各种血管炎等。
二:食物风湿病患者的饮食应以进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为主要原则。
建议食用软烂易消化食物,尽量选用流食或半流食,如米汤、藕粉、果汁、蛋汤、粥、面片汤;还需注意补充优质蛋白质、铁、维生素C、维生素B族、维生素D,如菠菜、紫菜、鸡蛋、牛奶、新鲜的水果蔬菜、活力捷等食物;忌辛辣刺激油腻生冷食物,忌烟酒。
4、关于风湿
一、什么是风湿和类风湿
风湿和类风湿是当前对风湿性关节炎和类风湿性关节炎的简便称呼。从西医学的角度讲,风湿性关节炎和类风湿性关节炎是两种寒性炎症性病变。我们简单解释为风湿性关节炎轻一些,本病以全身游走性疼痛为主要症状,其关节等没有形态改变;类风湿关节炎除疼痛外,还有肿胀、关节强直、软组织挛缩、关节活动受限和关节畸形等改变,比风湿性关节炎要重得多。两者间虽有病因相同之处,但病理机制、临床症状表现乃至治疗,都不完全一样。
二、什么是痹(证)一痹病一风湿病
痹证、痹病、风湿病是中医的病名,中医有5000年的历史,早在2500年前《黄帝内经》中就有“风寒湿三气杂至合而为痹”的记载。清朝的林佩琴在《类证治裁痹证》一书中最早提出痹证的病名;宋朝的窦材在《扁鹊全书.痹病》一书中最早提出痹症的病名。汉代的张仲景《金匮要略方论.痉温病脉证》一书中最早提出风湿为病两字。因为受历史条件的限制,各医家散居全国的天南海北,荒山野岭,交通、通讯不便,各自为医,所以病名据统计多达3744个,总观其各自的论述,都很相似于现代医学风湿或类风湿等疾病。近代中医专家,学者按历史的沿革把中医的病名确定为风湿病。所以我研究院按全国统一称此病的称号—风湿病。
三、风湿病的病因和病机是什么?
风湿病按西医的观点其患病原因是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病,很多学者认为与遗传因素、自身免疫反应有关,总之目前西医对病因病理至尽尚未明确。中医认为发病原因和发病过程的道理大体有四种:
1、外感六淫之邪:
六淫之邪气是指风、寒、署、湿、燥、火六种正常之气太过的六气侵入人身体引起发病的气就称为邪气,风湿病是受到风、寒、湿邪气侵入人身而发生的。风气胜者为行痹;寒气生者为痛痹;湿气胜者为着痹。风寒湿邪闭阻经络和关节,不通则痛,故而引起关节肿胀疼痛。
2、营气卫血失调:
中医讲营气卫血,营气脉中、卫行脉外,阴阳相贯,气调血畅。营养四肢百骸脏腑经络。营卫和调,卫气在外保护人的体表,防御邪气侵入身体,营卫不和,邪气乘虚而入,故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。
3、脏腑阴阳内伤:
按中医阴阳五行的观点讲,五脏是心、肝、脾、肺、肾。心主血脉:肝主筋;脾主肌肉;肺主皮毛;肾主骨。发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤,肾为先天之本。藏精生髓,在体为骨是作强之官;肝为筋之本,、藏血生筋,统司筋骨关节;脾为后天之本,气血生化之来源,主四肢肌肉。人体的阴阳之气必须保持平衡,如果阴阳不平衡,出现偏盛偏衰,受到邪气侵入,所以发生风湿病的热与寒的症状表现。
4、痰浊瘀血内生:
痰浊与瘀血即是人体在病邪作用下的病理产物,也可以作为病因作用于人体,风湿病大多有慢性进行过程,疾病已久,则病邪由表入里,由轻而重,导致脏腑功能失调,而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血,这些就是风湿病情缠绵而难治的根本原因。
四、得了风湿病都有哪些症状?
患风湿病的病人,因为患者年龄、性别、体质不同,所受的病邪不同,也就是得病的原因不同,所以表现出来的临床症状先后不一样,但总的来说最早的症状是疼痛,有时串痛,有时是局部剧疼。疼痛是每个病人第一个出现的症状,其次出现关节的病变,某处一个关节、二个关节,或多处关节同时出现疼痛、肿胀、发热、变形,关节活动受限,晨僵(每天早晨起床时关节僵),关节强直等一系列症状,人体的指(趾)小关节、颈、胸、腰椎关节,上肢的肩、肘,腕、下肢的髋、膝、踝等关节处都可发生。
五、应当怎样治疗风湿病
风湿病的治疗原则,是根据四诊所收集的客观临床表现,以中医的整体观念为指导,运用辨证论治的方法,在对风湿病综合分析和判断的基础上做出的临床治疗法则,如扶正祛邪、标本缓急,正治反治、三因制宜、血散疏通、同病异治与同病同治等。而在具体治疗方法上有散寒通痹法、除湿通痹法、清热通痹法、散寒祛风法、祛风化湿法、散寒除湿法、祛湿清热法、养阴祛风法、寒温并用法、通经活络法、行气活血法、祛湿化痰法、化痹散结法、化痰祛瘀法、补益脾胃法、益气养血法、滋肾养肝法、温补肝肾法等四十多种方法,我院经过多年的临床实践,经筛选后,主要以散寒通痹,祛风化湿、行气活血、通经活络、缓急止痛、滋补肝、肾为指导的治疗方法。
六、调动病人树立战胜疾病的信心,是治疗风湿病的关键
治疗风湿病,我院多年的治疗经验之一是:必须调动病人树立战胜疾病的信心。首先向病人介绍得病的原因病理机制,治疗的方法,说明治疗风湿病,病人和医生要很好配合才能治好风湿病。因为风湿病的主要症状是疼痛,病人出现活动就痛,所以病人害怕疼痛而不敢活动,这样使气血不活,经络不通,肌肉组织紧张拘急,关节筋腱粘连和挛缩,使肌肉、筋腱、关节变形,失去正常的功能。所以必须鼓励病人除参加日常家务活动,做慢步走、快步走、慢跑、快跑,做各种锻炼身体的功法,打太极拳,进行自我保健按摩等,调动自身的活动能力。活动是治疗风湿病的关键,这些是我院治疗大量病人成功经验。
七、大家共同努力预防风湿病的发生
预防为主是我国卫生工作的四大方针之一,预防是指人民大众了解卫生知识,把疾病消灭在萌芽之中,以保证身体健康不发生疾病,对风湿病的预防我们提出以下五点,供大家参考:
1、保持精神愉快。疾病的发生与人的精神状态有密切关系,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情的内伤是发病的重要因素,节情内伤多由阴阳失调、气血亏损、抵抗力减弱,易使外邪侵入发病。
2、坚持经常锻炼。“生命在于运动”说明经常注意身体锻炼才能健康,才能提高御邪能力,锻炼的方法很多,诸如:散步、慢跑、练气功、做体操、打太极拳、做自我按摩等。
3、防范风寒湿邪
风寒湿邪是风湿病的发病原因,所以在日常生活中要避免受风寒湿邪的侵害。不能在潮湿的地方久留,不能席地而坐,更不能卧地大睡;不能在风口处贪一时凉爽受风,不能长年受寒,更不能汗后当风,总之感觉受风寒湿邪易于成疾,受累一世,终身遗憾。
4、合理调配营养
“只要营养丰富,身体就会健康”这句话并不全面也不可取,人体需要各种元素和营养物质,不是吃的好,营养好就身体好,而要调配合理,鸡、鸭、鱼、肉、蛋、蔬菜、五谷杂粮、豆制品的食用,必须按年龄、性别、身体状况和身体需要,合理调配为原则。
5、早发现、早诊断、早治疗。
当身体健康情况有变化或感到某一处有不正常时,应尽早就医,要求检查、诊断、治疗。这是保护自身健康的要点,因为有些疾病若能早发现、早诊断、早治疗,则治愈率比延误治疗高出几倍。对风湿病也不例外,如果出现关节、肌肉、筋骨等处疼痛、肿、痛等症状,应及早就医治疗,我研究院就有很多延误治疗的病人,尤其是误服一些激素药物又并发股骨头坏死,造成终身遗憾。
参考资料: 风湿和类风湿常识
5、风湿病的原因是什么?
风湿疾病根据其患病的病理和机制,一部分是继发于病因较明确的疾病,如肿瘤、内分泌-代谢性疾病、感染等。在内科工作中最常见的风湿性疾病为弥漫性结缔组织病和血清阴性脊柱关节病。风湿疾病分为很多不同的病因,大致如下: 弥漫性结缔组织(一)类风湿关节炎(二)幼年型关节炎 (1)系统性起病,(2)多关节起病,(3)少关节起病。 (三)红斑狼疮 (1)盘状,(2)系统性,(3)药物性。 (四)硬皮病1、局部型(1)线状,(2)斑状。 2、系统性硬化症 (1)弥漫型硬皮病,(2)CREST综合症,(3)化学物(或药物)所致。 (五)弥漫性筋膜炎伴或不伴嗜酸粒细胞增多症(六)多发性肌炎1、多发性肌炎2、皮肌炎3、多发性肌炎或皮肌炎与恶性肿瘤相关4、儿童期多发性肌炎或皮肌炎与血管病相关(七)坏死性血管炎和其他型的血管病变1、结节性多动脉炎2、变应性肉芽肿3、超敏性血管炎(1)血清病,(2)过敏性紫癜,(3)混合性冷球蛋白血症,(4)与恶性肿瘤相关,(5)低补体血症性血管炎。 4、肉芽肿性动脉炎(1)Wegener肉芽肿,(2)巨细胞(颞)动脉炎伴或不伴风湿性多肌痛,(3)Takayasu动脉炎。 5、Kawasaki病6、白塞病(八)干燥综合症1、原发性2、继发性 与另一结缔组织病相关。 (九)重叠综合症1、混合性结缔组织病2、其他(十)其他1、风湿性多肌痛2、复发性脂膜炎3、复发性多软骨炎4、结节红斑二、并发脊柱炎的关节炎(血清阴性脊柱关节病(一)强直性脊柱炎(二)Reiter综合症(三)银屑病关节炎(四)炎性肠病关节炎三、骨性关节炎(一)原发性 (1)周围性 (2)脊柱。 (二)继发性 (1)先天性 (2)代谢性 (3)外伤性 (4)其他关节病。 四、感染(一)直接 因细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体引起。 (二)反应性 (1)细菌性 风湿热、亚急性感染性新内膜炎、痢疾后,(2)病毒性,(3)疫苗后,(4)其他。 五、代谢和内分泌病(一)与晶体相关1、尿酸钠(痛风2、焦磷酸钙(假痛风、软骨钙化病3、碱性磷酸钙(磷灰石(二)其他生化异常1、淀粉样变 原发性、继发性。 2、血管病3、其他先天性病 Marfan综合症、Ehlers-Danlos综合症、成骨不全。 4、内分泌病 糖尿病、肢端肥大、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能低下。 5、免疫缺陷病 低丙球蛋白血症,lgA缺乏症,补体缺乏症。 (三)遗传性疾病1、先天性多关节弯曲2、过动综合症3、进行性骨化肌炎六、肿瘤性(一)原发性 滑膜瘤、滑膜肉瘤。 (二)继发性 白血病、多发性骨髓瘤、转移瘤。 七、神经血管病(一)神经性关节病(二)神经性关节病(三)压迫性神经病变1、周围神经受压(腕管综合症2、神经根受压3、脊髓狭窄(五)交感神经反射性萎缩(六)其他 雷诺现象(病八、骨与软骨病变(一)骨质疏松 全身性、局限性(二)骨软化(三)肥大性骨关节病(四)弥漫性原发性骨肥厚(五)骨炎(六)缺血性骨坏死(七)肋软骨炎(八)其他九、非关节性风湿病(一)关节周围病变 滑囊炎、肌腱病、附着端炎、囊肿。 (二)椎间盘病变(三)原发性下背痛(四)其他1、纤维肌痛、纤维织炎2、精神性风湿病3、局部性痛十、其他具关节症状的疾病(一)周期性风湿病(二)间歇性关节积液(三)药物致风湿综合症(四)其他 慢性活动性肝炎、多中心性单核-巨噬细胞增多症、外伤等。 经过了上述内容的介绍,大家可以看出导致风湿病发生的原因是多样性的,因此只有养成良好的生活习惯,经常的锻炼身体才是预防风湿病发生的最佳方法。
6、谁能告诉我患风湿病的原因是什么?
风湿病原因有许多,有自身问题,还有环境问题,具体你还是要去咨询正规医院,北京卫人医院治疗风湿病很专业,你可以去咨询一下。
7、风湿病发作一般在身体哪些部位最为常见?
风湿病即风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病,属于结缔组织病,也称胶原病。病变主要累及全身结缔组织,最常侵犯心脏、关节和血管等处,以心脏病变最为严重。风湿病的急性期有发热、心脏和关节损害、环形红斑、皮下节结等症状和体征。可以血液检查:抗链球菌溶血素抗体O滴度增高,血沉加快,白细胞增高,心电图示P-R捡起延长等表现可诊断。一般发病年龄是5-15岁,6-9岁为高峰期,出现心瓣膜变形常在20-40岁之间。
风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病,包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织,包括肌肉、肌腱、韧带等的疾病。常用的治疗方法:
1.风湿病常常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织,疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热这些症状比较突出,解热镇痛消炎,缓解症状是治疗这组疾病的首要目的,因此往往选用非甾体抗炎药,如扶他林、莫比可、乐松、天新利德、西乐葆、万洛等,而且新型的非甾体类抗炎药作用好、疗效高,使得副作用明显减少。
2.如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗,关节,肌肉,骨骼等病变会导致功能障碍和畸形,留下终身残疾,影响生活和劳动,给个人和社会带来经济损失。从风湿性疾病侵犯的组织看,以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,硬皮病,多发性肌炎,坏死性血管炎、强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱,属于自身免疫紊乱的一组疾病。痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉积,往往有关节腔,骨骼,韧带受累。因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外,还需进行病因治疗,自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节,例如使用皮质激素以及免疫抑制剂,免疫抑制疗法有了很大的进步,新药物不断发现,用于临床,如骁息、爱诺华、帕夫林,新疗法不断发现,如①对轻型的系统性红斑狼疮采用小剂量强的松、氯喹、MTX的联合治疗,可以明显减轻副作用;②类风湿性关节炎采用联合治疗,一线药与二线药的联合治疗,二线药之间的联合治疗。③大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病。
3.生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床。
4.对于关节病变还可以采用关节镜治疗,大大提高疗效,改观了疾病的预后,致残率明显下降,患者的生活质量得到了改善。
8、发生风湿病的来源
“风湿”一词来自古希腊语“rheuma”,是流动的意思,意指特殊的粘液由脑流向内脏、关节等而发生病变,因此,当时风湿病是一种古典的病理概念。至 16一17世纪,Baillou将风湿病概念转移至临床疾病和综合征,将风湿病限定为运动系统疾病。至18世纪,Bouillaua明确了心脏病变是风湿病的伴随现象,并开始重视了风湿病的病因学研究。
至19世纪,一方面将其他慢性关节疾病从风湿病中分开,另—方面根据病理解剖的研究,将慢性关节疾病分为炎性和变性两类。随着细胞学的兴起,对风湿病的病因进—步研究。又有人提出了风湿的变态反应学说,以后又出现了病灶感染学说认为菌体或毒素侵入血流,引起远端或周围风湿病变等。
自提出变态反应学说以后,将结缔组织中发生类纤素变性的各种疾病,也包括在风湿病范畴内。随着胶原病概念逐渐演变为结缔组织病概念的同时,风湿病的范畴大部分相当于广义的结缔组织病范畴。近30年来,在国际上传统或习用的风湿类疾病范畴内容不断增加,研究也逐渐深入到结缔组织和代谢方面。
不难看出,风湿类疾病实际上是一组疾病,其病因既包括人们传统慨念所指的受风、受冷、潮湿等环境因素,也包括感染性因素免疫学因素、代谢性因素、内分泌性因素、退变性因素等,其病变范围可以是以关节痛等局部症状为其临床表现之一的全身性疾病。到目前为止,巳知具有不同名称的风湿类疾病已达100多种。