幼儿特发性类风湿

1、幼年特发性关节炎是什么？它的症状有哪些表现？

青少年特发性关节炎（JIA）是各种慢性关节炎的总称。儿童关节炎的类型有关节痛和炎症。“少年风湿性关节炎”一词已被取代。区分关节炎与成人风湿性关节炎和婴儿关节炎强调一种特定的疾病，包括在青少年中比类风湿性关节炎更多的疾病形式。

现在幼年特发性关节炎的病因尚不知道，但是与免疫反应是相关的。该病毒是从人乳头瘤病毒（HPV）中分离出来的。近半年临床表现有三种类型，包括任何年龄组、4岁以上女孩、1-2岁发病高峰、青少年、2岁和9岁发病高峰年龄组。各年龄组和疾病的发病高峰在5～10岁，该型以起病突然、全身症状明显为特点。

 它的特点是发烧。体温每天从36.8摄氏度升到41.8摄氏度，而且忽高忽低。一天有1-2个高峰。如果发高烧，感冒和全身中毒的症状，如疲劳、食欲不振等并伴有肌肉和关节疼痛等，发烧可能持续数月左右，如果自然缓解，但是病情还是会复发。

皮疹也是这种类型的典型症状，具有诊断意义。其特征是随着发热后体温的上升和下降而出现或消失。皮疹是一种红斑性皮疹，融化后可雕刻。虽然可以看到身体的某个部位也有，但在胸部和四肢附近也可以看到很多。

关节炎是该病最重要的症状之一，发病率超过80%。据推测，多发性关节炎或甲状腺炎较少。发烧时发烧常加重。膝关节疼痛是最常见的。是关节变形了。幼年特发性关节炎是儿童最常见的风湿性疾病，也是儿童最常见的慢性病之一。其病因尚未完全了解，但它与多种因素有关。其中，基因和环境因素起着重要作用。如果不积极妥善治疗，会引起严重并发症。例如，下肢长度、关节收缩、永久性关节损伤或慢性葡萄膜炎都可能导致失明。

急性发热病人应卧床休息，采取适当措施改善病情。一些患者可以通过适当的物理治疗或物理治疗和功能锻炼来防止关节变形。

2、据说小孩也会患类风湿性关节炎，如何辨别？

有些孩子走路的时候也会一瘸一拐的，而且经常会说腿疼，其实大人很多时候对于这方面并没有引起一定的重视，觉得孩子在长身体的时候可能是生长痛，其实如果孩子经常这样的话，也需要警惕，有的时候孩子也是会得风湿性关节炎的。

小黄是一个12岁2个月的男孩子，他先后因活动后出现右足、左足跟疼痛，家长以为是活动导致的损伤，在医院予以对症处理后未见明显好转。最后确诊为幼年特发性关节炎(与附着点炎症相关性关节炎)、虹膜睫状体炎。

小周是一个12岁的女孩子，她入院时持续高热，还有全身红色皮疹，伴痒感，双侧踝关节痛，肝肿大，完善各项检查，排除感染、血液系统肿瘤、其他自身免疫性疾病，最后诊断为幼年特发性关节炎(全身型)、巨噬细胞活化综合征。

那么，大家可能很好奇，这前面写到“幼年特发性关节炎”到底是什么呢?换一个名称大家可能就很熟悉，在成人里，我们又叫做类风湿性关节炎。

幼年特发性关节炎儿童发病率大约为0.01%-0.1%，致残率高，未经治疗者，2年致残率达50%，3年致残率达70%。它是一种自身免疫性疾病，是由于免疫系统部分丧失了区别“外来”和“自己”细胞的能力，因而破坏自己的关节成分。患病后应及时诊断及治疗，一旦发现孩子出现关节压痛、肿胀、活动受限或典型的眼部表现，一定要到儿童风湿科就诊及时诊断、治疗。

平时我们认为只有老人或者是中年人才会得风湿性关节炎，其实这种想法也是有一定的错误的，岁月，如果孩子在走路的时候出现某些不正常的现象的时候，家长们一定要引起足够的重视，要及时的到医院就医进行检查，排除患风湿性关节炎的可能。

3、幼年特发性关节炎的检查项目有哪些？

有些实验室检查是有用的，有些与临床表现有关，有些有助于更好地JIA分型以及鉴定患者是否有发展成某些并发症的危险，如虹膜睫状体炎。
类风湿因子(RF)是一种自身抗体，持续高浓度的RF阳性仅仅在多关节炎型的JIA可见，在儿童这种类型相当于RF阳性的成人类风湿关节炎。
抗核抗体(ANA)在早期发病的少关节炎型JIA患者中，ANA阳性是常见的。ANA阳性指出这些患者有发展成慢性虹膜睫状体炎的危险性，要让患者定期(每3个月)进行眼睛裂隙灯检查。
HLA-B27是一种细胞表面抗原，在80%的与附着点相关的关节炎患者中，HLA-B27阳性，而它在一般健康人群的频率是非常低的(5%-8%)。
其他的实验室检查如血沉(ESR)或C反应蛋白(CRP)可以检测一般炎症反应的程度，并且在疾病的治疗中也是有帮助的，但是治疗则更多取决于临床表现，而不是实验室检查。根据所用藥物的情况，患者需要进行定期的化验检查(如血常规、肝功能、尿常规)以监测潜在的藥物毒性。
定期进行X线检查有利于评价疾病的进展，从而改变治疗方案。

4、幼年特发性类风湿，一直发烧会怎样

当地医生的处理挺正确的，建议在重庆儿童医院继续治疗。广州市儿童医院-过敏免疫风湿病科-孙广超主治医师

5、幼年特发性关节炎是个什么样的疾病，和类风湿

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