类风湿关节炎护理常规

1、有个问题,帮我解答一下!谢谢!!!!!!!急~~~~~~~~~~

一、“亚健康人”吃蜂王浆有哪些好处？
蜂王浆作为功能性保健品，主要用于改善人体的亚健康状态。所谓亚健康，可简单理解为健康的透支状态。亚健康状态主要表现为精力不足、食欲减退、疲劳困乏、睡眠障碍、注意力分散、记忆力下降，颈、肩、腰、膝酸软疼痛，性功能低下等，目前处于亚健康状态的人群约占人口总数的45%。
蜂王浆以其独特的成分、均衡的营养、全方位的调理，对于改善和修复人体的亚健康状态很有帮助。“亚健康人”服用蜂王浆可以增进食欲、改善睡眠、补充体力、激发活力。对在高、低温环境下作业的特种行业工作人员，服用蜂王浆可以提高从业者抵御恶劣环境的能力；对在高辐射条件下工作的人员，服用蜂王浆可以减轻放射性物质对人体的伤损；对于从事超负荷运动项目的运动员，服用蜂王浆有助于恢复体力、增强耐力，提高人体挑战极限的能力。
由于人体的自然衰老，机体的组织、器官会出现不同程度的老化，从而使人体表现为精力不足、体力不支、社会适应能力减低、性功能低下以及内分泌失调等，这些也都属于亚健康状态的范畴，也可适当吃些蜂王浆。

二、蜂王浆“辅助治疗”有什么作用？
临床上，蜂王浆还常被用于预防某些疾病的发生和辅助治疗。
1、能延缓衰老，常被用于一些老年性疾病的预防和康复；
2、调节内分泌，促进新陈代谢，常被用于缓解更年期综合征，作为动脉粥样硬化和冠心病的辅助治疗；
3、促进伤口愈合，常被用于手术或外伤后的修复调理；它能增强免疫机能，常被作为治疗肿瘤的辅助用药，并用于放、化疗后改善血相、升高白细胞。
4、此外，蜂王浆对于一些临床常见病，如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、贫血、肝炎、甲状腺功能低下、神经衰弱、失眠、健忘、忧郁等，均具有良好的辅助治疗作用。
5、心脑血管疾病或其他慢性疾病的前期、恢复期以及手术后康复期出现的种种不适，像胸闷气短、失眠健忘、头晕目眩、抑郁恐慌、无名疼痛、心悸浮肿、脱发纳差等，以及人体生物周期中低潮时出现的精力不足、情绪低落、困倦乏力、注意力不集中、反应迟钝、适应能力减低等，服用蜂王浆可以起到滋补营养和恢复健康的作用，从而增强人体对外界不良刺激的抵抗能力，提高免疫力。
6、特别值得一提的是，蜂王浆含糖量很低，且为果糖，不会影响糖尿病人的康复治疗。由于它增强免疫的功能和许多有效成分，对糖尿病人是有益的。

三、为什么女性抗衰老36岁是关键？
对于女性来讲，延缓衰老的关键时期是在36岁以后，女性从这个年龄开始，体内雌激素的含量降低，而雌激素是女性风采的生命线；肌肉的弹性和润泽都因含有一定量的雌激素而得以保持。
美国的妇女早就在喝着一种加了铁和钙的果汁，目的是防止骨质疏松；英国的巴克利公司推出了荷尔蒙Ostrogen相似的，能够使妇女在更年期减缓情绪波动。
所以，目前最适宜的办法是服用蜂王浆，每天早晨用凉开水送服5-10克即可。蜂王浆中含有微量雌激素，恰好弥补女性雌激素的不足，在现代女性更年期普遍提前的今天，这是最简单、最行这有效的抗衰老方法。

四、蜂王浆能美容吗？
蜂王浆中含有12种以上蛋白质、20多种氨基酸、10多种维生素，尤其B族维生素特别丰富，不但是营养滋补品，而且具有显著的美容功效。所含的大量活性物质能激活酶系统，使脂褐素排出体外，降低其含量。而且蜂王浆还具有抗菌、消炎、抗辐射的作用，可预防皮肤感染、发炎及辐射损伤，阻止皮肤黑色素的形成，防止及去除皱纹、护理皮肤、，保持皮肤清洁白皙，维护皮肤的柔嫩、美观、健康。

五、蜂王浆能抗衰老吗？
鲜蜂王浆由百多种珍稀成份组成，其中大量的氨基酸、维生素和微量元素，能完善人体营养满足人体需要、丰富高效的活性酶类和有机酸，可协调分泌，平衡机体从而起到改善睡眠、增强体质克服疾病的功效。蜂王浆中所含有的抗肿瘤抗辐射作用的10-羟基-2-癸烯酸为其在自然界所独有，另含3％目前尚未探明的奥秘“R物质”可以起到调节代谢活化机体的神奇保健作用。

六、蜂王浆中的性激素对人体有害吗？
蜂王浆中含有三种人类生殖激素，它们分别是雌二醇、睾酮和孕酮。据测定，每克鲜蜂王浆中含雌二醇0.4167微克，睾酮0.1082微克，孕酮0.1167微克，并且有实验表明将蜂王浆制成冻干粉后这些性激素不会遭受任何破坏。
人们一提起性激素，便会想起使人骚动不安的性兴奋剂，认为它对人体有害而无益，因此，一听说某种食品含有性激素，便谈虎色变，退避三舍了，其实这种观念是很错误的，科学地讲，人体需要补充性激素，补充得适量对身体有益，补充得过量对身体有害。
那么如何把握这一补充量呢？一般成年人每人每月需补充性激素的量5000—7000微克之间，超过这个量就会对人体造成危害，不超过这个量就对身体健康有益。成年人每天即使服用20克鲜王浆，一个月只能补充4.8微克性激素，这还不到最低安全量的0.1%，如果要使补充的性激素超过这一安全量，则每月需要吃875千克的鲜王浆，显然，这是不可能的，也就是说，不管你怎样大剂量地服用鲜王浆，里面的性激素都不可能对你的身体造成危害，并且停止服用蜂王浆后人体也不会出现性激素不平衡的现象。

七、为什么有的人吃蜂王浆会呕吐？
有的顾客对王浆的味道不适应，王浆中的酸性物质对咽喉的刺激导致呕吐，这属正常现象。为避免王浆的直接刺激，可将蜂王浆与蜂蜜调和服用，这样可避免因王浆的刺激导致呕吐的现象发生。或者服用蜂王浆冻干片和王浆胶囊。

八、为什么有的人吃蜂王浆会拉肚子？
"拉肚子"现象，是因为服用蜂王浆时间不当所致。每次饭后，胃器官便分泌大量的胃酸来帮助食物消化，然而胃酸对王浆有一定的破坏作用，若此时服用王浆，则会因反应造成刺激胃部的运动，从而导致"拉肚子"的现象产生。

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蜂王浆是工蜂上颚分泌的专供蜂王和蜂幼虫食用的乳白色或淡黄色的浆状物质。 新鲜的蜂王浆呈酸性， pH 值 3.5—4.5 ，部分溶于水。
蜂王浆是种高活性的天然产物，影响它活性成分的因素有七个：阳光、温度、空气、金属、细菌、酸、碱，王浆对温度最为敏感，在 4℃ 可保存三个月，在 -5℃ 的冰箱中能保存 1 年，在 -18℃ 可保存2年，空气对王浆有氧化作用，光对王浆有还原作用。

蜂王浆对机体的作用主要有：降低血脂、预防动脉硬化、降低血糖；开发智力，增强记忆力；延缓衰老；促进造血能力，调整内分泌和代谢；抗放射，增强组织再生；提高机体免疫机能，防感冒、肝炎和癌症。

1.蜂王浆对年老体衰患者疗效好.

有明显老年症状的患者，甚至暮年垂危的高龄患者，在传统药物治疗效果不佳的情况下，服用蜂王浆能 转危为安。对于久病体衰的患者，使用蜂王浆会有明显的起色，康复很快。

2.蜂王浆的双向调剂作用，是诸多药物所不及的。

能把高血压患者的血压降至正常，并且稳定下来；也能将低血压患者的血压升至正常，亦能稳定下来。

3.蜂王浆对心血管系统有调整作用。

用鲜蜂王浆每日30克(分三次服)治疗冠心病、脑血栓、脑栓塞、高血压、低血压等心血管系统疾病，能起到常规药物难以起到的奇特作用。

4.蜂王浆能调整机体免疫功能。

蜂王浆对各种风湿病和其它免疫系统疾病显效。

5.蜂王浆能促进内分泌系统功能正常

在临床中，服用蜂王浆使很多过早闭经的妇女月经恢复了正常，使很多失去性功能的患者恢复了性功能。蜂王浆对糖尿病患者和其它内分泌失调的患者治疗效果明显.

6.蜂王浆能抗癌。

将癌细胞置于鲜蜂王浆中，后经检验，癌细胞全部被杀死.有报道采用蜂王浆内服治疗胃癌7例，癌块逐渐变软，逐渐缩小，效果很好。治疗咽癌2例亦有效.

7.蜂王浆能促进细胞再生。

无论对内伤、外创，蜂王浆能增强新陈代谢，促进组织细胞再生。蜂王浆能使瘦人壮实，亦能使胖人减肥。

8.蜂王浆对放疗和化疗造成的损伤有防护作用 。

9.蜂王浆能防治噪声对人体功能造成的混乱

应用蜂王浆可消除噪声所致的学习障碍。

10.蜂王浆能灭菌消炎，抑制病毒

蜂王浆可治疗病毒感染，有人用蜂王浆和其它蜂产品治疗乙肝19例，效果特好。王浆制剂可提高白细胞，治疗白细胞减少症，以增强人体的抗病消炎能力，蜂王浆对化浓球菌、大肠杆 菌、金黄色葡萄球 菌都有一定的抑制作用。

11.蜂王浆能治疗贫血

用鲜蜂王浆口服，每日20g冶疗贫血，经治患者234例，有效率98％，经检验；蜂王浆能刺激血液中铁的运输，增加红血球和血小板的数量。

经长期临床验证：口服蜂王浆体内不会产生抗体，多吃不会有副作用。

一、蜂王浆如何鉴别？

1、眼观：一般为乳白色或淡黄色，上下颜色一致，有光泽。
2、鼻嗅：有独特的芳香气味，不允许有腐败发酵气味、牛奶等气味。
3、口尝：有酸、涩、辛、辣味，且回味略甜，太甜可能掺假。
4、手捻：应有细腻感，因品种不同，有的有细小的晶体。

二、中医特注：

根据临床和患者食用后效果得出结论:

1.蜂蜜+花粉治老年顽固性便秘

2.蜂胶+花粉服用对前列腺炎有特殊疗效

3.蜂王浆+蜂胶对糖尿病有特殊疗效

4.蜂胶对高血压有特殊疗效.

三、购买蜂王浆有的注意事项

购买蜂王浆时，应选择具有三证（营业执政、卫生许可证、税务登记证）的正规商店或蜂产品专卖店，可保障产品质量。另外，目前市场存在一些蜂王浆出口厂商将淘汰下来的不合格品给商贩低价出售的现象，请顾客留意。

四、工作累，但没有疾病，请问能否服用蜂王浆？

蜂王浆可调节肌体的新陈代谢，提高肌体对各种不良环境的抗御能力，有助调节神经系统，使人体保持愉悦感，精力充沛、智力和情绪处于最佳状态。并调整机体代谢，提供丰富的维生素、促进组织神经再生，对神经衰弱、失眠、健忘、忧郁等症有良好作用，及能给皮肤以全面的营养护理，帮助改善肌肤。因此，无病人士同样可以食用蜂王浆提高自身免疫力、达到强身健体的作用。

五、怎样识别假蜂王浆？

目前最常见的鲜王浆掺假有两类：

奶粉等掺淀粉蜂王浆的鉴别：淀粉遇碘变蓝。淀粉水解后变成糊精，糊精遇碘后变紫。 纯王浆遇碘后呈浅黄色或橙黄色

掺乳制品蜂王浆的鉴别： 少量食用碱面或 20%NaOH 数滴常温下搅匀，若悬浮物全部溶解，并呈浅黄色透明状，说明该样品是纯蜂王浆，若不溶解，并呈浑浊状，则说明该样品王浆中掺有乳制品。

六、蜂王浆能美容吗？

蜂王浆中含有 12 种以上蛋白质、 20 多种氨基酸、 10 多种维生素，尤其 B 族维生素特别丰富，不但是营养滋补品，而且具有显著的美容功效。所含的大量活性物质能激活酶系统，使脂褐素排出体外，降低其含量。而且蜂王浆还具有抗菌、消炎、抗辐射的作用，可预防皮肤感染、发炎及辐射损伤，阻止皮肤黑色素的形成，防止及去除皱纹、护理皮肤、，保持皮肤清洁白皙，维护皮肤的柔嫩、美观、健康。

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蜂 王 浆

一、什么是蜂王浆？

蜂王浆是工蜂上颚分泌的专供蜂王和蜂幼虫食用的乳白色或淡黄色的浆状物质。 新鲜的蜂王浆呈酸性， pH 值 3.5—4.5 ，部分溶于水。
蜂 王浆是种高活性的天然产物，影响它活性成分的因素有七个：阳光、温度、空气、金属、细菌、酸、碱，王浆对温度最为敏感，在 4℃ 可保存三个月，在 -5℃ 的冰箱中能保存 1 年，在 -18℃ 可保存2年，空气对王浆有氧化作用，光对王浆有还原作用。

二、蜂王浆的主要成分

研究表明，蜂王浆的成分相当复杂，含有蛋白质、脂肪、维生素、糖类等多种营养物质。鲜蜂王浆中水份约占62.5-70%，干物质约30-37.5%。蜂王浆的干物质中以蛋白质含量最多，约占36-55%；其他成分如12种游离氨基酸约占0.8%，糖类约占据20%以上，包括10-羟基-癸烯酸等脂肪酸在内的脂类物质含量为7.5-15%，矿物质为0.9-3%。此外，蜂王浆中还含有维生素、核酸、激素等其他含量较少的物质。

三、蜂王浆在自然领域内创造奇迹

在蜜蜂王国里，蜂王的任务是产卵，蜂王浆是蜂王终生唯一的食物， 蜂王浆延年益寿的作用在蜂群中就能体现，吃蜂王浆的蜂王比吃蜂蜜和花粉的工蜂比较：

1、寿命长约60倍！

2、体形强壮3倍！

3、每天产卵高达2000粒，超过自身体重！

由此可见蜂王浆功效非凡。

蜂 王 浆 知 识 问 答

一、蜂王浆的储存与食用方法？

鲜蜂王浆对热很敏感，因此，应低温储存，一般在10度左右的阴凉处可保存1—2个月，在零下5度密封条件下可保存一年，在零下18度的条件下可保存数年。
蜂王浆冻干粉胶囊、蜂王浆含片可在常温下保存，但应避光防晒。

食用方法：
1、含服。取少量鲜王浆（2-5克）含于舌下，效果较明显。

2、用于保健：选1000克优质蜂蜜加入100-200克鲜蜂王浆，进行充分搅拌后，置于冰箱，每日1-2次，每次20克，温开水送服或冲服，若有不适，可在饭后服用（每次服用时最好进行搅拌或晃匀，因蜂王浆比重小，易上浮）。用于治病，每1000克蜂蜜可加入鲜王浆300-500克。

二、蜂王浆主要有哪些疗效？

蜂王浆对机体的作用主要有：降低血脂、预防动脉硬化、降低血糖；开发智力，增强记忆力；延缓衰老；促进造血能力，调整内分泌和代谢；抗放射，增强组织再生；提高机体免疫机能，防感冒、肝炎和癌症。

三、怎样选购蜂王浆？

选购蜂王浆，一是根据工作、生活环境来确定，工作忙或经常外出，可选用胶囊或含片；有较稳定的
时间就选用鲜王浆；二是要注意选择王浆来源，是否是正规场（厂）家生产，包装、保存条件是否具备，以免上当受骗。

蜂蜜、花粉、蜂王浆和蜂胶都是蜜蜂的产品，但这种物质的原料来源、特点、用途、功效都不尽相同。
蜂蜜是蜜蜂将所采集的花蜜加工转化而成的甜美食物，其主要成分是葡萄糖和果糖及其他一些营养物质。蜂蜜是蜜蜂的主要食物，也是他们的主要能源。
花粉是蜜蜂从花朵采集的花粉粒经蜜蜂加工而成的花粉团。花粉的主要成分是蛋白质、氨基酸、维生素、酶类、矿物质等，是蜜蜂的蛋白质食物，也是蜜蜂分泌蜂王浆不可缺少的原料。
蜂王浆是蜜蜂的工蜂在食用蜂蜜、花粉后，透过其头部的营养腺分泌出来的奶状物质，是工蜂供奉蜂王的食物。
蜂胶是蜜蜂把从植物芽等部位采集来的树脂，再加入自己的分泌物加工转化而成的胶状物。蜂胶的主
蜂蜜、花粉、蜂王浆、蜂胶这四种产品成分、功效各不相同，各有特点，既可单独食用也可同时食用。同时食用，它们之间成分、功效将会相辅相成，更能发挥营养健康的作用

2、白塞病的日常保养

贝赫切特综合征又称白塞病，是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。贝赫切特综合征需要规律的药物治疗，包括各种调节免疫的药物，不治疗则预后不好，严重者危及生命。
病因
目前该病的发病原因不完全清楚，可能与遗传（如HLA-B51基因）、感染（部分患者可能与结核感染相关）、生活环境有关。目前认为，该病的发病机制是患者在各种发病原因的作用下出现免疫系统功能紊乱，包括细胞免疫和体液免疫失常，嗜中性粒细胞功能亢进、内皮细胞损伤与血栓形成、免疫系统针对自身器官组织产生反应，导致器官组织出现炎症，产生破坏[1]。
临床表现
1.好发人群[2]
该病可见于我国各类人群，从青少年到老人都可患病，中青年更多见，男女均可发病。
2.口腔溃疡
患者主要表现为反复口腔溃疡、疼痛，溃疡面较深、底部多为白色或黄色，可以同时在多个部位出现多个溃疡（俗称“口疮”），包括舌、口唇、上颚、咽部等。多数溃疡可自行好转，但常反复发作，严重者疼痛剧烈，非常影响进食。
3.生殖器溃疡
除口腔溃疡外，患者还可出现外阴部溃疡，如男性及女性生殖器溃疡，这些部位的溃疡可较大，可以是单发的。
4.眼部病变
部分患者还可表现为眼睛病变，出现眼睛红肿、疼痛、畏光或视力下降、视物不清，可以一只或两只眼睛受累。
5.皮肤表现
还有些患者出现皮肤病变，表现为面部、胸背部或其他部位“青春痘“样皮疹，或类似于“疖子”的表现，可自行好转，但易反复发作。另外有的患者会出现下肢发绀、肿胀和疼痛，可以触摸到“疙瘩”，还有的患者下肢会出现反复发作的红斑，大小不一，可以从黄豆到铜钱大小，按压时疼痛，这种现象称为“结节红斑”。还有的患者在输液或抽血针眼局部会出现红肿或水疱或脓疱，多数在注射后24～72小时内出现，这种现象被称为“针刺反应”阳性。
6.关节病变
不少患者会出现关节疼痛或肿胀，可以单个或多个关节，下肢关节多见，可以伴胳膊和腿疼，严重者出现关节积液、滑膜炎。
7.消化道病变
另外一个比较常见的表现是消化道症状，包括吞咽困难或吞咽时胸痛、反酸、烧心、腹痛、腹泻、大便中有脓或血，或自己摸到腹部有包块，体重下降、消瘦，没有食欲，这些症状可都出现或只出现其中一个，做过胃镜或肠镜的患者会被告知有“溃疡”。
8.血管病变
少部分患者可以出现血栓性静脉炎以及深静脉血栓，严重者还可以并发肺栓塞，患者可出现活动后气短、憋气，胸口疼痛甚至晕厥。还有的患者可以出现动脉瘤，引起局部栓塞、缺血，动脉瘤破裂后可以大出血，甚至危及生命。
9.神经系统病变
有的患者可有手脚不灵活、头疼头晕、恶心呕吐、手脚感觉麻木、疼痛或无力，还可出现一侧的手脚瘫痪，严重的可出现抽搐、翻白眼等类似“抽羊角风”的表现，这些有可能是贝赫切特综合征损害到了神经系统。神经系统最常受累的部位是脑干，也可见于脊髓、大脑半球、小脑和脑脊膜，可以出现脑萎缩。
10.全身症状
不少患者伴乏力、纳差、低热和消瘦等全身症状。
治疗
贝赫切特综合征以药物治疗为主，需要服用药物时间长短不一。多数患者需要较长期服药，主要是免疫调节药或免疫抑制药，包括外用药物、口服糖皮质激素、甲氨蝶呤、秋水仙碱、沙利度胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯和抗肿瘤坏死因子拮抗剂等。在药物治疗之外还可选择手术治疗或介入治疗，但都应以药物治疗为基础[3]。

3、SOS!!!高烧不退

高烧不退，在联用抗生素长期无效或易反弹的现象，首先就要怀疑是血液问题，医院说的不是没有道理。在血常规检查中可以看到中性粒细胞减少，如果真的是血液有问题，那么这样高烧是一个非常危险的信号，建议马上去医院全面检查，对症下药（血液问题可能是白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、骨髓瘤等等）

4、关于类风湿关节炎的护理措施，不妥的叙述是

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5、牛反复了发热喘多汗？

牛反复发热喘多汗，说明牛感冒了，经兽医治疗吧，多喝水，多休息，喂上药就能好起了。

6、有什么好办法在最短的时间最快的治好牛皮癣(银屑病)

牛皮癣患者除了要积极配合医生治疗以外，在日常生活中要注意:3大忌口: 忌酒、忌海鲜、忌辛辣。关于忌口，也有不同说法，也有人认为，忌口应该视个体差异而定，一味忌口，将使人体丧失大量营养，不利病情好转。消除精神紧张因素，避免过于疲劳，注意休息。居住条件要干爽、通风、便于洗浴。需穿干净柔软的衣服，定时更换内衣及床单，防止皮肤感染。避免外伤，防止搔抓及强力刺激，以免产生新的皮损。

7、唐氏综合症

唐氏综合症或称21三体，国内又称为先天愚型，是最常见的严重出生缺陷病之一。临床表现为：患者面容特殊，两外眼角上翘，鼻梁扁平，舌头常往外伸出，肌无力及通贯手。患者绝大多数为严重智能障碍并伴有多种脏器的异常，如先天性心脏病、白血病、消化道畸形等。本病发生几乎波及世界各地，很少有人种差异。椐统计染色体异常在新生儿中的发生率为5-6/1000，唐氏综合症约为1/750，绝大多数病人属随机发生，但随母亲年龄的增长其发生率随之升高，一般母亲年龄35岁以上，该患儿的出生率可高达1/350。

以往这类疾病的产前诊断唯有通过做羊水或绒毛检查，而这些方法因费时长，费用高，操作麻烦，故只能局限于部分高危孕妇。另椐统计约80%的胎儿染色体疾病发生在普通孕妇中，这是因为这一人群的生育绝对值超过高危人群，因此从优生的角度对其进行产前诊断同样不能忽视。而实际情况是对于这一人群的产前诊断部门至今无力承受，最终使这一人群成为优生的盲区。1988年血清标记筛查方法的产生从根本上改变了上述疾病产前预防上的被动局面。
参考资料：http://www.sciarray.com/new6.htm

唐氏综合症是第一个混合有精神发育迟滞的综合症之一，实际上，古代人对唐氏综合症的临床表现已经有相当的认识，考古学家曾经挖掘出一个7世纪、有典型唐氏综合症的体征的颅骨。在16世纪的一些素描画中也可见到某些具有唐氏综合症样面容的儿童。1866年，一位叫John Langdon Down医生第一次对唐氏综合症的典型体征包括这类患儿具有相似的面部特征进行完整的描述并发表，因此，这一综合症以其名字命名为唐氏综合症。1959年，研究人员证实了唐氏综合症是由染色体异常（多了一条21号染色体）而导致的。 7
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染色体异常 M0jWAx
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三类染色体异常导致唐氏综合症的发生；21三体型(约占该病的95%左右),异位型(约占该病的4%左右),和嵌合型(约占该病的1%左右)。21三体型通常是由于在卵细胞减数分裂的过程I中，一条21号染色体不分离而导致的（见图1）。异位型唐氏综合症包括长臂多余的一条21号染色体附着在14号染色体，21号染色体，或22号染色体上。嵌合型是指受精卵在有丝分裂期间染色体不分离而导致的，因此只是部分而不是所有的细胞存在缺陷。 7F
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研究表明，异位型的患儿与21三体型的患儿在认知或者说在临床方面并没有多大的差别。或许由于三体型细胞和正常细胞相混合的缘故，嵌合型的患儿的IQ较其它两型高，一般在10至30间，同时临床并发症发率也比异位型的患儿与21三体型的患儿少。 a?<i0
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发病率 LlLp
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可能由于开展围产期对唐氏综合症进行筛查和诊断的结果，其发病率自1970年的1.33/1000降到目前的0.92/1000。不少孕妇在孕晚期被发现其胎儿患有唐氏综合症。目前认为，唐氏综合症的发病率和孕妇的年龄有关。实际上，20岁的孕妇生下21三体型的患儿的可能性为1/2000，然而45岁的孕妇生下21三体型的患儿的可能性增至1/20。孕妇的年龄对异位型唐氏综合症的发病率并没有多大的产生影响，而是约1/3这类患儿的父母亲为异位型基因携带者，该患儿将父母亲的异位型基因继承下来。染色体核型分析可以检查出这些父母亲生下异位型唐氏综合症患儿的风险有多大。虽然21三体型的患儿男性发病率（59%）较女性高，而异位型的患儿多为女性（74%），但其机理目前仍未明了。 `
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病因学 9
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当一个个体的21号染色体上的"危险区"存在三倍体时,他/她将呈现出唐氏综合症的临床特征。虽然未能确切地知道该区的三倍体是如何产生这一综合症的,但研究人员深信, 该区的三倍体加上在其相邻的、由50个基因组成的相关基因组共同导致了这一综合症，即所谓的相邻基因综合症。这类基因之一，例如编码DYRK酶（双重特异性酪氨酸磷酸激酶）的基因在如何将乙溴醋胺通道拼合起来的过程中起着重要的作用。虽然确切的发病机制尚未明了，但是自从20世纪80年代以来，研究人员在唐氏综合症的胚胎学和神经病理学方面已经取得了相当的进展。目前推测这类畸形可能是由于三倍体基因所决定的而不是胚胎发育过程中的变异所导致的。例如，虽然心脏可能按一般性的规律形成，但是将心脏分隔成两边的房/室间隔可能不能完全闭合。同样气管和食管也可能存在缺陷，从而导致气管食管瘘或气管和食管相连接。 /HS@!
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检查唐氏综合症患儿的脑部可发现其脑部存在着多种脑发育的异常，包括迟发性脱髓鞘病、神经元数目较少、突触密度的减少、乙酰胆碱神经递质受体减少。此外21号染色体上还发现有一个编码淀粉样物的基因，这类物质在阿尔茨海默病的大脑中同样被发现，或许这一点可以解释为什么成年的唐氏综合症患者患阿尔茨海默病的风险性随年龄的增长而增加。随着对21号染色体基因研究地深入，唐氏综合症以外的临床表现的机理将会被更好地理解。 }CF
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早期诊断 Qw16
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一般来说，35岁及以上的孕妇应在围产期对唐氏综合症进行筛查。此外，许多产科医生使用血液检查在围产期对一些年轻的孕妇进行唐氏综合症筛查。假如妊娠继续至足月的话，在胎儿娩出前对唐氏综合症进行早期诊断，能使临床医生给家人提供遗传咨询服务和对新生儿提供适当的医学评估。 =<
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由于有典型的体格特征，唐氏综合症患儿在娩出不久即可获诊断。1982年，Rex和Preus根据以上八种典型的体格特征情况，制定出一个诊断指数，包括通贯掌（皮纹学）、（虹膜有色斑）、长耳、乳头间距増宽、颈蹼和第一趾间隙増宽，以上几种典型的体格特征对唐氏综合症的诊断准确率75%。然而，XXXY、XXXXY、和XXXX综合症的患者在新生儿期的临床表现和唐氏综合症患儿极为相似，因此，所有怀疑患有唐氏综合症的新生儿都应该进行染色体核型分析，以便得出正确的诊断和为将来的妊娠提供正确的遗传咨询。 *
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唐氏综合症的医学并发症唐氏综合症患儿几乎每一个器官/系统出现异常的风险率都较一般儿童高。了解这类患儿可能发生的并发症的基本常识能使医疗工作者对较常见病症进行评估和处理,同时增强对其它潜在的医学问题的警戒性。 &LNY&
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先天性心脏病一个对唐氏综合症新生儿的随机研究发现,2/3的这类患儿经超声心动图检查发现有先天性心脏病, 最常见的病损为心内膜垫缺损(导致心房和心室相通)、房间隔缺损和室间隔缺损。先天性心脏病最严重的类型是肺血管阻塞，这一并发症能导致充血性心力衰竭。唐氏综合症患儿这一潜在的致命并发症进展较患有相同性质的心脏病但有正常染色体患儿要快得多。 @
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感觉功能缺损 GVno\
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听觉和视觉障碍的发生率在唐氏综合症患儿中是明显增加的。一项随机对77名存活的唐氏综合症患儿的研究发现，超过60%的患儿有眼部障碍，需要治疗或监控。这类疾患中最常见的是屈光误差、斜视、眼震、睑缘炎、泪管阻塞、白内障、上睑下垂。在进行一般儿科健康检查后认为没有眼部障碍患儿当中,经过眼科医师的检查,实际上有35%的患儿有不同程度上的眼部障碍。因此，在生后的头几周，唐氏综合症患儿需要定期的眼科检查。 /1%`
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唐氏综合症患儿大约有2/3的人出现听力丧失，可以是传导性的、感觉神经性的，也可以两者兼之，可以只发生在一侧，也可以两侧都是。传导性耳聋可以是由于咽喉后结构狭窄引起的，也可以由于自身免疫力缺陷，易感患儿反复出现耳部感染所致。由于扁桃体和腺样体增大导致上呼吸道阻塞, 这些患儿可以发生睡眠呼吸暂停。 k*7
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内分泌系统的疾病 ^E"
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大约有1/141的唐氏综合症新生儿出现先天性甲状腺功能低下症，约为正常人群的28倍。此外，大约有30%~50%的年长儿表现为亚临床型先天性甲桩腺功能低下症。在一个研究中发现，约7%的这些患儿最终发展为甲桩腺功能低下症。大约250个唐氏综合症患儿中有一个患有糖尿病，约为正常人群的2倍。 d
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从生长模式方面来说, 唐氏综合症患儿第一年的体重增长相对其身高而言是较轻的，但是，接下来几年的情况却是相反的，在儿童期的早期，半数的患儿是超重的。然而，唐氏综合症患儿相对于正常同龄儿，其活动强度相同，但消耗的热卡却较少。这一机制是唐氏综合症患儿的静息代谢率较低，因而他们以较少的热卡就能够获得相同的体重增加量。 XV"}.
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此外，由于体重超重，唐氏综合症患儿呈矮胖体型，成年男性的平均身高为5英尺，成年女性的平均身高为4.5英尺。一些研究表明，生长激素对唐氏综合症患儿的生长发育产生影响，短期加速其生长。但是，给予生长激素治疗对唐氏综合症患儿最终的身高增长是否有作用，目前仍未明了。常规用生长激素治疗对唐氏综合症患儿进行治疗的安全性和伦理学问题仍需要做进一步的探讨。 n$R_
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矫形外科的问题 +7n
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唐氏综合症患儿矫形外科的疾病发病率也相当常见,这可能和其韧带存在异常有关。包括寰枢椎半脱位或不稳定、髋关节脱位、髌骨不稳定、扁平足，这些也能发展为幼年型类风湿性关节样疾病。 h/C
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寰枢椎半脱位是这一类疾病中最具论争的和最令人困惑的问题，在唐氏综合症患儿的发病率约为15%。但是有症状的只有1%，而且这类半脱位极少导致瘫痪。寰枢椎半脱位的症状包括易疲劳性、行走困难、步态异常、颈痛、颈部活动受限、斜颈、手功能改变、尿潴留或失禁、动作失调笨拙、感觉功能缺损、强直状态、反射亢进以及阵挛。 3rye`
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口腔科的问题 5K
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唐氏综合症患儿最严重的口腔科的问题是牙周疾病，这类疾病出现早进展快，包括由于牙槽骨缺失引起的牙龈炎。这类疾病的临床表现主要因抵抗力低下而导致的牙龈感染。除了牙龈炎外，几乎每一个唐氏综合症患儿都有牙咬合不正。许多患儿存在各种各样的口腔科问题，包括掉牙、小牙症及牙齿融合。在唐氏综合症患儿当中，无论是乳牙或恒牙，其萌出时间均比正常儿童迟1-2年。第一颗乳牙的萌出时间平均为13个月而不是6个月。龋齿在唐氏综合症儿童中的发病率却比正常儿童要低，其机理仍未清楚。 mozI!W
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胃肠道畸形 p>j
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唐氏综合症患儿胃肠道畸形的发病率大约为5%，主要表现在新生儿期出现喂养困难、呕吐、吸入性肺炎。这类畸形包括十二指肠狭窄或闭所（3%）、肛门闭所（0.9%）、先天性巨结肠症（0.5%）、食管气管瘘或食管闭所（0.4%）、幽门狭窄（0.3%）。 ?1f)A
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癫痫发作 $u<!}
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约6%的唐氏综合症患者发生过癫痫发作。这虽比正常人群要常见得多，但对于存在有精神发育迟滞患者，需要间断有限的支持指导。癫痫发作的类型有全身强直-阵挛发作（55%）、婴儿痉挛症（13%）、肌阵挛（6%）、弛缓加强直-阵挛发作（6%）、单纯性部分发作（6%）。癫痫的发病年龄呈双向分布, 多见于3岁以下及13岁以上的患儿。62%的这类患儿有因可循，最常见的是由先天性心脏病引起的感染和缺氧。婴儿痉挛症在唐氏综合症患者当中的预后比普通人群要好得多。 P&Z
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血液病 `;W02W
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虽然这类疾病的具体发病机制目前仍知之甚少，但是已经发现唐氏综合症患者几乎每一个血细胞都存在有发生这类异常的风险。例如，在新生儿或紫绀型心脏病（蓝孩子）能发现患有红细胞增多症；血小板可能增高也可能降低；虽然血液系统的异常很少导致严重的疾病，但是唐氏综合症患儿发展为白血病的机率为1/150，而普通儿童的发病率只有1/2800。 O
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皮肤病 ^Cf)?
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几类皮肤病，主要是免疫源性皮肤病，在唐氏综合症患者当中的发病率比普通人群要高得多。一些明显影响患儿容貌的及因此而影响其生活质量的皮肤病，则需要治疗。到了青春期，半数以上的唐氏综合症患者将会有异位性皮炎、唇炎、鱼鳞病、灰甲病（真菌感染）、脂溢性皮炎、白癜风以及干眼病。较少见的有汗腺囊肿、斑秃。 PtkXt
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神经发育和行为功能缺陷 jpQ03
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典型唐氏综合症婴儿有中心性肌张力低下症和由此而来的粗动作技能迟缓。大多数唐氏综合症婴儿要到一岁才能坐起来或到两岁才能走路。这些标志性动作的发育男孩相对女孩稍微迟一点。平均来说，男孩能走路的时间为26个月，而女孩则为22个月。虽然粗动作的不断进步是缓慢的，然而出现显著动作不能的却是很少。 Gl
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在生后两年内，基本由于社会的关爱，唐氏综合症患儿看起来似乎没有认知功能的障碍。但是到了2岁以后，明显的语言发育迟缓就出现了；唐氏综合症患儿要2岁以后才开始说简单的言语。在学龄期进行心理上的测试发现,85%的唐氏综合症患儿智商在40-60间，这意味着他们存在有精神发育迟滞，需要间断有限的支持指导。虽然这些孩子们的记忆力较差，但是其视觉记忆能力却是相当强的。用神经功能显像技术对唐氏综合症患儿进行研究发现，在额页和顶页包括额回存在某些功能缺陷，这些部位包括了Broca语言中枢。 W&A/H
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虽然唐氏综合症患儿是快乐和和蔼可亲的，但他们的表情却是刻板的。然而气质研究表明，和其他孩子们一样，他们也有其发育轮廓。此外，对存活下来的261个唐氏综合症患者进行追踪研究发现，其行为和心理异常的发病率如下，注意力缺陷多动症（6%）、品行障碍或敌对行为（5%）、攻击行为（7%）、恐怖症（2%）、进食异常（1%）、消除困难（2%）、Tourette综合征（0.4%）、刻板行为（3%）、自残行为（1%）、孤独症（1%）。 ]&Ojs
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一部分唐氏综合症患儿到了成年可能发生认知或心理学功能的退化，经常表现为行为和学习能力的退化。这一点常常和隐匿性甲状腺功能低下症或抑郁症有关。如果获得诊断，药物治疗和心理辅导是可以取得实效的。和阿尔茨海默病非常相似的是，唐氏综合症患者到了四五十岁都会发生心理学功能的退化。五十岁以上的唐氏综合症患者的脑里面已经出现病理性斑块和结节，这种斑块和结节是阿尔茨海默病的特征性标记之一。然而，只有10%-15%的唐氏综合症患者出现阿尔茨海默病的临床表现。 x Y/a
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评估和治疗 S_K
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由于前述的疾病在足够的条件下就会发生,因此应对唐氏综合症患儿进行定期的身体健康检查。包括先天性心脏病、眼科疾病、听觉丧失和甲状腺功能低下症的检查。 X|%
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由于既没有心脏杂音、也没有象通常一样产生"蓝色婴儿"，因此，单凭体格检查是很难对有先天性心脏病的唐氏综合症患儿进行诊断的。然而，有先天性心脏病的唐氏综合症患儿相对其他患同样心脏病的患儿较早出现肺血管病变，因此，对这类疾病的早期诊断是非常有必要的。虽然曾经认为唐氏综合症患儿行心脏手术的危险性低，但是现在认为有先天性心脏病的唐氏综合症患儿相对其他患同样心脏病的患儿的预后是相同的。包括心电图在内对新生儿期内的唐氏综合症患儿的心功能进行评估，是医疗保健的常规。 pUb
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在生后六个月内，所有的唐氏综合症患儿都必须进行眼科检查以确定是否存在白内障或斜视。接着，应隔一年或半年进行一次屈光不正或其他眼科疾病的检查。 D]H
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需用脑干听觉反应测定才能对唐氏综合症患儿的听力状态进行分级。为了做出听力状态的基线，排除单侧的听觉丧失，第一次的听力测试应放在生后六个月进行。这一检查同时也能确定是传导性或者是神经性耳聋。由于这些孩子们容易出现反复的中耳感染而导致传导性耳聋，因此应每六个月对其进行耳部的检查一次，直到3岁，其后每年一次。 snhQah
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假如怀疑患儿有睡眠呼吸暂停，应进行多导睡眠图检查。如果诊断明确，同时发现是和肿大的腺样体有关，先用抗生素抗感染后将其切除。假如腺样体切除后仍不能纠正阻塞，进一步的手术（如气管造口术绕过阻塞物）或睡眠时用CPAP（正压呼吸）辅助呼吸保持气道通畅是有必要的。 :q]*>v
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和其他新生儿一样，唐氏综合症患儿生后也常规进行先天性甲状腺功能低下症的筛查。此外，分别在4-6月和1岁时进行甲状腺功能测定，之后每年一次。频繁的甲状腺功能测定是为了明确患儿是否有行为异常、身高增长停滞、体重增加过度或是某些预料不到的认知进步缺少。如果实验室检查结果发现有甲状腺功能低下症的依据，那么甲状腺素治疗是其适应征。 OOO
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因为牙周疾病在这类患儿中有相当高的发病率，所以，一旦牙齿长出，就要对其进行日常的口腔清洁卫生。和其他孩子们一样，这时候应定期的到口腔科医生处进行口腔保健。当孩子能够合作和忍受治疗引起的痛苦时，进行齿列矫正术是有必要也是有可能的。 BEfp
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通常在入学前通过X线照片对寰枢椎半脱位的孩子进行评估，有时可提前进行选择性手术治疗。假如孩子将来参加残疾人奥运会，到那时通常要再照多一次X线照片以确定其寰枢椎半脱位是否有恶化，评估以下孩子在鸭运动中受伤的风险。脊髓受压的临床表现有步态无力、斜颈、颈痛、或者大小便失禁，上述表现提示要做进一步的处理。若经X线照片发现颈部的不稳超过可容忍的程度或者患儿出现上述症状，那么应给患儿施行颈椎融合术。 l
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其他几个医学问题，例如糖尿病、白血病在唐氏综合症患儿当中的发病率较其他正常人群要高出很多。虽然没有对这些疾病进行常规的筛查，但是对其评估的阈值应适当降低。临床上也应警惕精神病学方面的疾病（如抑郁症），如果出现这类疾病时，应对患儿进行恰当的评估和治疗。 [;?-tx
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早期干预 [-'5<
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唐氏综合症患儿的父母亲应被提醒对患儿采取一系列工作，包括有教育程序的早期干预、额外的安全收入、地方和国家的父母支持工作计划如唐氏综合症学会和唐氏综合症集会及延期医疗保健专项。唐氏综合症患儿要有一个长期的包括早期干预在内的干预计划。研究表明早期干预能改善患儿的运动和发育功能。 5Zs
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由于唐氏综合症是一种无法治愈的疾病，因而认知和医学问题可能显著地影响孩子的社会功能，其父母亲也容易受到许诺通过可选择治疗方案就能改善功能的欺骗。目前可选择的治疗方案包括复合维生素、微量元素、激素；细胞疗法和胎羊脑注射法；最近有人将兴奋剂吡拉西坦(Piracetam)用于唐氏综合症的治疗；但是，经科学设计的研究表明，上述方法并不能改善患儿的外貌、生长、健康或发育功能。吡拉西坦虽然能够改善阅读困难患儿的阅读速度，但却不能改善唐氏综合症患儿因精神发育迟缓引起的学习能力低下。 }dV
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自20世纪70年代以来，由于丰富多彩和积极的生活经历，唐氏综合症患儿的预后有了实质性的提高，这很大程度上归功于父母支持组织的努力。以前,医生们习惯于支持甚至建议将唐氏综合症的新生儿送入专门机构,而且对于一些挽救生命的胃肠道和心脏手术都持观望态度。而今，当患有唐氏综合症的新生儿生下来后，医生们常规根据其家族史而对其实行早期干预计划和提供给父母支持组织，必要时还进行手术治疗。应当鼓励父母将唐氏综合症患儿留在家中亲自抚养，已经证实，在家中亲自抚养唐氏综合症患儿的发育要比送入专门机构抚养的唐氏综合症患儿好得多。唐氏综合症患儿是残疾儿童中第一类成为公立学校中的"主流"，因此，他们已经成为将残疾儿童融入社会这一潮流的"先锋队"。自20世纪八、九十年代以来，唐氏综合症患者的预期寿命和生活质量已经有明显提高。在生后五年内，87%没有先天性性心脏病的唐氏综合症患者能存活下来，即使有先天性心脏病，仍有76%的患者能存活下来。到了30岁，虽然有先天性性心脏病的唐氏综合症患者的存活率仅50%，但没有先天性性心脏病的患者有79%能存活下来。 $,UXII
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随着20世纪八十年代支持性雇用制的引进，成年的唐氏综合症患者经常有一份报酬合理、福利良好、工作条件优越的工作。为了确保能够被雇用，唐氏综合症患者在童年就要开始培养有自尊自理能力、做事不耽搁、有从父母和其他家庭成员中独立出来的意愿以及自我调整的能力。 \q&
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贾森的故事 YeE
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在许多方面，贾森和邻居其他八岁大的孩子们没有什么区别。他会踢足球、溜冰、游泳，他也孩子们中的侦察员，现在在读小学二年级。但是他有许多孩子所没有过的经历。他有听觉障碍、动过疝气修补术和心脏手术。在他两岁时行脑干听觉反应测试发现他有单侧的听觉丧失；他有近视，最近才开始戴上眼镜。此外，贾森患有儿童多动症，用利他林治疗后效果不错。在他的学校里，贾森是第一个进入幼儿园进行普通教育的唐氏综合症患儿。他目前的阅读能力只有学龄前儿童的水平；他最近被发现有阻塞性睡眠呼吸暂停这一医学并发症，解决的办法是将其腺样体切除。 @
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总结 ©SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography Z;0mcc
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唐氏综合症是一类具有特征性外貌、容易出现特异性医学问题和合并有需要间断帮助的精神发育迟滞的疾病。唐氏综合症患者通常在一生下来就能被诊断，早期干预对这类孩子来说越早进行越好；虽然仍有许多方面去做去学，但是教育部门和医疗卫生系要为这一群特殊的孩子们提供更多更好知识和爱心。 "

8、南京类风湿性关节炎患者缓解期最重要的护理措施是

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9、指甲变绿是怎么回事？

指甲变绿是不是营养不良，如果不是的话又是为什么？

指甲变色即受感染，感染的症状包括在指甲或周围地区出现痛、红、痒或化脓等。指甲颜色变成黄绿色、绿色和墨绿色等，是假单胞菌感染的征兆，变成蓝绿色则是真菌感染的征兆。通常如果不吸烟，指甲却发黄并兼带淡绿色或发褐绿色，就是因患上了霉菌(真菌)病，而且指甲也易脆裂。

多数是由于指甲缝里面继发细菌感染暗藏污垢所引起的，应该注意局部的清洁卫生，应该正确的方法修剪指甲或者清理里面的垃圾。

脚指甲变绿，考虑是以下几种原因导致：

第一种，首先可以考虑是由于色素粘在了脚上引起的，建议仔细清洗脚趾甲。

第二种，考虑是指甲受到了重击引起的局部瘀血，会呈现为青绿色，或者是乌黑色，一般不需要特殊治疗。

第三种，考虑是真菌感染引起的甲癣，需要进行抗真菌治疗，可以口服抗生素，或者涂抹药膏。

第四种，可能是局部感染了，是指病原菌侵入机体后，在一定部位定居下来，生长繁殖，产生毒性产物，建议尽早用抗生素静脉给药治疗。

可以根据不同的药剂来治疗，主要有浸泡、局部涂药和封包削治疗方法，这个方法安全、无痛苦、无副作用。一定要注意药剂必须要选用得当，效果较理想。患者一定要相信自己，不要有心理负担。

最好去大医院接受正规治疗，做一个全面检查，患者一定要积极配合医生的治疗，平时在生活中一定要注意个人卫生，放松心情，注意休息，不要太紧张了，平时在设置尽量不要吃辛辣刺激性食物，可以多吃新鲜水果和蔬菜，一定要戒烟酒。