类风湿性关节炎的典型症状还蛮多的
2、类风湿关节炎表现的体征是
晨僵
关节肿胀,疼痛,反复发作
多个关节受累,单关节炎少见
对称性关节受累,不同关节间症状转移,间隔期在1个月以上
关节炎症有相互制约现象
病程可持续几个月以至达数十年之久
关节周围组织病变及并发症,例如,类风湿性皮下结节,关节附近肌肉萎缩,肌无力,关节周围的组织受累,骨受累,肩手综合征及下肢与踩部水肿等
有问题可以问我!
3、类风湿关节炎的典型关节畸形是什么?
主要表现为手,腕,膝,踝和足等小关节受累为主的对称性,持续性,进展性多关节炎。
4、类风湿性关节炎典型症状是手指疼吗?
不是的。
一,什么是类风湿关节炎?
1.类风湿关节炎是一种以关节炎为主要表现的自身免疫病。
2.本病可见于任何年龄,20~40岁多见,女性多于男性。我国人群的总发病率约为0.5%。
3.类风湿关节炎的病因尚未完全明确,可能与遗传、感染及内分泌等因素有关。
4.类风湿关节炎常见于手指、膝、髋、肘等部位的关节,并左右对称分布。主要表现有关节肿胀、疼痛、僵硬、畸形、活动困难等。
5.本病目前还没有特效的治疗方法,因而采用综合治疗,包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
6.类风湿关节炎直接影响关节的功能,从而影响正常工作和活动。病情严重时,还会引起血管炎、类风湿结节、肺炎、肾炎、心包炎等并发症。
7.类风湿关节炎虽然很难根治,但是只要能早发现、早诊断、早治疗,大多数人经过治疗后都可以有效缓解症状,延缓病情发展。
二,怎么知道得了类风湿关节炎?
类风湿关节炎的起病比较缓慢,常在双手、手腕、膝关节、髋关节、肘关节等部位逐渐出现游走性疼痛、晨僵、关节畸形、活动受限的症状。
关节症状。清晨醒来关节部位有发紧和僵硬感,关节有疼痛和压痛,关节肿胀,关节畸形,活动困难。
关节外症状。发热,疲乏无力,食欲下降,体重减轻。
医生是怎么诊断类风湿关节炎的?
现多采用美国风湿病学会1987年颁布的类风湿关节炎的修订诊断标准。具备以下七项中的四项标准即可诊断为类风湿关节炎。
1.晨僵至少1小时,病程超过6周。
2.3个或3个以上关节肿超过6周。
3.腕、掌指关节和近端指间关节肿超过6周。
4.对称性关节肿超过6周。
5.皮下小结。
6.手部X线片改变。
7.类风湿因子阳性。
5、类风湿性关节炎的关节表现?
约10%~30%患者在关节的隆突部位,如上肢的鹰嘴突、腕部及下肢的踝部等出现皮下小结,坚硬如橡皮。皮下小结不易被吸收,皮下小结的出现常提示疾病处于严重活动阶段。
此外少数患者(约10%)在疾病活动期有淋巴结及脾肿大。眼部可有巩膜炎、角膜结膜炎。心脏受累有临床表现者较少,据尸检发现约35%,主要影响二尖瓣,引起瓣膜病变。肺疾患者的表现形式有多种,胸膜炎,弥漫性肺间质纤维化、类风湿尘肺病。周围神经病变和慢性小腿溃疡,淀粉样变等也偶可发现。
合肥市黄山路446号
6、典型类风湿性关节炎的临床表现有哪些?
开始往往是关节局部比较轻微的酸痛和僵硬,病情交替地缓解与复发,逐渐加重,常伴有倦怠乏力、食欲减退、发热、贫血、体重减轻等全身症状。
(1)关节炎的临床表现
①晨僵现象与关节僵硬。所有类风湿患者都有这种表现,是重要的诊断依据之一。其特点是于早晨或睡醒后出现关节僵硬,活动不灵活,严重时可有全身僵硬感,起床后经活动或温暖后,即觉缓解或消失。晨僵现象表明类风湿病变在活动,晨僵持续时间的长短与病变严重程度是一致的。晨僵常伴有肢端或指(趾)发冷和麻木感。晨僵可分为三度:轻度晨僵,起床活动1 小时内晨僵缓解或消失;中度晨僵,起床后活动1 ~ 6 小时内晨僵缓解或消失;重度晨僵,起床后6 小时以上,晨僵缓解或消失,或终日晨僵。
②关节肿胀或疼痛。这也是几乎所有类风湿患者的必备症状。
绝大多数患者是以关节肿胀开始发病的。肿胀是由关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变而致,表现为关节周围均匀性肿大,手指近端指关节的梭形肿胀是类风湿患者的典型症状之一。关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行,关节肿胀愈明显,疼痛愈重,甚至剧烈疼痛。由于剧疼,当别人伸手去触摸他的关节时,患者就用手挡起来保护或回缩。若让其主动活动关节,有时还可勉强地伸屈。
临床上要注意有无自发痛与活动痛。自发痛即关节不活动时或在安静自然位置状态下也痛,有时甚至从睡眠中疼醒,这表明病变发展较快或急,且较严重;活动痛即当活动关节时才觉疼痛,这表明关节炎症比较轻或趋于缓解。
类风湿关节痛的特点是活动后减轻,休息后刚开始活动时又加重,如久坐后站立起步和行走则困难,患者常“坐下起不来,起来坐不下;手指与肘屈曲过久以后,刚伸直时疼痛加重。”但这些现象经活动片刻后即减轻,逐渐活动自如,走路的步伐也可加快。关节晨僵和肿痛严重时,患者部分或全部丧失自理生活的能力。关节痛在早晨、夜里和阴天下雨、寒冷、受冻尤其是感冒时加重。
检查时可见关节肿胀,局部多半不红,呈皮肤本色;也有发红或微紫的,这多见于小儿的足拇或手指关节肿胀时。关节触之发热,触疼或明显压疼。关节积液时有明显的波动感,尤以膝关节明显。
关节肿胀在四肢小关节最易检查出来,而肩髋关节肿胀却不易查出。
③受累关节。类风湿病可累及人体全身187 个滑液关节的任何一个,包括构成关节的滑膜、软骨、骨及肌腱、韧带、滑囊、肌膜都可受到侵犯。常见受累发病的关节是指趾、拇、踝、腕、肘、膝、髋、颞颌、胸肋、颈和肩。有人统计,约有30% 的患者首起发病的是指关节;26% 的患者首起发病的是膝关节;10% 的患者首起发病的是腕关节。类风湿起病时多为1 ~ 3 个关节,以后受累关节的数目绝大多数患者为4 ~ 10 个以上关节。据记载,类风湿极少侵犯远端指、趾关节。
④关节炎转移。即关节炎从一个关节发展到另一个关节,有以下三个特点。
游走性:早期关节疼痛(无肿胀)的游走性比较明显,游走间隔期比较短,多半在1 ~ 3 天,很少超过1 周。一旦关节出现肿胀后,则肿胀在这个关节上持续的时间较长,首先发病后的第一个关节肿胀多半持续3 个月至一年以上,这一点是区别其他关节炎的重要特征。第一个关节肿胀发病后,多半经1 ~ 3 个月才能转移到另一个或另一对关节,即关节肿胀的游走间隔期在1 个月以上,这是区别于其他关节炎的另一重要特点。此后,关节肿痛像“接力赛”一样,这个肿痛还未消失,另一个或几个关节又开始发生肿痛。
对称性:关节炎的游走(转移)经常是对称性的,除早期游走性疼痛之外,关节痛很少是非对称的。单关节炎少见。
相互制约现象:第一个关节肿胀转移到另一个关节之后,该(第一个)关节的肿痛较快(1 ~ 3 天)减轻,数周至数月后可全消退,而新发病的关节肿痛渐趋严重。
⑤关节摩擦音。类风湿的关节炎症期,运动关节时检查者的手常可感到细小的捻发音或有握雪感,以肘、膝关节为典型,此表明关节存在炎症。有的关节炎症消退后,活动关节可以听到或触到嘎嗒声响,这在指和膝关节、髋关节最明显,可能是类风湿伴有骨质增生所致。
⑥关节功能与活动受限。在早期,关节发生肿胀时,多数患者因剧痛不敢活动,关节功能受到限制,一般来说关节活动受限的程度与炎症程度相一致。晚期关节活动受限,主要由于关节强直和各种畸形所致。关节强直和畸形的程度与是否得到及时正确的医疗指导、是否注意功能锻炼、病情进展的快慢等因素有关。关节功能严重障碍时,患者部分或全部丧失生活自理的能力或卧床不起,患者翻身、起床、穿衣、结解纽扣、梳头、刷牙、拿碗拿筷、吃饭、洗衣、弯腰、行走都发生困难。
常见的畸形有“类风湿手”“类风湿足”等。类风湿手的畸形特征如下。
鹅颈畸形:掌指关节屈曲,近端指关节过伸和远端指关节屈曲,从侧面看手指的形状很像鹅的颈部。
扣眼畸形:近端指关节屈曲,远端指关节过伸,手呈扣眼状。
鳍形手:初起仅见掌指关节与近端指关节梭形肿胀,以后逐渐向尺侧偏斜,形如鱼鳍,严重者可向腕关节发展。类风湿足的畸形特征为跖趾关节半脱位及拇趾关节外翻,以及向腓侧偏移和跖趾关节偏向跖侧,可引起严重的疼痛及步行困难。
(2)关节周围病变
①类风湿皮下结节。多见于类风湿高度活动,血沉持续增快和类风湿因子阳性时,是确定类风湿与判断病变活动的标准之一。类风湿皮下结节的发病率为5% ~ 25%,其大小约为0.2cm ~ 3cm,犹如扁豆、花生米、胡桃,呈圆形或卵圆形,通常如骨样坚硬,无痛,可活动。其数目一至数十个不等,多见于关节周围,尤其是肘关节鹰嘴处、腕关节、指关节伸侧。另外,全身的结缔组织均可出现。
②关节附近肌肉萎缩及肌无力。关节附近的肌肉萎缩和肌无力出现的速度较快,有的于10 ~ 12 天即可发生,数周后多半是明显的,并以伸肌萎缩为著。肌萎缩常伴有疼痛、灼热感、僵硬、无力、知觉过敏或减退、肌肉紧张或压痛。肌无力常表现为握力减退,两下肢行走不能持久、发软或膝有突然跪倒现象。因此,临床上将双手握力和步行时间作为治疗效果的指标。在肌萎缩的基础上,会发生肌硬化和挛缩。由于肌萎缩、挛缩和关节脱位,致使指、趾或四肢关节向外侧偏位。
③骨受累。类风湿患者可发生股骨头和其他部位的骨无菌(缺血)性坏死,严重时可导致残废。类风湿严重的骨质疏松,常引起骨痛、关节活动受限、自发性骨折。
7、类风湿关节炎的主要表现是?
主要表现为:
晨僵:晨僵可以说是早期类风湿关节炎最主要的表现形式。其主要发生在早晨起床时,手指的小关节部位会出现僵硬、难以活动,持续时间从几分钟到一两个小时!
刺痛:这也是类风湿关节炎比较明显的症状之一,常发生在手指关节部位,有时也会出现膝关节!
麻木:按压关节部位的时候,对按压部位的反应相对迟缓!
红肿:这是由于关节部位的关节腔积液导致的关节发炎!
其他并发症:类风湿关节炎的出现可能还会伴有心包炎、贫血、神经系统疾病等各方面的并发症!
8、类风湿关节炎症状表现是什么呢
突出的临床表现为:反复发作的、对称性的、多发性小关节炎,以手部指掌、腕、足趾等关节最常见。 2)?专家说到,早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎缩,是一种致残率较高的疾病
9、类风湿关节炎有哪些症状?
类风湿关节炎的症状多样,主要分关节症状和关节外多系统受累表现。
(一)关节:主要是滑膜炎和关节结构破坏表现,表现为晨僵、腕掌指关节等痛、关节肿胀、关节畸形、关节功能障碍;
(二)关节外表现
1.类风湿结节
2.类风湿血管炎
3.肺受累表现:肺间质病变、肺结节、胸膜炎等
4.心脏受累:最常见是心包炎
5.胃肠道、肾、神经系统、血液系统等都可以出现症状