1、慢性风湿性心脏瓣膜病咨询
你好,
根据心脏超声的描述,心脏稍有扩大,左室射血分数还可以,瓣膜损害二尖瓣比较重一些。如果没有活动后胸闷、气促、心悸。说明一般情况还可以,是否需要换瓣手术,建议咨询心胸外科医生,他会根据病人的具体情况如年龄,心功能、有无心律失常等作出准确评估后,再给你比较准确的建议。如果是子宫肌瘤的手术,那手术风险是增加的,这要有妇科医生和心血管科医生了解相关病情后,才能给你一个相对准确的手术风险评估。我个人建议你到能做二者手术的医院就诊,这样你才能得到比较准确的答案。
希望能帮到你。
2、慢性风湿性心脏瓣膜病是怎么回事?
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3、各种慢性风湿性心脏病心脏杂音?1
风湿性心脏病主要是风湿性心脏瓣膜改变,这种心脏瓣膜改变多见于瓣膜狭窄和关闭不全,这需要根据具体的实际情况进行综合判断。
4、慢性风湿性联合心脏瓣膜病
您好,您的心脏瓣膜已经严重损坏,并且影响到心脏功能。食疗不会专起作用,但您平时属要注意不要剧烈运动,注意保暖不要感冒,并且不能过于激动过于劳累,饮食的话宜清淡,一定少吃食盐。关于治疗,目前的方法是瓣膜置换,手术有风险,但成功率很高,建议您选择比较好的医院,祝您早日康复!
5、慢性风湿性心脏联合瓣膜病
没有办法判断具体情况。
因为您没有提供最明确的参数。
一般说来,你母亲这里面最严重的问题是二尖瓣狭窄,那么一般二尖瓣狭窄如果瓣口面积大于2.5平方厘米的,基本上是轻度狭窄没有什么明显症状,如果低于1.5平方厘米,那么可能有部分人出现相关症状,如果有症状应该考虑手术治疗,如果低于1.0平方厘米,那么情况非常严重,血流动力学改变明显需要立即手术治疗的。
至于是什么手术,那么可以有外科手术,一般尽量是先考虑瓣膜成形术,也就是体外循环开心直视下精确的切开二尖瓣交界,分离粘连,切除钙化灶,清除左心房内的血栓等的。这样大致可以获得8-12年的缓解期。
如果发现瓣膜以及瓣膜下情况非常糟糕,那么就只好换瓣膜,但是换瓣膜价格昂贵,同时需要抗凝一般都是用机械瓣,那么必须终生抗凝用华法林治疗,而华法林剂量不容易掌握,少了不够,多了出血。如果生物瓣那么只有几年寿命就损毁了,只适合于生命预计不久的老人。因此能瓣膜成形术的尽量瓣膜成形术。
另外也可以有介入手术,经皮二尖瓣球囊扩张,那么和二尖瓣瓣膜成形术类似,是不开胸通过你自身的血管进入,用球囊扩张一下,可以获得6-8年缓解期,但是也是必须你瓣膜情况以及瓣膜下情况还可以的前提下的。
另外现在也逐步有介入手术可以做换瓣膜的,但是还是比较少的探索中,没有完全推开。
我估计你母亲已经有心衰情况,那么本身估计也应该是积极手术了,晚了可能就错过手术时机了,但是具体什么样的手术,你得根据具体情况看的
我回答已经够详细和全面了,也是比较前沿和专业的回答了。
6、慢性风湿性心脏瓣膜病 男,38岁,慢性风湿性心脏瓣膜病,何时手术合适。
欢迎来我院手术治疗,需要行主动脉瓣、二尖瓣置换+三尖瓣修复。总费用约10万。
7、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是?
二尖瓣和主动脉瓣
8、风湿性心瓣膜病其典型的改变是什么?
看你是哪种的风湿性瓣膜病,主要有以下几种:
【二尖瓣狭窄】二尖瓣狭窄往往伴有不同程度的关闭不全,但外科治疗时的观察证明,单纯二尖瓣狭窄的比例,较二尖瓣狭窄全并关闭不全者多一倍,故此型为慢性风湿性心瓣膜损害中最常见的病变。
【二尖瓣关闭不全】由于二尖瓣瓣叶、腱索、乳头肌等纤维变性而缩短、粘连和变形,致瓣膜不能很好地关闭。
轻度二尖瓣关闭不全患者,可无自觉症状。较重的患者,常有疲倦、乏力、心悸及劳累后呼吸困难,有时也可出现右心功能不全的症状。但发生急性肺水肿和咯血等症者,远较二尖瓣狭窄者少。
【主动脉瓣关闭不全】由于主动脉瓣炎症和肉芽组织形成,致使瓣膜增厚、硬化、缩短和畸形,形成主动脉瓣关闭不全。
症状轻症患者常无明显症状。重症患者可有心悸及身体各部分动脉的强烈搏动感,特别是头部和颈部更为明显。约有5%患者可出现心绞痛。晚期可出现左心功能不全和右心功能不全的表现。
【主动肪瓣狭窄】由于主动肪瓣瓣叶交界处的粘连与融合,瓣膜逐渐钙化而形成主动脉瓣狭窄。目前认为,单纯性主动脉瓣狭窄大多为先天性或老年退行性病变所致,而风湿性主动脉瓣狭窄,约大多数同时合并主动肪瓣关闭不全或二尖瓣病变。
轻度狭窄多无症状,病变加重时,由于心排血量减少,可有疲乏、活动后呼吸困难、眩晕、昏厥及心绞痛等症状,甚至发生猝(心室停顿或心室颤动)。
9、慢性风湿性心脏瓣膜病改变严重吗
根据你目前的症状体征及检查结果,已经到了需要手术治疗的程度。如果任其发展,心功能会越来越差,且有引起其他并发症的可能。由于你年龄较轻,需要更换两个瓣膜,总治疗费用约在8万元左右。点击这里预约我的门诊加号点击这里查看我的门诊时间
回复专家:上海市中山医院-心外科-赵东副主任医师