关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。
不同的关节炎,其病因、临床表现、治疗及转归均不一。关节炎的病因复杂,主要与炎症、自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。
关节炎是风湿病最常见的表现之一,但有关节炎不一定有风湿病,且风湿病患者不一定出现关节炎。
临床常见的关节炎主要包括以下几种:类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎、创伤性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、其他全身性疾病的关节表现包括系统性红斑狼疮、肿瘤、血液病等。
类风湿性关节炎又称类风湿(RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。以上资料有背景军区总医院风湿科提供。
2、游走性关节炎一定是类风湿吗
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3、风湿性关节炎与类风湿性关节炎是一种病吗?
风湿性关节炎和类风湿性关节炎是两种不同的疾病。类风湿性关节炎早期与风湿性关节炎都有发热、关节痛和血沉增快等表现。
临床上有时较难鉴别。但类风湿性关节炎多为多发性、对称性的指、掌小关节炎,后期指间关节呈梭形肿大,关节强直或畸形;用水杨酸制剂治疗效果不固定,常为临时性缓解疼痛;并发心脏损害较少;抗“O”多不增高;类风湿因子多为阳性;X 线显示关节面破坏,关节间隙变窄和骨质疏松,甚至关节畸形。而风湿性关节炎好发于膝、踝、肘、腕等大关节,急性期过后关节功能完全恢复,无关节畸形;用水杨酸制剂治疗有显效;抗“O”多可增高;X 线仅显示关节软组织肿胀。呈多发性、对称性。病变关节红、肿、热、痛显著,并有游走性及反复发作的特点。不遗留关节畸形。有些患者可出现风湿性环形红斑和皮下小结多发生在指、趾、腕、踝、脊柱等关节。受累关节以肿痛为主,呈多发性、对称性。后期关节强直、畸形。受累关节周围皮肤苍白、变薄、肌肉萎缩。部分患者在关节隆突部偶见皮下小结对水杨酸制剂的反应有显著效果,效果不固定,常为临时性缓解疼痛。心脏病变常同时发生心脏病,而引起严重的永久性损害,无永久性心脏病变,脾脏与淋巴结不肿大,常肿大。抗“O”
可阳性可阴性,X 线检查软组织肿胀,局部及全身骨质疏松,受累关节的病理变化,急性期关节周围组织水肿,关节腔内有多量浆液纤维蛋白渗出,滑膜充血水肿,并有胶原纤维变性、坏死和较多的单核细胞、淋巴细胞浸润。此时关节局部出现红、肿、热、痛和活动受限等急性炎症表现。急性期过后,渗出物完全吸收,不出现关节畸形早期表现为滑膜关节囊周围软组织发炎,渗出多量液体而使关节肿大,滑膜绒毛增生。后期有血管翳样肉芽组织形成,侵犯并破坏关节软骨,最后软骨面的肉芽组织纤维化,使上下关节面互相融合,形成关节的纤维性强直和畸形。
4、有晨僵一定是类风湿吗
有晨僵不一定是类风湿。
老年人出现轻度晨僵属于正常现象,时间一般小于十五分钟,程度较轻。
如果晨僵的时间超过了一个小时,或伴有关节肿痛等,就可能是类风湿关节炎的信号。
此外很多风湿疾病都会出现晨僵现象,比如:骨关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、银屑病关节炎。
如果仅有晨僵症状不能明确是哪种疾病所致,要通过临床表现综合判断才可诊断 。
5、类风湿关节炎只是“关节”炎吗?
本网讯(文/中医(风湿)科黄胜光;编辑/冯力 王桂芬)看到这个问题您可能有些纳闷,类风湿关节炎不就是关节炎吗?我们的回答是,您的看法既对又不完全对。下面举几个我们在临床中遇到的实际病例。
孙大妈60岁出头,全身多个关节疼痛已达七、八年,被多家医院诊断为类风湿关节炎。由于没有系统治疗,关节经常又肿又痛,并且好几个关节已经变形。两个多月前,孙大妈又出现两手指尖疼痛、发凉,晚上痛得尤其厉害。到医院寻医问诊,神经科医生说是末梢神经炎,用了一些药物,非但没好转,反而慢慢出现指尖发黑、溃烂,疼痛也进一步加重,经常痛得晚上无法入睡,必须用一些麻醉性止痛药才能减轻疼痛。后来,孙大妈就诊于风湿专科,医生说是类风湿血管炎,给予激素、免疫抑制剂等药物治疗,指尖疼痛迅速缓解,发凉、发黑逐渐减轻,最后指尖溃烂愈合了,关节肿痛也得到控制。
刘大叔也是60多岁,得类风湿关节炎已经好些年了。虽然关节常常有些痛,但不是很严重,吃点药就可以缓解。这两年来,刘大叔经常感到没力气,稍微多用点力尤其是爬一下楼就气喘吁吁。开始也没太在意,但后来越来越严重。风湿科医生建议他做一个肺部CT检查,报告为肺间质病变。风湿科医生说这是类风湿关节炎影响到肺的结果。
以上是类风湿关节炎引起的血管和肺部病变。实际上,类风湿关节炎对于内脏的损害远不止这些。比如肾脏,可以导致蛋白尿甚至肾功能不全;血液系统,常出现中至低度的贫血;神经系统,可因脊髓受压而出现手的感觉异常和力量减弱;心脏,可导致心包积液等等。目前的研究证实,类风湿关节炎还是引起冠心病的原因之一。冠心病的一个重要病理机制是冠状动脉的炎症,而类风湿关节炎可能导致冠状动脉的炎症。
6、风湿关节炎和类风湿关节炎有什么区别
一、发病情况不同:
风湿关节炎是风湿热的一种表现,其初发年龄以9-17岁多见,男女比例相当。类风湿关节痛则属自身免疫性疾病,虽不属于遗传性疾病,但也可能与遗传因素有关,通常类风湿关节痛以20-50岁的女性最为多见。
二、受累关节不同:
风湿关节炎的受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,而类风湿关节痛的症状多从手指等小关节开始,例如手指、手掌、脚趾等。
三、临床表现不同:
风湿关节炎的典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,常见疼痛由一个大关节转移至另一个关节,关节局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分患者也有几个关节同时发病,不典型的患者仅有关节无其它症状表现,急性期一般于2-4周消退,不留后遗症,治愈后不会反复发作。
类风湿关节痛早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便,时轻时重,反复发作,症状多从手指等小关节开始。长久不愈的晚期症状则为不同程度的关节强直和畸形。
四、实验室检查不同:
风湿性关节炎抗O高,类风湿关节炎往往类风湿因子高,CCP、AKA会出现阳性。
五、其他合并症及预后不同:
风湿关节炎的朋友四肢皮肤伴有结节性或环形红斑,以及心脏病变,在急性期多有风湿性心肌炎,慢性期患“风湿性心脏病”。类风湿关节痛系全身性疾病,多数有贫血,失眠,关节僵直变形,甚至丧失劳动能力,生活不能自理。
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7、类风湿与关节炎有什么关系
您好,根据您说的病情疼痛就此止痛药这样是不好的,一方面依赖性大,而且属于激素治疗,需要长期服用。
建议您到医院检查一下风湿四项确诊根据各个指标确定一下是不是类风湿关节炎。
平常多注意保暖,清晨起来注意做些保暖运动。希望能帮到您!