1、什么是风湿活动
风湿炎症活动的证据,反应非特异性炎症的指标
1.血常规 白细胞计数轻度至中度增高,中性粒细胞增多,核左移;常有轻度红细胞计数和血红蛋白含量的降低,呈正细胞性,正色素性贫血。
2.非特异性血清成份改变 某些血清成份在各种炎症或其它活动性疾病中可发生变化。在风湿热的急性期或活动期也呈阳性结果。常用的测定指标有:
⑴红细胞沉降率(血沉,ESR):血沉加速,但合并严重心力衰竭或经肾上腺皮质激素或水杨酸制剂抗风湿治疗后,血沉可不增快。
⑵C反应蛋白:风湿热患者血清中有对C物质反应的蛋白,存在于α球蛋白中。风湿活动期,C反应蛋白增高,病情缓解时恢复。
⑶粘蛋白:粘蛋白系胶原组织基质的化学成份。风湿活动时,胶原组织破坏,血清中粘蛋白浓度增高。
⑷蛋白电泳:白蛋白降低和γ球蛋白常升高。
3.免疫指标检测
⑴循环免疫复合物检测阳性。
⑵血清总补体和补体C3:风湿活动时降低。
⑶免疫球蛋白IgG,IgM,IgA:急性期增高。
⑷B淋巴细胞增多,T淋巴细胞总数减少;T抑制细胞明显减少,T辅助细胞与T抑制细胞的比值明显增高。T抑制细胞减少后,引起机体对抗原刺激的抑制减弱,破坏了免疫系统的自稳性。
⑸抗心肌抗体:80%的患者抗心肌抗体呈阳性,且持续时间长,可达5年之久,复发时又可增高。
上列各项检查联合应用,具有较大诊断意义。若抗体和特异性血清成份测定均为阳性,提示活动性风湿病;若二项均阴性,可排除活动期风湿病。抗体升高而非特异性血清成份测定阴性者,表示在恢复期或发生了链球菌感染的可能性较大;若抗体正常而非特异性血清成份测定阳性;应考虑其它疾患。
风湿性 关节炎
以四肢大关节 (膝、髋、踝、肘、 肩、腕 )为主 , 急性者发病急高热、关节红热痛;慢性者关节 游走窜痛或兼低热 抗链“ O ”升高 (1:600单位以上),若阴性需有结节性或形红斑现症.血沉多快.类风湿因子阴性 ,四肢皮肤伴有结节性或环形红斑,以及心脏病变。四肢关节愈后不留畸形。
迄今为止,风湿热活动性的判断仍是一个困难的问题。患者经过一个阶段的治疗之后,疾病的活动性有所降低,或在一些特殊的临床症型如迁延型、亚临床型的患者,风湿热活动性的确定,不但对诊断,而且对指导治疗和判断预后均有很重要的意义。传统采用的指标血沉和 C反应蛋白,远不能满足实际需要。因为血沉常在心力衰竭时,或在激素治疗后迅速下降至正常,而C反应蛋白仅在疾病早期呈一过性的阳性,这说明他们对判断风湿活动性意义有限。下面是可以采用的判断步骤和方法:①近期有无上呼吸道链球菌感染。②详询病史及细致检查以发现轻症的关节炎或关节痛。③系统地监测体温以发现有无发热(尤其是低热)。④检查有无心脏炎的存在,注意原有心音、心率、心律和心脏杂音性质有无发生肯定的变化或出现新的病理性杂音。如收缩期杂音在Ⅱ级以上或新出现舒张期杂音意义较大。⑤注意短期内心功能有无出现进行性的减退或不明原因的心力衰竭。⑥化验室指标,如血沉、C反应蛋白阴性时应进行其他化验室检查。糖蛋白电泳(或粘蛋白)α
2、风湿指标五项包括哪些
你好,风湿指标5项主要包括类风湿因子、抗o、血沉、抗核抗体、抗角蛋白抗体,你描述的情况需积极遵医嘱配合检查,明确病因,采取针对性治疗措施。平时注意休息,避免过度劳累,生活环境保持干爽舒适,空气流通,温湿度适宜,注意关节部位保暖,防止受凉
3、亲们请教如果详细检测关于一切类风湿的指标都是正常的,就确定不是类风湿吗?
类风湿因子即使是阴性,就是正常,也不说明不是类风湿!类风湿因子的特异性诊断率只有百分之40,现在最特异的诊断标准是抗环瓜氨酸肽抗体,又称0CCP!建议你去医院做一个这个检查!颈椎部位再拍个核磁吧,看看颈椎是否有病!
4、怎么确定是不是风湿?
风湿病是一个范围非常广的概念,风湿是一大类疾病,像心脏病或者肺病一样,包括很多种类。总体而言,凡是影响到骨骼、肌肉和其他结缔组织的病都叫风湿病,包括一组以关节炎为主要表现的疾病,比如类风湿关节炎、骨关节炎;也包括全身受累的一组疾病,比如系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病等。怎么确定是不是风湿病?首先要了解风湿病的常见症状,常见症状为关节和肌肉的疼痛,这是多数风湿病患者都有的,但是也有一些风湿病患者没有这些临床表现,他们可能表现为内脏受累。如果患者患有一种以上的疾病,比如既有肺疾病,又有心脏疾病,其他原因无法解释,可能也要考虑风湿病。所以一般风湿病是累及到骨骼关节的疾病,也可能是两种以上的疾病同时出现,但是又不能用其他原因解释的疾病,这种少见病和疑难病一般也要筛查风湿病。风湿病的检查涉及到很多方面,其中最重要的一类检查就是自身抗体的检测。风湿病多数疾病背后的原因都是自身免疫,自身免疫既导致发病,同时又产生了一些自身抗体,这些抗体是帮助诊断较好的手段。针对风湿病,可能中医和西医的说法不太一样,西医里所说的风湿病,目前包括十五大类、一百多种疾病,多数与受风和潮湿没有任何关系。虽然叫风湿,但是病因并不是风和湿,是一个自身免疫现象,所以在认识上,要把中医的风湿和西医的风湿区别开来
所以建议还是去医院检查吧,毕竟身体是自己的不能开玩笑
5、类风湿性 类风湿 什么是活动性指标
为什么甲亢治好了,但甲状腺免疫指标一直不正常?
绝大多数甲亢的病因是患者体内的自身免疫功能异常,而针对免疫异常尚没有根治性治疗方法。目前的甲亢治疗(包括碘-131治疗和其他治疗方法)其实主要是减少了甲状腺激素的合成、释放及减缓过量甲状腺激素的毒性作用,对免疫调节作用有限。有些病人在甲亢缓解后,免疫调节状态也随之改善,异常抗体指标也逐渐恢复到正常水平;但也有许多病人的自身免疫调节一直无法恢复正常状态,因此异常抗体指标一直处于异常高水平。上海市第六人民医院核医学科陆汉魁
6、类风湿三项正常指标是哪些
1.类风湿因子:类风湿因子是种身体内产生的抗IgG的免疫球蛋白,主要由滑膜的浆细胞合成,并分百泌入滑液和血液中,另外,脾、淋巴结和类风湿性皮下结节的浆细胞度也可产生。
2.血沉:即红细胞沉降率(ESR),可以作为判断炎症活动度的可靠指标,其升降与类风湿的活动度相一致,也可作为判定内疗效及诊断的指标。
3.c-反应蛋白(CRP):当发生炎症或组织坏死时,血清CRP浓度迅速上升。风湿在活动期,血清CRP升高明显,是观察病情活动性的指标之一。和炎症活动度的关系密切,结果不易受贫血、容高球蛋白血症等因素影响,因而反映炎症状况更为准确。