咽喉风湿综合征是什么

1、咽喉的咽喉疾病

咽喉疾病包括感染、非癌性增生（声带息肉、小结）、接触性溃疡、癌症、声带麻痹以及喉囊肿等。
咽炎
咽炎是咽喉部的炎症性疾病，常由病毒或细菌感染引起。
咽炎可发生于病毒感染性疾病，如流感、传染性单核细胞增多症；变可发生于细菌性感染，如链球菌感染等。
症状
病毒和细菌感染者症状相似，有咽喉疼痛、吞咽困难。咽喉粘膜充血，粘膜表面有白色假膜或脓性分泌物，发热，颈淋巴结肿大，白细胞数增多，尤以细菌感染者更明显。
请点击查看相关图表——两种类型咽类的鉴别
治疗
止痛剂、含化剂及温盐水含漱剂能缓解咽喉部不适。儿童及18岁以下的青年人不应使用阿司匹林，因为有发生雷耶综合征的危险。病毒性咽炎使用抗生素常无效，但高度怀疑为细菌感染时应给予抗生素治疗。若为链球菌感染，应给予青霉素控制感染，预防风湿热等并发症。对青霉素过敏者，可口服红霉素或其他抗生素。
扁桃体炎
扁桃体炎是扁桃体感染性疾病。常由链球菌感染引起，病毒感染者少见。
症状
咽喉疼痛，吞咽时疼痛加重，疼痛常放射至耳部。较小的儿童不能诉说咽喉部疼痛，常表现为拒食。发热，全身乏力、头痛、呕吐等为常见症状。
扁桃体充血、肿大，扁桃体表面有脓性分泌物和假膜。假膜为白色，局限于扁桃体，易擦掉，无出血。咽拭子培养可确定感染的菌种和敏感的药物。
治疗
病毒性扁桃体炎可采用咽喉炎的治疗方法。链球菌感染者，口服青霉素10天，确保细菌完全消灭。家庭成员亦应作咽拭子培养，发现带菌者应给予治疗。扁桃体反复发炎或抗生素无效者，可行扁桃体切除术。
扁桃体周围炎及脓肿
扁桃体周围蜂窝织炎常由链球菌及其他细菌感染引起。儿童发生脓肿者少，但年轻人较多。
吞咽时有严重疼痛。患者有发热，头常偏向脓肿侧，以减轻疼痛。嚼咬肌痉挛使张口困难。脓肿将扁桃体向前方推挤，软腭充血、肿胀，悬雍垂移向对侧。应静脉给予青霉素。若无脓肿，青霉素常在24～48小时内开始显效。若脓肿已形成且未自行破溃，应切开引流或穿刺抽脓，同时继续口服青霉素。脓肿易复发，所以6周后应行扁桃体切除术。若感染控制得好，亦可在早期切除扁桃体。
咽旁脓肿
咽旁脓肿是咽喉两侧的颈淋巴结化脓性感染性疾病。
脓肿常继发于咽炎或扁桃体炎，但咽喉部可能并无明显炎症。可发生于任何年龄。颈部可能有明显肿胀。治疗应静脉给予青霉素。
喉炎
喉炎是喉腔的炎症性疾病。
最常见的原因是上呼吸道病毒感染，常伴有支气管炎、肺炎、流感、百日咳、麻疹、白喉或上呼吸道任何部位感染性疾病。用声过度、过敏反应、刺激性气体吸入（吸烟等）均可导致急性或慢性喉炎。
常有声音改变。声嘶或失声是最常见的症状。喉部有异物感或瘙痒。症状严重程度与炎症程度有关。发热、乏力、吞咽困难、喉痛常见于重度感染者。喉水肿可致呼吸困难。间接喉镜检查可见喉腔粘膜充血、水肿。
病毒性喉炎可采用禁声休息或耳语说话。蒸气吸入有助于减轻症状，促进愈合。若有气管炎应给予治疗。有细菌感染者可口服抗生素。
声带息肉
声带息肉为声带非癌性增生，常由于用声过度所致。慢性过敏反应，长期吸入工业粉尘或吸烟等刺激物亦为其原因。
症状有声音嘶哑。通过喉镜检查或活检可确定诊断并排除癌性增生。可手术切除息肉，恢复声音。潜在的病因应去除，以预防复发。若为用声不当，应进行嗓音训练。
声带小结
声带小结（歌者小结）为声带的非癌性增生。与声带息肉相似，但较之坚实，禁声休息亦不能消失。
声带小结常由于长期用声不当，如大声呼叫、痉挛性歌唱等所致。症状有声音嘶哑或粗糙。应取除小块组织检查，排除癌性新生物。儿童声带小结经过发声训练常可自行消退。成年人常需手术切除。预防声带小结发生的唯一方法是禁止滥用声音。
接触性溃疡
接触性溃疡是声带附着处软骨表面的粘膜溃烂。
接触性溃疡常因滥用声音、大声讲话所致，尤其是刚学会说话者。常见于牧师、售货员、律师等；吸烟、持续性咳嗽、胃酸返流亦可致接触性溃疡。
症状有讲话、吞咽时轻度疼痛，不同程度的声嘶。应取少量组织作病理检查，以证实为非癌性溃疡。
治疗应禁声休息，尽量少讲话，至少6周，溃疡才能愈合。为预防复发，患者应了解自己的音域，学会纠正自己的发音动作。噪音训练很有帮助。治疗措施包括服用抗酸剂或抗溃疡药（组织胺阻断剂）。晚上睡觉前2小时内不进食，睡觉时将头位抬高常有助于治疗。
声带麻痹
声带麻痹是控制声带运动的肌肉麻痹性疾病。
声带麻痹可因脑部疾病，如脑肿瘤、脑卒中、脱髓鞘疾病或支配喉肌的神经损伤所致。神经可被肿瘤、外伤、病毒感染、神经中毒如铅、白喉毒素等损伤麻痹。
喉含气囊肿
喉含气囊肿是喉腔粘膜部分向外突出而形成的囊肿。
喉含气囊肿可向内突起，发生声嘶，阻塞气道；或向外突起在颈部形成包块。喉含气囊肿内含空气，当患者闭口捏鼻用力向外呼气时，囊肿扩大。这种囊肿常见于吹管弦乐器的演奏家。CT检查可见囊肿光滑，鸡蛋形。囊肿可继发感染或充满粘液样液体。通常采用手术切除。

2、什么是风湿麻症？

风湿病是由于甲组乙型溶血性链球菌感染所引起的全身变态反应性疾病。多见于儿童及青少年，主要影响关节、心脏，其次为皮肤、血管、浆膜及脑等组织器官。本病常反复发作。
风湿病初起1—4周内常有咽峡炎、丹毒等感染病史。
急性风湿病可有下列表现：①发热：可有高热、中等度发热或低热，常伴有多汗症状。②关节炎：典型的表现为游走性关节炎，常影响膝、踝、肩、肘等大关节，局部可有红、热、肿、痛。红肿消退后，不留永久病变，关节功能可完全恢复。不典型者仅有关节酸痛。③心脏炎：心脏炎包括心肌炎、心内膜炎及心包炎，症状轻重不一，可出现心悸、胸闷、气急、呼吸困难，甚至不能平卧等症状。检查时可发现心脏扩大，第一心音减弱，心尖区可听到收缩期或舒张期杂音。心包炎可有心前区疼痛，并在心前区可听到心包摩擦音。④皮肤损害：出现环形红斑，见于躯干或四肢近端，呈不规则圆圈状，周围红，中央淡，在1—2天内消失，可反复出现。皮下小结见于关节附近的长骨隆起处，分布对称，在皮下隆起，活动不粘连，数量不等。按之有痛感，常在几星期内消失。⑤舞蹈病：发作时肌肉出现不自主、不协调、无目的性的运动，常见于女孩，为风湿病的脑部症状。
此外，急性风湿病还可表现为血沉增快，抗链球菌溶血素“O”增高，血清粘蛋白增高，血白细胞轻度增高。
得了急性风湿病，首先应强调休息，特别是有关节红肿、发热、疼痛或心悸、气急明显者，必须绝对卧床休息。待病情缓解后，可适当起床活动。同时加强营养，给予高热量、高维生素、高蛋白质及易于吸收的食品，如牛奶、鸡、鸭、鱼肉、水果、新鲜蔬菜等。
药物治疗，首先应控制链球菌感染，可肌注青霉素。对青霉素过敏者，可改用红霉素或磺胺类药物。激素应用能迅速控制风湿病的急性症状，但应在医生的指导下进行。
为了防止风湿病，对经常有扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎者应及时治疗。平时注意保暖，冬天外出时应戴口罩，夏天不要贪凉，不要坐卧湿地，不要当风露宿。涉水游泳后要马上揩干皮肤，淋雨后要马上更衣，或立刻喝一碗红糖姜茶。平时应适当参加体育锻炼，如气功、太极拳、保健操等，以增强体质，提高免疫功能。

3、咽喉炎、风湿

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