类风湿是几型超敏

1、类风湿有什么特殊类型吗

您好! 类风湿关节炎大多数病人都具有一些“大众化”的表现，而有一部分病人却具有一些与众不同的特征，这些特殊类型有：
(1)多肌痛类型 老年人多以该型起病，比年轻病人多4倍，主要表现为肩和臀部肌肉严重僵硬和疼痛，以后再出现关节肿痛。
(2)凹陷水肿型 老年人占多数，出现对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的急性炎症，伴手背部凹陷性水肿。双侧肘、肩、髋、膝、踝及足关节均可受累。病人甚至可以准确地指出发作的日期和时间，这些病人的类风湿因子持续阴性。对多种非甾体类抗炎药反应差，而对小剂量肾上腺皮质激素却十分敏感，如泼尼松(强的松)每日10毫克，即可显著减轻手背水肿。
(3)反复型风湿症 表现为急性关节炎的反复发作，每次发作以单个或少数几个关节急性开始，可在数小时内达到高峰，好发于手指、腕、肩及膝关节，出现红肿，所有症状可在数小时内或数天内完全消退。发作间期关节完全正常，约1／3病人的类风湿因子阳性，常见血沉增快，但发作间期可降至正常。约有半数病人在初次发作的20年之后发展为持续性的关节损伤，并出现类风湿关节炎的其他特征性表现。治疗多选用非甾体类抗炎药，对关节炎持续较久的病人，给予羟氯喹或金制剂治疗效果满意。
(4)健壮型关节炎 其特点是以增生为主的慢性关节炎，多见于从事体力劳动的男性，一般无痛或疼痛轻微，很少引起关节畸形，但皮下结节常见。一般无关节周围骨质疏松，但有明显的骨增生表现，并可见软骨下囊性改变。
合肥黄山路446号

2、类风湿病症

类风湿关节炎的症状主要表现在以下三方面：

一，全身表现，类风湿关节炎常以缓慢而隐秘的方式起病，在出现明显关节症状前有数周的低热、乏力、全身不适、体重下降等。

二，关节症状，95%以上的类风湿关节炎患者可出现晨僵现象，早期可出现双手近端指间关节，掌指关节和腕关节的肿胀、疼痛与压痛，多呈对称性持续性，其他关节如膝、踝、肘及肩关节也可受累，晚期可出现腕关节和肘关节的强直，掌指关节的半脱位，手指向尺侧偏移的尺偏畸形，天鹅颈畸形，及有孔花样畸形。

三，关节外表现，可有类风湿结节、类风湿血管炎、肺间质性病变及结节样病变，心包炎以及贫血、血小板增多、淋巴结肿大等。

3、类风湿关节炎的病程一般可分为哪三种类型？

(1)进展型(progressive disease):约占病人总数的65%-70%。急性或慢性起病，没有明显的自发缓解期，适当的治疗后病情可暂时好转，但停药后或遇有外界诱发因素时可导致复发。病人需要长期持续治疗。疾病最终的结局为丧失活动能力。这是一种骨关节被破坏的过程，病情与环境因素有一定关系。湿度增加伴气压下降或温度增加伴气压增加，可使病情恶化，持续干燥和适宜的气温有助于病情缓解。

(2)间歇性病程(intermittent course):占病人总数的15%-20%。起病较为缓和，通常少数关节受累，可以自行缓解，病情缓解时无需持续治疗。复发时受累关节数可能增多。整个病程中，病情缓解期往往长于活动期。

(3)长期临床缓解(long clinical remissions):占病人总数的10%左右，比较少见。文献报告 250例RA病人中，10%的患者表现为长期缓解，平均缓解期为22年。这一类型的患者多呈急性起病，并伴有显著的关节痛及炎症，须与感染性关节炎症相鉴别。在临床缓解期中，血沉等反应活动性的指标常常仍显示异常。

4、属于Ⅱ型超敏反应的疾病是

正确答案:C
解析：复4
.类风湿关节炎制属于Ⅲ型超敏反应；新生儿溶血症属于Ⅱ型超敏反应；血清过敏性休克属于Ⅰ型超敏反应；接触性皮炎属于Ⅳ型超敏反应
。强直性脊柱炎(
AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，与HLA-
B27呈强关联，某些微生物（如克雷伯杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答
。

5、类风湿性关节炎的发生机制属几型超敏反应

?

6、类风湿是什么

【类风湿】全名是类风湿关节炎（RA），是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。
RA的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润，以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。
【临床症状】
1、晨僵：早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。
2、关节受累的表现：
（1）多关节受累：呈对称性多关节炎（常≥5个关节）。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。
（2）关节畸形：手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。
（3）其他：可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿（Baker囊肿），颈椎受累（第2、3颈椎多见）可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位，相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。
3、关节外表现：
（1）一般表现：可有发热、类风湿结节（属于机化的肉芽肿，与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关，好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处）、类风湿血管炎（主要累及小动脉的坏死性小动脉炎，可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等）及淋巴结肿大。
（2）心脏受累：可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍，慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。
（3）呼吸系统受累：可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。
（4）肾脏表现：主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗（金制剂、青霉胺及NSAIDs）的肾损害。
（5）神经系统：除周围神经受压的症状外，还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。
（6）贫血：是RA最常见的关节外表现，属于慢性疾病性贫血，常为轻至中度。
（7）消化系统：可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。
（8）眼：幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有巩膜炎，可能由血管炎所致。还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。
4、Felty综合征：1%的RA患者可有脾大、中性粒细胞减少（及血小板减少、红细胞计数减少），常有严重的关节病变、高滴度的RF及ANA阳性，属于一种严重型RA。
5、缓解性血清阴性、对称性滑膜炎：伴凹陷性水肿综合征（RS3PE）男性多见，常于55岁以后发病，呈急性发病，有对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的炎症，手背可有凹陷性水肿。晨僵时间长（0.5～1天），但RF阴性，X线多没有骨破坏。有56%的患者为HLA-B7阳性。治疗上对单用NSAIDs药物反应差，而小剂量糖皮质激素疗效显著。常于1年后自发缓解，预后好。
6、成人Still病（AOSD）：以高热、关节炎、皮疹等的急性发作与缓解交替出现的一种少见的RA类型。因临床表现类似于全身起病型幼年类风湿关节炎（Still病）而得名。部分患者经过数次发作转变为典型的RA。
7、老年发病的RA：常＞65岁起病，性别差异小，多呈急性发病，发展较快（部分以OA为最初表现，几年后出现典型的RA表现）。以手足水肿、腕管和跗管综合征及多肌痛为突出表现，晨僵明显，60%～70%RF阳性，但滴度多较低。X线以骨质疏松为主，很少侵袭性改变。患者常因心血管、感染及肾功能受损等合并症而死亡。选用NSAIDs要慎重，可应用小剂量激素，对慢作用抗风湿药（SAARD）反应较好。

7、风湿类风湿属于哪种免疫功能？

一种病是可以由两种或多种免疫功能异常引起，超敏反应是从免疫机制上来解释疾病，当免疫防御过强时发生超敏反应，超敏反应也会影响到机体自身的免疫稳定；自身免疫病属于临床疾病的定义版范畴，当机体对自身正常细胞或是成分发生免疫反应时，产生自身免疫病。两者定义的角度不同，并不矛盾。风湿类风湿发病的机理属于超权敏反应的范畴，产生的结局是对自身抗原的应答，其引发的疾病属于自身免疫病。