在过去近100年的时间内,一直把强直性脊柱炎和类风湿关节炎当作一个病。自从本世纪40年代发现血清类风湿因子及70年代发现HLA-B27和强直性脊柱炎密切相关以来,强直性脊柱炎才有可能从类风湿关节炎中区分出来。现已明确并得到公认,强直性脊柱炎和类风湿关节炎是两个不同的独立疾病,它们的主要区别点有:
①强直性脊柱炎男性多发而类风湿关节炎女性居多。
②强直性脊柱炎无例外地有骶髂关节受累,类风湿关节炎则无。
③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累,而类风湿关节炎脊柱如受累,只侵犯颈椎。
④外周关节病变在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性,且以下肢大关节为主,而类风湿关节炎则为多关节、对称性,四肢大小关节均可受累。
⑤强直性脊柱炎无类风湿关节炎所见的类风湿结节。
⑥强直性脊柱炎的血清类风湿因子一概阴性(不高于正常人群的阳性率),而类风湿关节炎的类风湿因子阳性率点60~90%。
⑦强直性脊柱炎以HLA-B27阳性居多,而类风湿关节炎则为HLA-DR4阳性。
2、强直性脊柱炎和类风湿关节炎是一种病吗?
在过去近100年的时间内,一直把强直性脊柱炎和类风湿关节炎当作一个病。自从本世纪40年代发现血清类风湿因子及70年代发现HLA-B27和强直性脊柱炎密切相关以来,强直性脊柱炎才有可能从类风湿关节炎中区分出来。现已明确并得到公认,强直性脊柱炎和类风湿关节炎是两个不同的独立疾病,它们的主要区别点有:(1)强直性脊柱炎男性多发而类风湿关节炎女性居多。 (2)强直性脊柱炎无例外地有骶髂关节受累,类风湿关节炎则无。 (3)强直性脊柱炎为全脊柱自下而上的受累,而类风湿关节炎脊柱如受累,只侵犯颈椎。 (4)外周关节病变在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性,且以下肢大关节为主,而类风湿关节炎则为多关节、对称性,四肢大小关节均可受累。 (5)强直性脊柱炎无类风湿关节炎所见的类风湿结节。 (6)强直性脊柱炎的血清类风湿因子一概阴性(不高于正常人群的阳性率),而类风湿关节炎的类风湿因子阳性率占60-90%。
3、强直性脊柱炎是风湿或类风湿吗?
强直性脊柱炎根本不是风湿或类风湿疾病
这两种病从发病年龄,发病部位版,病变机理都权是不一样的,但是强制性脊柱炎一直以来归属为风湿性疾病中,早在中西医学中都有记载,强直性脊柱炎的疾病症状,从病因认识到病机认识都认为本病是风湿或类风湿性疾病。由于基因科学的发展,逐渐认识强直性脊柱炎不是风湿或类风湿疾病。强直性脊柱炎与风湿或类风湿性疾病混为一谈是由来已久的 事,中国医学与西方医学都是如此。强直性脊柱炎可以造成脊柱严重弯曲,重度的强直性脊柱炎往往累积脏腑组织,造成心,肺,肾功能衰弱。强直性脊柱炎侵犯全身的软骨,韧带,造成筋脉挛急萎废而不能用,关节因炎症而肿痛变形,脊僵直不能屈伸等证侯副歌肝肾阴虚的痹症。强直性脊柱炎破坏全身之阳气的运行,阳气不通,寒气偏盛,寒气主痛,发生关节疼痛,经脉聚急。《内经》中说;“阴气者,开阖不得,寒气从之,就生大偻。”偻指身体俯曲,不能直立,即脊柱弯曲。所以强直性脊柱炎不是风湿或类风湿疾病。
4、类风湿病和强直性脊柱炎有什么区别?谢谢了,大神帮忙啊
两者的区别包括以下三点:1、两者影响的关节也不同:强直性脊柱炎主要影响骶髂关节和脊柱。类风湿关节炎很少有骶髂关节受累,即使影响脊柱也只是在颈椎关节。 2、强直性脊柱炎男性多发,男女比例约为10:1,发病高峰年龄在20~30岁,而类风湿关节炎则女性多发,男、女比例约3~4:1,发病高峰年龄在40~50岁。 3、类风湿因子在强直性脊柱炎多为阴性,而类风湿关节炎多为阳性。 患有强直性脊柱炎要及时治疗,广州军区第一直属医院净骨疗法,治疗强直性脊柱炎很有疗效。
5、强直性脊柱炎和风湿有什么区别?
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6、强直性脊柱炎是风湿或类风湿病吗?
强直性脊柱炎和类风湿是两种风湿病。
强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,基本病理改变为肌腱端炎。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。强直性脊柱炎是血清阴性脊柱关节病的原型或称原发性强直性脊柱炎,其他血清阴性脊柱关节病并发的骶髂关节炎为继发性强直性脊柱炎。中医属于“痹症”范畴,病至晚期,古人称之“龟背风”、“竹节风”、“骨痹”、“ 肾痹”等。
强直性脊柱炎以腰、骶、髋关节或臀部疼痛为主要表现。也可以在胸椎和颈椎出现不同程度的僵硬和疼痛,部分会出现肩、膝、足、手小关节。早期多为腰背及臀部疼痛不适,伴厌食、低热、乏力;继则脊柱僵痛,或麻木,乏力,纳少,低热,气候变化或劳累后加重,夜间或晨起僵痛明显,活动后可能缓解;晚期可见脊柱僵硬、畸形弯曲、不能伸直,功能受损。本病多发生于10~40岁人群,发病高峰年龄在15~25岁,40岁以上发病少见。多发于男性,男女比例为2.5~4.1∶1,女性患病病情较轻。本病起病形式一般比较隐匿,往往数月或数年才引起重视。其预后差异很大,自然病程中有20~25%的病人转为晚期,见腰脊强直或畸形。骶髂关节炎是强直性脊柱炎最早且最重要的病变。
7、什么是强直性脊柱炎和风湿有关系吗
单凭借你讲的症状不能直接判定是否强直(AS)还是在医院里面排查一下,做个B27检查,一般的3甲医院都可以检查,相信医生
8、强直性脊柱炎或风湿?
你好
强直性脊柱炎也属于风湿病。
根据你的临床表现你的风湿病是定了,但强直性脊柱炎不能排除。
建议你做骶髂关节核磁检查。
强直性脊柱炎的中医治疗
在我们没有治疗强直性脊柱炎之前,首先要了解什么是强直性脊柱炎?强直性脊柱炎简称“强脊炎"。
所谓强直性脊柱炎是一种慢性进行性、独立性、全身免疫性疾病。主要侵犯骶髂关节、髋关节、椎间关节和肋椎关节,早期可以表现为背部、臀部、髋部疼痛为主,最终以脊柱强直而致残的病症称强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎在中医被称为“龟背风”、“竹节风”、“大偻病”、“骨痹”。
强直性脊柱炎的病因是素体阳虚、肝肾阴精亏虚,督脉失荣,又巧遇风、寒、湿三邪乘虚而入,互为因果而犯病。
强直性脊柱炎的主要表现:
本病多见于青少年男性,起病多隐匿,早期可表现为远端关节疼痛,逐步发展为臀部、髋部、下背部呈间歇性钝疼,有僵硬感或坐骨神经痛,病程迁延数月或数年后,可突然出现持续性疼痛,甚至较严重性疼痛。病人常有晨僵感,在天气寒冷和潮湿及劳累和感冒时症状可恶化。
还有些病人可有不明原因的虹膜炎、全身疲劳感、厌食、体重减轻和低热等症状。
强直性脊柱炎以脊柱关节受累最为严重,但也可累及全身任何关节,形成关节炎。
1·骶髂关节炎:是多数病人首先出现的受累症状,主要表现为:腿疼、大腿根部疼长放射到一侧或两侧臀部,偶尔放射到大腿。
2·腰椎关节炎:多表现为病人背部疼痛不适和运动功能障碍,查体时腰部骨突关节可有直接触痛,脊旁肌肉明显痉挛,腰椎脊柱变直或弯曲,不能伸直可并发腰椎病。
3·胸部关节炎:多表现为病人上背部疼痛、胸神经疼痛、胸廓扩张运动受限,吸气时疼痛明显。
4·颈椎关节炎:多表现为病人颈部僵直,不能低头视物,视野受限,看人连轴转等,可并发颈椎病。
5·周围关节炎:多表现为肩周炎、髋关节炎等表现。病人可以出现“鸭步”状态,可并发股骨头坏死。
以上是强直性脊柱炎的常见临床表现和体征。最有力的诊断辅助检查是骶髂关节的X光片,HLA-B27的两项检查。
下面重点介绍一下强直性脊柱炎的治疗。
西医目前尚无阻止本病进展的有效疗法,最好的药物是免疫制剂,但副作用相当大,尤其是对肝脏、肾脏的损害比较明显;在没有治疗好这个病之前,又给患者增加了新的病症,这对于患者来说无疑就是雪上加霜。
根据我多年的临床经验,目前中医对强直性脊柱炎的治疗疗效确切,能够及时控制病情,解除疼痛,减少致残,恢复关节功能。对于强直性脊柱炎的中医治疗,及时积极妥善的早期治疗与取得患者的密切配合,这对今后病情的稳定、预防和发展、畸形至关重要。
强直性脊柱炎在中医分三种证候:1·肾虚督寒证 2·肝肾两虚筋骨失荣证 3·督脉邪壅久郁化热证
我根据强直性脊柱炎三种不同的证候、不同症状、不同表现,运用付氏中药换血疗法对不同的病人进行辩证论治,经过一到两个疗程的治疗后,强直性脊柱炎患者的症状被控制,疼痛得到缓解,病情得到明显的好转;经过四五个疗程的治疗后,患者可达到临床治愈。
本人根据多年的强直性脊柱炎治疗经验,总结出一套针对强直性脊柱炎患者的三字经:
站要立、坐要直、卧要板、忌用枕、防外感、注保暖、多营养、适休息、多锻炼、治要早、心要宽、病可痊。