1、风湿病可以彻底治愈吗?
风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。 治疗的方法包括药物,理疗,休息及锻练,矫形及手术。除药物治疗外,对血中有很多循环免疫复合物,有高免疫球蛋白,可选用免疫吸附及血浆清除疗法。
2、风湿免疫病能否治愈呢?
类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等风湿免疫病的致病因素复杂、临床表现多种多样、病情容易反复,它们的治疗一直以来都是医学界的难题。很多患者因为长期治疗效果不佳而失去信心,甚至认为风湿免疫病是不治之症,承受着巨大心理压力。究竟这类疾病应该如何治疗,近年来医学界在这方面有哪些新的进展,能否将其治愈呢?以下让我来一一解释。
风湿免疫性疾病是一类与自身免疫功能异常激活相关的疾病,它的特点是可以累及多个器官,临床表现多样而复杂,并且可以检测到多种异常的自身抗体。人体中的免疫系统精密而复杂,它像一张无形的网,保护着人体的每一个器官、每一个细胞免受各种有害物质的侵袭。但是如果免疫系统的调控出现问题,大量异常的抗体错将自身正常的组织器官当作“有害物质”并对其进行攻击,就会造成机体的损伤。正因为免疫系统作用广泛,调控机制复杂,大大增加了治疗的难度。
以前因为各种检查技术比较落后,很多风湿免疫病不能得到很好的诊断和评估,加上非风湿免疫科专科医生对风湿免疫性疾病不够了解,所以治疗上常常是无从下手,
或者只能对症处理,缓解症状,并不能从根本上治疗病因。例如对于类风湿关节肿痛的患者,若我们仅仅给予消炎止痛药物,虽然可以在一定时间内缓解疼痛,但是并不能阻止关节的破坏,最终还是会出现关节畸形。有的医生甚至直接对病人说风湿免疫病是治不好的,大大打击了病人对治疗的信心,导致病人消极的放弃治疗。而对于风湿免疫科专科医生来说,因为他们了解到该病的本质是免疫系统的异常激活,所以他们经常会用到一类叫“免疫抑制剂”的药物,将免疫功能调整致正常水平。这类药物通常是作用于免疫反应的关键部位,从而达到减少异常抗体的产生,调节免疫功能,达到治疗疾病的目的。
近年来,各种新一代的抗风湿药物相继面世,与老一代的药物相比,它们的作用部位更加精确,效果更加,副作用更少,为风湿免疫病的治疗提供了很好的手段,为风湿免疫学科大发展奠定了基础。特别是各种生物制剂的临床应用,使到很多原来认为是“不治之症”的风湿免疫病有了临床治愈的可能。例如以前我们对于强直性脊柱炎的治疗手段并不多,主要包括消炎止痛药物和使用柳氮磺吡啶等一些兼有杀菌和调节免疫的药物,很多病人的治疗效果并不理想,最终仍出现“驼背”和脊柱强直。当生物制剂应用于强直性脊柱炎的治疗以后,大部分患者可以得到临床缓解,并且避免了脊柱、关节的强直变形,大大减少了该病的致残率。再例如,系统性红斑狼疮因为它易致全身多器官损伤,容易反复发作,不易控制,在过去的死亡率一直居高不下。但是近年来,随着医学界对其认识逐渐加深,已经摸索出一套规范的诊治方案,加上免疫抑制剂的不断改良,药物副作用已大大减少,目前系统性红斑狼疮的患者生存率已明显提高,很多人都可以像正常人一样生活、工作,结婚、生子。
鉴于目前治疗方法的改进和各种新药的推出,过去被认为是“不治之症”的风湿免疫病已经不再可怕。它就像我们熟知的高血压、糖尿病一样,可以通过适当的治疗干预而得到完全控制,不会出现各种各样的并发症。绝大部分的风湿免疫病患者经过正规抗风湿治疗后,都可以达到临床缓解,即不再出现关节肿痛、脱发皮疹、皮肤黏膜溃疡、疲乏无力等症状,并且不会出现关节变形、脊柱强直和器官的损伤等严重后果,可以正常的生活、工作,平时只需服用少量药物甚至可以完全停药,而不会出现明显的药物不良反应。以上结果就是我们所说的“临床治愈”。相信随着医学的进步,风湿免疫病的治疗效果会越来越好,越来越多的患者会因此而受益。
3、风湿免疫病能治好吗
风湿类风湿性关节炎病人必须进行功能锻炼,目的是通过活动关节,避免出现僵直挛缩,防止肌肉萎缩,恢复关节功能,即所谓”以动防残”。因此如何指导风湿病患者适当休息和进行必要的锻炼也是风湿病护理工作中的重要一环。
4、风湿可以治愈吗?
类风湿关节炎是一种以慢性关节病,人们对它的认识可追溯到18世纪。但是,直到1858年才由Garrod首次使用“类风湿关节炎”描述一组不同于 “风湿”的畸形性关节炎。之后,类风湿关节炎一词逐渐被人们采用。 本病分布于世界各地,所有人种均可以罹患。类风湿关节炎的发病率为22-60/10万,而在北美印第安人的Pima, Chippewa及Yakima部落的患病率高达5%。在芬兰,类风湿关节炎的患病率达2%。中国的患病率还没有确切的数字。目前对如此不同的发病率并无满意的解释。 大多数类风湿关节炎都是进展性的。除了造成患者关节疼痛、肿胀、关节畸形、骨质疏松以外,还会出现心脏、肺和血液系统损害。以前,因为其治疗困难,病人痛苦,被广大患者称为“不死的癌症”。 类风湿关节炎真的不能治愈吗?回答是否定的。纵观类风湿关节炎诊疗的发展不难看出,近20年来,该病的研究已经有了历史性的改变。诊疗理念已经由诊断疾病、缓解症状、减轻病人痛苦,发展到早期诊断、抑制病情发展、完全治愈疾病。 实验室检查中,除传统的类风湿因子外,近年来又发现了多种对类风湿关节炎诊断乃至病因研究均有意义的自身抗体。抗环状胍氨酸多肽抗体是新发现的一种对类风湿关节炎有诊断意义的抗体。其特异性达到96%,敏感性76%。其特异性显著高于类风湿因子,可用于类风湿关节炎的早期诊断,有可能成为类风湿关节炎的标记性抗体。 抗角蛋白抗体是以大鼠食管上皮为底物,用间接免疫荧光法检测到的一种抗体。抗角蛋白抗体对类风湿关节炎诊断的敏感性33%,特异性87%~95%。抗角蛋白抗体与类风湿关节炎的活动及严重程度有关,在类风湿关节炎早期甚至临床表现之前即可出现。对抗体阳性的“健康人”随诊,几乎均发展为典型类风湿关节炎。因此,它对类风湿关节炎早期诊断及预后判断很有意义。若能早期诊断、正规治疗,类风湿关节炎患者均可得到很好的控制,甚至完全治愈。
5、风湿病能不能根治?
曾经有很多人认为风湿病是不死的癌症,因为它需要长期治疗,效果又不是特别好,且关节变形的几率非常高,生活质量特别低,病人可能丧失劳动能力或者致残。但是风湿比一时半会要不了病人的性命,应拖着病人经常到医院去看。风湿病是不死的癌症是一个比较老旧的观点。现在对风湿病的认识更加深入,药物和治疗的手段比原来多,疗效比原来好。很多医院都有专门的风湿免疫科,医生在国家政策的允许下,经常由医学会或医院组织普及风湿病的知识,广大病人对风湿病的认识更加深入。风湿病的发病原因还不太清楚,治疗手段还比较有限,但是比原来好的多。除了药物治疗,还要靠自己的锻炼,日常生活的注意,定期评估病情,最终使病情达到相对缓和的状态,不至于关节变形致残、丧失劳动能力,导致生活质量非常低下。但是由于医学发展的局限性,特别是对这类疾病病因认识的局限性,目前还不能对因治疗,没法达到根治,最好的效果是控制病情,不继续发展。一旦确诊了风湿,病人也不要着急,早发现、早治疗,有效治疗,就能控制病情。只要医患配合,做到达标治疗,一般不会造成特别严重的影响。要正视疾病,积极治疗,积极面对,不能掉以轻心,或者丧失信心。