类风湿性关节炎:是以关节和关节周围组织非化脓性炎症为主的人身性疾病,常伴关节外病症状,故称类风湿病。关节腔滑膜炎症、渗液、细胞增殖、肉芽肿形成,软骨及骨组织破坏,最后关节强直及功能障碍。多侵犯小关节,如手、足及腕关节等,常为对称性,呈慢性经过,可有暂时性缓解,由于多系统损害,血清中可查到自身抗体,故认为本病是自身性疾病。发病年龄多在20~40岁。女性多于男性。
关节症状:
1、晨僵:关节的第一个症状,常在关节疼痛前出现。关节僵硬开始活动时疼痛不适,关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显,午后减轻。
2、关节肿痛:多呈对称性,常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、活动障碍。
2、类风湿性关节炎的严重程度分级是怎么分的啊?
秋冬又是一个多事的季节。很多的类风湿性关节患者又在为自己的久治不愈的类风湿性关节疾病而担心,作为一种高发病率,高复发率的疾病,人们对于类风湿性关节的治疗非常关注。 专家指出,因为在日常生活中,人们对于类风湿性关节的初期认识并不明显,因此很多人在进行治疗的时候,已经恶化到了晚期,这些患者因丧失了关节功能,不得不进行人工关节置换,当然,人工关节置换作为现代医学的科技结晶,可以有效的改善类风湿性关节给患者身体健康带来的影响,而且可以很大程度上恢复和改善关节功能。但是,关节炎严重到要换人工关节那就治疗的太晚了。 据统计,我国的关节炎患者有3600万人,其中需要做外科手术治疗的有200万人。发病常见的是骨性关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎,其中骨性关节炎发病率最高达到3%,65岁以上的老人几乎都有这种疾病。而类风湿性关节炎是一种严重致残关节疾病。发病率占0.3%,多发于女性。强直性脊柱炎则多发生于青年男性,发病率占0.4%。目前,在医学上对多种关节炎还没有彻底根治的方法。因此,只有采取多种治疗方法,根据疾病不同程度有药物、物理和手术来改善症状。 采访到这些人的说法,实际上也是其他患者的共同观点。在治疗过程中过分依靠药物治疗,还对手术有着恐惧心理,针对大家的这种认识,还是请专家从关节病变机理上,来了解外科手术治疗的必要性。 专家不仅说明了外科治疗的道理,更重要的是要把握住早期手术治疗的时机,也就是说,只有早期手术才不至于把自身的关节换成人工的。 类风湿性关节炎早期采用滑膜切除手术,延缓关节软骨破坏的效果也很明显。强直性脊柱炎要在准确诊断的基础上,有一个实施早期手术的原则。 如果早期手术治疗的患者,不仅创伤小、疗效好、少受疾病折磨。而且要比晚期的人工关节置换所花的经费少得多。因此,我们在这里再次告诉您,当您需要做手术时,千万不要错过治疗时机。 对于类风湿性关节的治疗,虽然手术治疗可以一时的改善这一问题。专家提醒人们,为了有效的预防类风湿性关节给身体健康带来的影响。需要人们在日常生活中采用少林十三灸来进行治疗。 少林十三灸是如今的一种非常理想的治疗类风湿性关节的药贴,而且这种药贴还有神奇的针灸的功效。可以帮助人们安全有效的预防这种疾病给人们身体健康带来的影响。
3、类风湿关节
你好!首先祝你早日恢复健康!赤日炎炎,寒风冽冽,奉劝你不要再把自己辛苦挣来的人民币,去继续养肥那帮“庸医”啦!
以下我来给你谈谈关于“类风湿性关节炎”的问题。
类风湿性关节炎是一种累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫疾病,其特征性的症状为对称性、周围性多个关节慢性炎性改变。临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降,病变呈持续、反复发作过程。病因尚不清楚,但与感染病毒、支原体、细菌等因素及遗传因素有关。
本病的一般性治疗包括休息,急性期关节制动,物理疗法等。药物治疗最为重要,包括非甾体类抗炎药和慢作用抗风湿药以及糖皮质激素的应用。药物的选择和应用的方案要个体化,应密切观察其毒副反应,严格掌握其适应症。类风湿性关节炎晚期关节畸形并失去功能时,可行关节置换术等手术治疗。
类风湿要求根治是比较难,通常是以对症治疗为主,的治疗目的是解除关节疼痛,防止关节破坏,保留和改善关节功能。在疾病的不同阶段采取不同的治疗方法,具体方法有:
1)物理治疗
局部热疗、热水浴、温泉浴、蒸气疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失,病人感到舒适。急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛。红外线、超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环,促使炎症及肿胀消退,疼痛减轻,并以增强药物对局部的作用。
2)药物治疗
1. 水杨酸盐:阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物。
2. 消炎痛:非类固醇抗炎药,效果较好,其镇痛、退热及抗炎作用都较强。
3. 异丁苯丙本酸:抗炎、镇痛及退热作用均较阿斯匹林强10倍以上,副作用较阿斯匹林小。
4. 皮质激素:对急性炎症有显著疗效,长期应用副作用较多,停药后极易复发。
……
3)手术治疗
……
4)药膳偏方
1. 姜糖薏米粥
取薏米50克,糖30克,干姜9克。先将薏米、干姜加水煮烂成粥,人白糖调味食服。每日1次,连服1个月。
本方散寒除湿,通络止痛。适用于类风湿性关节炎,属风寒湿痹,肢体关节疼痛较剧,得热痛减,关节屈伸不利,肌肤麻木不仁,四肢小关节变形者。
2. 清炖龙虎凤
用鲜蛇壳1条(约300克),猫肉、鸡肉各100克,荸荠5个,调料适量。将全部材料放人炖盅内,炖至猫肉、鸡肉、蛇壳熟烂,去掉蛇壳、鸡骨、猫骨、姜片,撇去油沫,调入味料,拌匀即成。
本方除湿祛风,通经活络。适用于类风湿性关节炎,属风寒湿痹型,肢体关节疼痛,变形,屈伸不利,或关节肿胀,疼痛游走不定,遇气候改变易复发者。
5)注意事项
1. 急性活动性类风湿性关节炎患者,应该卧庆休息,通过治疗急性炎症消失后,要逐渐进行适应身体情况的锻炼。活动量可以按照活动后的反应来进行调整。如在活动后关节疼痛加重,说明活动已过度,应作适当调整。活动量应由小到大、活动时间由短到长、活动次数由少到多。通过活动达到增强体质、振奋精神、维持关节活动能力、改善关节功能以及避免出现关节挛缩、强直和肌肉萎缩的目的。
2. 类风湿性关节炎是一种慢性消耗疾病,再加上一些抗风湿西药对消化道的不良刺激,往往会引起食欲不好,出现营养不良及贫血等。因此,患者在饮食中有必要补充蛋白质、多种维生素及矿物质。
出现贫血可以食用动物肝脏、瘦肉等;对骨质疏松明显的中层得,除了补充蛋白之外,还可增加维生素D和钙质。急性活动期如出现关节红肿热痛时,辛辣刺激及油腻食物均不应多食,久病胃肠不适者,如有水肿或血压高等并发症时,还需要适当控制水分和盐的摄入。
3. 类风湿性关节炎大约有90%的患者对气候变化敏感。在阴天、下雨、刮风或受到寒冷、潮湿等外因的影响时关节局部有肿胀和疼痛可加重。有些患者的病情变化与季节有关,因此要重视气候、季节对疾病的影响,做到四时而调湿,注意避寒、保暖。
如遇感冒及上呼吸道感染,要及时治疗。再者不要受过度的精神刺激、保持精神愉快,要树立起一个战胜疾病的信心,以有利于本病的康复。
4. 通过关节功能锻炼,避免出现僵直挛缩,防止肌肉萎缩,恢复关节功能,保持体质。如手捏核桃或弹力健身圈,锻炼手指关节功能;两手握转环旋转,锻炼腕关节功能;脚踏自行车,锻炼膝关节;滚圆木,锻炼踝关节等。锻炼时,切勿超过自己的耐受力,适可而止,活动量应逐步增加,循序渐进。
5. 本病治疗过程中,要注意有无其他并发病症,应及时发现,及时处理,避免病情恶化。
爱心提示:以上介绍用(方)药,请务必咨询当地正规(中医)医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
4、类风湿关节炎是怎么患上的?
类风湿关节炎的特点是对称性小关节肿胀,疼痛,而且以近端指间关节,掌指关节最容易早期受累,随着病史的延长,可累及其他多个关节,比如腕,膝,肩,肘,踝关节。成都风湿医院说到这种关节受累主要表现于侵蚀性滑膜炎,病程晚期可以出现关节的畸形及损毁,表现为天鹅颈,纽扣花畸形,严重影响了病友们的生活质量。
5、类风湿关节炎的种类
典型类风湿性关节炎;不典型类风湿性关节炎;儿童类风湿性关节炎;重叠类湿性关节炎。四种类型的类风湿性关节炎在临床上又可分成几类,各有其临床特征。
(1)典型类风湿性关节炎,又称典型类风湿或多关节炎型。其临床表现为:
①晨僵;
②关节肿胀,疼痛,反复发作;
③多个关节受累,单关节炎少见;
④对称性关节受累,不同关节间症状转移,间隔期在1个月以上;
⑤关节炎症有相互制约现象;
⑥病程可持续几个月以至达数十年之久;
⑦关节周围组织病变及并发症,例如,类风湿性皮下结节,关节附近肌肉萎缩,肌无力,关节周围的组织受累,骨受累,肩手综合征及下
肢与踩部水肿等。
(2)不典型类风湿性关节炎,又称不典型类风湿。又可分为以下几类:
①发热型类风湿:在临床上可分为长期高热为主要表现的类风湿和长期低热为主要表现的类风湿。以高热为主的类风湿发热,由感冒、外
伤等因素引发,表现为不规则间歇性的特征。发热时,温度多半在38℃—40℃以上,有的高达42℃,一日温差可有较大波动,发热时伴有畏寒
、皮疹、关节酸痛的症状。发热一般持续2—8小时骤然下降,伴有出汗、乏力、食欲减退、消瘦、贫血的症状。以低热为主的类风湿症状极不
典型,往往被误诊为结核或潜伏性风湿病。病人体温多在37.3℃—38℃之间,很少超过38℃。全身症状多,表现为明显乏力、易累、倦怠、多
汗、晨僵、关节肿胀、疼痛等症。
②单关节炎:多由髋、膝、踝单关节开始发病,病变始终局限于1个关节,以后反复发作,缓解与加重缓慢交替。常伴有其他关节痛,但不
肿,病程可持续1年至数年。
③少关节炎:此型关节炎多半固定在2—3个关节上,好发于腕、踝、膝、跖、髓等关节。关节症状较轻,发展较缓慢,有较长时期的缓解
期。
④反复发作性风湿病:又称发作性风湿病。其特征为发作呈周期性,每次发作持续数小时、数日乃至2—3周,自行消退,关节疼痛剧烈,
多由劳累、饮酒、失眠所诱发。
⑤干性关节炎:临床以关节僵硬、挛缩为主要表现,关节肿胀不明显,剧烈疼痛或反而无痛,但关节破坏及增生发展迅速,数月至1—2年
内可使关节毁损变形,发展成残废。
⑥内脏型:多发生于儿童和青少年,其特点是当内脏症状突出时,关节痛的炎症表现一般是中等度的,有时轻微,或退居次要地位。可表
现为心脏损害,类风湿性血管炎,肺、肾损害,关节淋巴结病,关节肝脾综合征,神经精神和内分泌系统损害,眼、消化系统、血液系统损害
及其他。
(3)儿童类风湿性关节炎。其临床表现有以下几种情况:
①长期高热为主要表现;
②多关节炎型类风湿;
③单关节炎;
④少关节炎。
其各自特征见上。
(4)重叠类风湿性关节炎。其临床表现有以下几种情况:
①类风湿重叠风湿病:全身症状重,可伴有明显心脏损害的表现与心力衰竭;
②类风湿重叠系统性红斑狼疮;
③类风湿重叠瑞特综合征。
合肥协和类风湿治疗基地
6、类风湿是什么
【类风湿】全名是类风湿关节炎(RA),是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。
RA的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润,以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。
【临床症状】
1、晨僵:早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉,它是关节炎症的一种非特异表现,其持续时间与炎症的严重程度成正比。
2、关节受累的表现:
(1)多关节受累:呈对称性多关节炎(常≥5个关节)。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等,其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。
(2)关节畸形:手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。
(3)其他:可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征,膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿(Baker囊肿),颈椎受累(第2、3颈椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置,寰枢关节半脱位,相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。
3、关节外表现:
(1)一般表现:可有发热、类风湿结节(属于机化的肉芽肿,与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关,好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处)、类风湿血管炎(主要累及小动脉的坏死性小动脉炎,可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等)及淋巴结肿大。
(2)心脏受累:可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍,慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。
(3)呼吸系统受累:可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。
(4)肾脏表现:主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗(金制剂、青霉胺及NSAIDs)的肾损害。
(5)神经系统:除周围神经受压的症状外,还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。
(6)贫血:是RA最常见的关节外表现,属于慢性疾病性贫血,常为轻至中度。
(7)消化系统:可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。
(8)眼:幼年患者可有葡萄膜炎,成人可有巩膜炎,可能由血管炎所致。还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。
4、Felty综合征:1%的RA患者可有脾大、中性粒细胞减少(及血小板减少、红细胞计数减少),常有严重的关节病变、高滴度的RF及ANA阳性,属于一种严重型RA。
5、缓解性血清阴性、对称性滑膜炎:伴凹陷性水肿综合征(RS3PE)男性多见,常于55岁以后发病,呈急性发病,有对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的炎症,手背可有凹陷性水肿。晨僵时间长(0.5~1天),但RF阴性,X线多没有骨破坏。有56%的患者为HLA-B7阳性。治疗上对单用NSAIDs药物反应差,而小剂量糖皮质激素疗效显著。常于1年后自发缓解,预后好。
6、成人Still病(AOSD):以高热、关节炎、皮疹等的急性发作与缓解交替出现的一种少见的RA类型。因临床表现类似于全身起病型幼年类风湿关节炎(Still病)而得名。部分患者经过数次发作转变为典型的RA。
7、老年发病的RA:常>65岁起病,性别差异小,多呈急性发病,发展较快(部分以OA为最初表现,几年后出现典型的RA表现)。以手足水肿、腕管和跗管综合征及多肌痛为突出表现,晨僵明显,60%~70%RF阳性,但滴度多较低。X线以骨质疏松为主,很少侵袭性改变。患者常因心血管、感染及肾功能受损等合并症而死亡。选用NSAIDs要慎重,可应用小剂量激素,对慢作用抗风湿药(SAARD)反应较好。