儿童风湿性疾病

1、风湿性疾病的分类

1.弥漫性结缔组织病
（1）类风湿关节炎。
（2）幼年型关节炎。
（3）红斑狼疮
1）盘状；
2）系统性。
（4）硬皮病
1）局部型①线状；②斑状。
2）系统性硬化症①弥漫型硬皮病；②CREST综合征；③化学物（或药物）所致。
（5）弥漫性筋膜炎
弥漫性筋膜炎伴或不伴嗜酸粒细胞增多症。
（6）多发性肌炎和皮肌炎
①多发性肌炎；②皮肌炎；③与恶性肿瘤相关的多发性肌炎或皮肌炎；④儿童多发性肌炎或皮肌炎与血管病相关。
（7）坏死性血管炎和其他类型的血管病变
1）结节性多动脉炎。
2）变应性嗜酸性肉芽肿血管炎（Churg-Strauss综合征）。
3）超敏性血管炎①血清病；②过敏性紫癜；③混合性冷球蛋白血症；④恶性肿瘤所致；⑤低补体血症性血管炎。
4）肉芽肿性动脉炎①韦格纳肉芽肿；②巨细胞（颞）动脉炎伴或不伴风湿性多肌痛；③大动脉炎。
5）川崎（Kawasaki）病。
6）贝赫切特综合征。
（8）干燥综合征。
（9）重叠综合征。
（10）其他①风湿性多肌痛；②复发性脂膜炎；③复发性多软骨炎；④结节红斑。
2.血清阴性脊柱关节病
（1）强直性脊柱炎。
（2）Reiter综合征。
（3）银屑病关节炎。
（4）炎性肠病关节炎。
3.骨性关节炎。
4.感染性关节炎。
5.代谢和内分泌病所致的关节病
（1）晶体诱导的关节炎
①尿酸钠结晶所致（痛风）；②焦磷酸钙结晶所致（假性痛风、软骨钙化病）；③碱性磷酸钙结晶所致（羟基磷灰石）。
（2）其他生化异常
1）淀粉样变①原发性；②继发性。
2）血管病。
3）其他先天性疾病①Marfan综合征；②Ehlers－Danlos综合征；③成骨不全。
4）内分泌病糖尿病、肢端肥大、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能低下。
5）免疫缺陷病①低丙球蛋白血症；②lgA缺乏症；③补体缺乏症。
（3）遗传性疾病①先天性多关节弯曲；②过动综合征；③进行性骨化性肌炎。
6.肿瘤性风湿病
（1）原发性①滑膜瘤；②滑膜肉瘤。
（2）继发性①白血病；②多发性骨髓瘤；③转移瘤。
7.骨与软骨病变
（1）全身性、局限性骨质疏松。
（2）骨软化。
（3）肥大性骨关节病。
（4）弥漫性原发性骨肥厚。
（5）骨炎。
（6）缺血性骨坏死。
（7）肋软骨炎。
（8）其他。
8.非关节性风湿病
（1）关节周围病变滑囊炎、肌腱病、附着点炎、囊肿。
（2）椎间盘病变。
（3）原发性下背痛。
（4）其他①纤维肌痛、纤维织炎；②精神性风湿病。
9.其他具有关节症状的疾病
（1）周期性风湿病。
（2）间歇性关节积液。
（3）药物致风湿综合征。
（4）其他慢性活动性肝炎、多中心性单核－巨噬细胞增多症、外伤等。
从上述分类可以看出其中一部分是继发于病因较明确的疾病，如肿瘤、内分泌－代谢性疾病、感染等。在内科工作中最常见的风湿性疾病为弥漫性结缔组织病和血清阴性脊柱关节病。

2、孩子也会患上风湿病，哪些症状一出，家长要留意？

孩子们正处于天真的年龄。他们活泼好动，总是保持旺盛的精力。有时孩子们会对父母做出反应，他们的脚后跟更疼，父母通常不当回事，以为锻炼时不小心受伤的。事实上，孩子的脚后跟疼痛不仅是运动损伤的原因，也是孩子患风湿病的可能性。不要认为风湿病是老年人的专利，儿童也是高危人群，近年来发病率一直在逐渐上升。

关节痛是小儿类风湿病的一个明显症状。患者及其父母可以通过这些症状初步判断他们是否患有小儿类风湿病。类风湿前期儿童通常会感到膝关节和踝关节肿胀疼痛，然后继续发展到腕关节、指关节和颈椎关节。没有规则可言。因此，一旦孩子向父母反映了他/她的关节痛，父母一定不能粗心大意，要注意。

发烧是类风湿病的先兆症状。病人会突然发烧，可能是持续低烧或间歇性高热。然而，这些发烧症状不会持续很长时间，通常会持续一到两周，并且会自行消退。没有这些发热症状并不是特征，所以父母很容易忽视它们，并将其与普通发热混淆。如果孩子有无法解释的发烧，大约两周后会自动退烧。父母必须询问孩子的日常身体状况，看看是否有关节痛，这样才能排除孩子的类风湿。

伴随着小孩发热，孩子的身体也会出现长满疹子的情况。这些疹子会非常的痒痛，使孩子非常难受。这些疹子一般是一些小的丘疹，但是少数情况也会出现环形的斑状疹。这些种子一般会随着孩子发热一起出现，也会随着孩子发热一起消失，有一定的反复性。

3、儿童的风湿病会对儿童造成什么影响？该怎么治疗？

一些专家指出，风湿性免疫疾病不仅发生在成年人身上。孩子也得，风湿性免疫疾病的孩子不在少数。与成人相比，诊断和治疗更加困难。

儿童风湿性免疫疾病常见症状包括发热、皮疹等常见表现，以及关节肌肉疾病，如关节痛、关节炎、肌肉损伤、肌痛、肌无力等。

由于儿童免疫系统发育的特点，儿童风湿性免疫疾病比成人复杂，包括免疫缺陷、自身免疫、严重过敏和炎症反应引起的涉及全身多系统的一系列疾病。张萍萍说，常见的儿童风湿性免疫疾病往往包括青少年特发性关节炎、青少年强直性脊柱炎、儿童系统性红斑狼疮、系统性血管炎、干燥综合征、青少年皮肌炎、系统性硬化症、混合性结缔组织病、反应性关节炎和免疫缺陷性疾病。

患风湿病的孩子也会有流浪的痛苦，这是很多孩子无法忍受的。当孩子出现风湿病症状时，应及时由医生诊断，不应盲目治疗。那么，如何保护孩子的风湿病呢？让我们向父母和朋友解释一下孩子被诊断为风湿病时应该注意的问题:

1.作为一个病人，他应该认真听从医生的指示，在饮食和生活上给予孩子足够的照顾，给孩子营养的食物，补充多种维生素，给孩子心理治疗，缓解精神压力，按时服药。

2.风湿活动期常用的水杨酸制剂往往会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐，甚至出现消化道出血。为减少反应，可使用肠溶片或饭后服用。

3.体温正常，关节症状消失，血沉正常后，可以逐渐恢复活动，一般需要3-6个月。但如果你有严重的心脏病，就要严格遵医嘱。

4.如有副作用，请根据医生的指示减少或停用药物。

5.风湿病病程长。家长要按时给孩子吃药，定期去医院检查，根据医生检查结果恢复学习。

儿童风湿病和成人风湿病有什么区别？

如果我们提到老年风湿病，我们可能会想到下雨、潮湿、腰痛和腿痛的症状。那么儿童风湿病和成人风湿病有什么区别呢？其实儿童风湿病和成人风湿病属于同一大类，但成人风湿病和儿童风湿病各有特点。

大多数情况下，儿童风湿病与多基因遗传有关，少数与单基因遗传有关。在大多数多基因相关的儿童中，风湿病的发病率没有明确的遗传标记，但它通常具有一定的家族遗传性。比如有这种病的家庭越多，孩子会相对多一些。现在有一些单基因风湿性免疫疾病，可以通过检测确诊。在不久的将来，当新生儿出生时，可以通过脐带血筛查发现一些具有潜在发病风险的儿童，然后可以早期预防。

由于儿童风湿病的病情相当复杂，所有儿童都需要去相关专科进行识别，也需要长期的慢性病管理，所以家长在发现异常时必须及时治疗，如需要注意的青少年特发性关节炎，其中全身性青少年类风湿性疾病主要表现为长期反复高烧(两周以上)，儿童发烧时无精打采。同时出现皮疹和肝脾肿大，应引起高度重视。另外，ANA(抗核抗体)也是一个很重要的指标。ANA阳性的话要及时找专家筛查。

4、儿童风湿病治疗不及时会有哪些影响

你好，风湿性疾病，如果没有控制很容易引起关节炎，关节畸形，疼痛。建议去当地医院风湿科就诊，需要检查一下各项检查，需要通过激素进行治疗。如果有关节肿痛，关节情况严重时。考虑使用手术治疗。中医针刀镜技术治疗风湿疾病效果显著。

5、很小的小孩会得风湿病吗？

风湿病是不分年龄，小孩子也可能会得的，如果受到风寒湿邪或者是长期呆在寒凉、潮湿的环境是可能得风湿病的，建议孩子平时要注意防寒保暖，保持居住环境通风干燥，积极补充维生素，忌食生冷、油腻及辛辣刺激性食物，可以进行局部热敷理疗。以上为蒙兴文医生本人建议，望采纳

6、儿童较为常见的风湿免疫性疾病有哪些？

风湿病属于一种自身免疫性疾病，中医认为与机体的气血不足，不能抵制外邪侵内入导致风邪闭阻关容节腔内所致。长时间会累及心脏瓣膜是瓣膜记性，形成风湿性心脏病，影响心脏的正常功能。所以建议积极治疗风湿疾病，同时注意保暖，饮食以高蛋白高营养食物来提高自身免疫力

7、关于风湿病的年龄

急性风湿病常侵害儿童与青年，初次发病者多在5～15岁之间，7～10岁为好发年龄的高峰， 5岁以下者很少发病。根据有的国外学者报告，2岁以下初次发病者仅占2324名患者中的0.7 %，5岁以下者占8.5%，25岁以后或4岁之前初次发病者甚为少见。

我国北京儿童医院分析19 55～1971年底1477名住院患者的年龄分布，90%的病历属于7岁以上。

本病的复发大多发生在初次发病后的3～5年之内，因此多见于25岁以前，25岁以后复发率就降低。在儿童进入发育期后，复发的机会就减少了。

8、小孩得了风湿病怎么办

你好，小儿类风湿病又称幼年型类风湿关节炎,是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,年龄较小的患儿往往先有持续性不规则发热。指导意见孩子的风湿病的症状有全身症状较关节症状更为显著，年长儿或成年患者较多限于关节症状。这个时候要积极的配合医生的治疗。