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2、根据哪些指标认为类风湿性关节炎预后不良?
(1)男性起病年龄小于50 岁者。
(2)正规治疗前,类风湿性关节炎病史已超过5 年。
(3)受累及关节数多于20 个。
(4)受教育程度较低。
(5)社会经济状况差。
(6)发病一年后就出现关节功能障碍表现者。
(7)关节外表现尤其是类风湿结节和血管炎者。
(8)起病时侵犯四肢近端大关节和拇趾关节者。
(9)小剂量糖皮质激素应用不能很快控制病情者。
(10)嗜酸细胞数增多,血小板增高者。
(11)血清类风湿因子阳性且滴度增高者。
3、类风湿关节炎的预后怎样,好呢?
您好!我知道安徽目前治疗类风湿性关节炎最好的方法就是“液体刀滑模切除术”具有直接针对病灶——关节滑膜炎症细胞,克服了过去传统治来疗难以去除滑模炎症的缺点,使关节滑模细胞失去活性并清除体外自,从而迅速缓解关节的肿胀和疼痛,阻止软骨和骨破坏,防止畸形和残废,愈后效果很好。 “液 体刀”无创介入滑膜百切除术一次性治疗风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、滑膜炎等关节炎症。液体刀滑膜切除术治疗不是开刀,是向关节腔内注射药物代替外科手术的过程,注射到关节腔内的药物可以将病变的滑膜萎缩代谢掉,相当于做了一次外度科手术,代替了外科手术中用钢刀刮除滑膜的整个过程,称为问“液体刀滑膜切除术”,通过治疗的关节可以一次治好,消除关节疼痛肿胀等症状,保住关节不会变形,愈后不复发。四大优势: 1、国内首创:直接针对病灶,是最根本治疗方法; 2、病人不住院,不开刀,无痛苦; 3、安全有答效,无毒副作用; 4、远期效果好,一次治疗,不易复发。 合肥黄山路446号
4、风湿性关节炎怎么治疗啊?
各种风湿性疾病特别是自身免疫性风湿病,往往有全身多系统和多器官损害,具有繁复的症状,常因复杂多变的临床表现成为疑难杂症。风湿病的病程有些慢?、迁延不愈,有些爆发起病,诊断和治疗是相当烦琐和复杂的,如果不正规使用药物,常使诊断和治疗更加困难。
风湿病常用治疗方法:
风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病,包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织,包括肌肉、肌腱、韧带等的疾病。常用的治疗方法:
1.风湿病常常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织,疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热这些症状比较突出,解热镇痛消炎,缓解症状是治疗这组疾病的首要目的,因?往往选用非甾体抗炎药,如扶他林、莫比可、乐松、天新利德、西乐葆、万洛等,而且新型的非甾体类抗炎药作用好、疗效高,使得副作用明显减少。
2.如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗,关节,肌肉,骨骼等病变会导致功能障?和畸形,留下终身残疾,影响生活和劳动,给个人和社会带来经济损失。从风湿性疾病侵犯的组织看,以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,硬皮病,多发性肌炎,坏死性血管炎、强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱,属于自身免疫紊乱的一组疾病。痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉?,往留有关节腔,骨骼,韧带受累。因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外,还需进行病因治疗,自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节,例如使用皮质激素以及免疫抑制剂,免疫抑制疗法有了很大的进步,新药物不断发现,用于临床,如骁息、爱诺华、帕夫林,新疗法不断发现,如①对轻型的系统性红斑?疮采用小剂量强的松、氯喹、mtx的联合治疗,可以明显减轻副作用;②类风湿性关节炎采用联合治疗,一线药与二线?的联合治疗,二线药之间的联合治疗。③大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病。
3.生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床。
4.对于关节病变还可以采用关节镜治疗,大大提高疗效,改观了疾病的预后,致残率明显下降,患者的生活质量得到了改善。
(一)情志护理
由于风湿病的病程长,病情反复大,患者的思想活动、情志变化更为复杂,如疾病急性发作,或病情加重,行动不便,生活不能自理时,就感到悲观失望,甚至产生轻生的念头;有的对疾病缺乏正确的认识,又产生了急于示愈、心情急躁、要求医疗效果过高的情绪等等精神状态,都严重影响了治病的疗效,此时虽有"灵丹妙药"也难奏效,所以对风湿病人的护理道德要做好情志护理。
具体做法如下:1)指导和帮助患者正确对待疾病,减轻病人心理上的压力;2)争取亲属积极配合,使能达到预期疗效。
(二)生活护理
1、一般护理:风湿病患者最怕风冷、潮湿、因此居住的房屋最好向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜,床铺要平整,被褥轻暖干燥,经常洗晒,尤其是对强直性脊柱炎病人最好睡木板床,床铺不能安放在风口处,防睡中受凉。洗脸洗手宜用温水,晚上洗脚,热水以能浸至踝关节以上为好,时间在一刻钟左右,可促进下肢血液流畅。
对四肢功能基本消失长期卧床者,应注意帮助经常更换体位,防止发生褥疮。对手指关节畸形,或肘关节屈伸不利,或两膝关节及踝关节变形、行走不便者,要及时照顾、处处帮助。
2、饮食护理:1)饮食要根据具体病情而有所选择。风湿病患者的饮食,一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物,少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物。2)饮食不可片面,正确对待药补、食补问题。瓜果、蔬菜、鱼肉、鸡、鸭均有营养,不可偏食。3)注意饮食宜忌。
(三)姿态护理(亦称体位护理)
风湿病人的姿势动态异常,往往会影响病人今后的活动功能和今后的生活与工作。姿态护理的目的是时时注意纠正病人不良的姿态、体位有利于今后恢复健康,正常进行工作。
风湿病患者由于肢体麻木、酸痛、屈伸不利、僵硬等情况,常常采取种种不正确的姿态和体位,以图减轻疼痛。因此在护理时患者的坐、立、站、行走、睡眠等姿态均须注意,及时纠正,防止遗害终生。
护理时还要注意生理姿态的保持。如为预防强直性脊柱炎患者脊柱、髋、膝关节发生畸形、僵直,一般要示病人站立时应尽量挺胸、收腹和两手叉腰,避免懒散松弛的驼背姿态,床铺不可太软,以木板床为佳,睡眠时忌用高枕,卧姿采取以俯卧姿势为佳等。
(四)功能锻炼护理
1、有病时的功能锻炼与无病时的体育锻炼要求不能一律。
对于风湿病人,锻炼是为了维持和恢复关节的功能,但锻炼的要求与方法应根据体质、年龄、性别不同而各异,如风湿病人在急性发作期全身症状明显或关节严重肿胀,此时应卧床休息,严重者可休息1-2个星期,中度的休息5-7天,注意手足关节的功能位置,一俟病情缓解,即可做一些床上的功能锻炼,如关节屈伸运动、按摩肿痛关节等。病情稳定后,可开始下床活动,慢步行下床活动,缓步行走.
关节肿痛消除后,必须将功能锻炼放在恢复关节功能方面,按照病变关节的生理功能进行锻炼,开始时先从被动活动逐步转为主动活动,或两者结合进行,以主动活动为入促进关节功能恢复。亦可借助于各种简单的工具与器械,如手捏核桃、弹力健身圈锻炼手指功能;两手握转环练习旋转功能锻炼手腕功能;脚步踏自行车锻炼关节;滚圆木、踏空缝纫机以锻炼踝关节;滑轮拉绳活动锻炼肩关节等。
2、功能锻炼的场所、形式与时间。
风湿病人功能锻炼的场所、形式与时间也应因人因病制宜。
(五)辅助治疗护理
风湿病是一种比较难治的顽固性疾病,有时单纯服药治疗,效果尚不够满意,目前有很多研究风湿病的专家主张要用综合疗法,即用各种辅助性的治疗方法与药物疗法结合治疗,可以提高治疗效果。目前常用的辅助疗法主要有:传导热疗法,矿泉疗法,运动疗法,敷贴疗法,热熨疗法,外搽疗法,薰蒸疗法,药液穴位注射,针灸、推拿、按摩疗法及激光、微波电疗法等。
(六)并发症的护理
风湿病患者在漫长的疾病过程中,常易合并其它病症,尤其是在气候突变或梅雨季节及台风、暴雨、严冬、酷暑时,更易感受风寒、湿邪及中暑等,对此应予以重视。对于合并肺炎、心衰、高烧不退等严重并发症时应早上医院对证治疗。
5、得了风湿性关节炎应该怎么治疗??
得了风湿性关节炎是的确不是特别好治的病,还是到正规的医院让医生给你开出一些药物给一个治疗的方案吧。
6、类风湿关节炎的预后怎样
你好!
类风湿关节炎的病程多变,一些病人的来病情向严重方向发展;另一些病人能自然缓解;大多数病人的病情波动不稳定。类风湿关节炎的预后有个体差异性。大量统计表明,类风湿关节炎病人的预后大致源如下:
有15%—20%病人发作一次以后缓解至少1年之久或不再发;另有10%—15%的病人病情进展迅速,在两年内出现破坏和畸形;其余70%病人的多关节炎呈反复、周期性发作,经合理治疗,其炎症能逐渐减轻。影响预后的因素有如下几种:
1.女性病人一般百比男性病人预后差。
2.老年病人较年轻病人差。
3.急性发病者差。
4.有对称性、多关节侵犯者差。
5.早期有多关节积液者差。
6.有全身症状者差。
7.早期有类风湿结节者差。
8.有关节外病变,如类风湿血管炎、神经病变者差。
9.早期出现度骨质侵蚀者差。
10.早期类风湿因子滴度增高者差。
合肥市黄山路446号
7、风湿性关节炎怎么办?
风湿性关节炎的治疗主要分为以下四个方面:
1、一般治疗:注意保暖、防潮。心脏受累的患者应该卧床休息。心动过速控制后,或者心电图异常表现明显改善后,还需要连续卧床休息2-3周,才能逐步恢复正常生活。治疗要循序渐进、缓慢进行。急性关节炎早期应该卧床休息;
2、去除病因:本病是由A族乙型链球菌感染引起,所以应该消除链球菌感染灶。至今为止,青霉素仍然是被公认的最有效的药物。青霉素过敏的患者,可以改用头孢菌素类或者红霉素类的抗生素;
3、抗风湿治疗,迅速控制临床症状。关节有疼痛的,首先选非甾体抗炎药,常用阿司匹林。发生心脏炎的病人,一般采用糖皮质激素治疗;
4、针对性的治疗并发症和合并症,改善预后,按照个体化的处理原则对症治疗。