类风湿逍遥丸

1、风湿痹病吃左归丸和逍遥丸需多长时间

?

2、34岁闭经对身体有害吗？

从未有过月经或月经周期已建立后又停止的现象。年过18岁尚未来经者称原发闭经，月经已来潮又停止6个月或3个周期者称继发闭经。闭经的原因有功能性及器质性两种，下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调所致的闭经为功能性闭经；器质性因素有生殖器官发育不全、肿瘤、创伤、慢性消耗性疾病（如结核）等。按解剖部位不同分为子宫性闭经、卵巢性闭经、脑垂体及下丘脑性闭经。诊断时首先要了解详细病史及进行体格检查，除外妊娠、哺乳、避孕药及器质性疾病所致的闭经。内分泌检查包括：基础体温、阴道细胞涂片、宫颈粘液结晶、子宫内膜病理检查 。血中激素水平测定包括：催乳素、黄体生成素及促卵泡激素，治疗性检查有黄体酮撤退试验及人工周期试验，必要时还需测定肾上腺及甲状腺功能、遗传学检查等。治疗原则：器质性因素引起的闭经要针对病人治疗。对功能性闭经根据病情给予适当的内分泌治疗（促排卵，雌、孕激素替代疗法）及中西医结合治疗。要去掉精神负担、加强锻炼、充满信心、积极配合治疗。 中医将闭经称为经闭，多由先天不足，体弱多病，或多产房劳，肾气不足，精亏血少；大病、久病、产后失血，或脾虚生化不足，冲任血少；情态失调，精神过度紧张，或受刺激，气血郁滞不行；肥胖之人，多痰多湿，痰湿阻滞冲任等引起。常见证型有 ：① 肾虚精亏型闭经。月经初潮较迟，经量少，色淡红，渐至经闭 ，眩晕耳鸣，腰膝酸软 ，口干，手足心热，或潮热汗出，舌淡红少苔，脉弦细或细涩。治宜补肾益精，方用归肾丸、左归丸等。②气血虚弱型闭经。月经后期，经量少色淡，渐至经闭，头晕乏力，面色不华，健忘失眠，气短懒言，毛发、肌肤缺少光泽，舌淡，脉虚弱无力。治宜补益气血，方用人参养营汤、归脾汤等。③气滞血瘀型闭经。经期先后不定 ，渐至或突然经闭，胸胁、乳房、小腹胀痛，心烦易怒，舌暗有瘀点，脉弦涩，治宜理气活血祛瘀，方用血府逐瘀汤、逍遥丸等。④痰湿凝滞型闭经。月经后期，渐至经闭，形体肥胖，脘闷 ，倦怠，食少 ，呕恶，带下量多色白，舌苔白腻，脉弦滑。治宜祛痰燥湿，方用苍术导痰汤、香砂六君汤等。 女如果超过18岁还没有来月经，或未婚女青年有过正常月经，但已停经3个月以上，都叫闭 经。前者叫原发生闭经，后者叫继发生闭经。有些少女初潮距第二次月经间隔几个月，或一两 年内月经都不规律，两次月经间隔时间比较长，都不能算闭经。这是因为她们的生殖器官还没 有发育成熟、卵巢的功能还不完善，属于正常的生理现象。 针灸治疗闭经的近现代报道，早在二十年代就已出现[1]，但直至六十年代，以个案治验文章为主，缺乏有说服力的统计资料。七十年代开始有多病例的临床观察。自八十年代之后有关报道逐渐增多，采用针灸、穴位按摩、温针及耳穴压丸等法，取得较好的效果。但以总体上说，针灸治疗闭经的经 验还在积累之中，其临床规律有待进一步揭示。 【治疗】 体针 (一)取穴 主穴：长强。 配穴：肾俞、阴交、三阴交、地机、八髎。 (二)治法 以长强为主，效不显加配穴。先令病人取俯卧位，在尾骨下端与肛门之间中点陷凹中取穴，以28号针刺入1寸深，施强刺激手法。留针20分钟，隔5分钟行针1次。配穴，前三穴针刺，中等刺激，补法或平补平泻法；后二穴以指针按揉5～6分钟。每日或隔日1次，10次为一疗程。 (三)疗效评价 以上法共治40例，结果，痊愈36例，无效4例，总有效率90％[3，4]，本法适用于继发性闭经。 体针(之二) (一)取穴 主穴：中极、十七椎下、公孙、次髎。 配穴：Ⅰ型为冲、任、督三脉不足，气血亏虚，脉络失养，加关元、气穴、百会、神门、肝俞、志室、肓俞、复溜、气门；Ⅱ型为邪侵冲任，气血瘀阻，脉络失宣，加中脘、大赫、子宫、腰俞、肝俞、脾俞、蠡沟、三阴交。 (二)治法 主穴为主，据不同症型酌加配穴。每次取6～8穴。穴位常规消毒。用捻转、提插、徐疾补泻法，骶部穴位得气后行雀啄法。Ⅰ型腰部关元、气穴进针得气后缓慢由浅入深，反复行针1～3分钟，待有温热感，或加用温灸1～3 壮；Ⅱ型背部穴位浅刺，行捻转补法。隔日治疗1次，3个月为一疗程，月经来潮时停止治疗，待经净后继续针刺，一般治疗1个疗程。 (三)疗效评价 共治疗30例，结果显效13例,有效14例,无效3例,总有效率为90%[5]。 耳穴压丸 (一)取穴 主穴：内生殖器、内分泌、皮质下。 配穴：肝、肾、心。 (二)治法 主穴为主，酌加配穴。每次取2～3穴，双耳均选。以王不留行子贴压，敷贴好后宜用拇食指反覆按压至耳廓潮红充血。并嘱患者每日自行按压3～4次。3天换贴1次。月经来潮后宜再贴压一疗程，以巩固效果。一般3～5次为一疗程。 (三)疗效评价 以上法共治40例，结果38例获效，2例无效，总有效率为95％[2]。 【主要参考文献】 [1]刘莹。针刺妇人闭经之经验。山西医学杂志 1922；(10)：23。 [2]赵光。耳贴治疗月经过期及闭经40例。新疆中医药 1988；(2)：42。 [3]刘柄权。针刺长强穴治疗继发性闭经。中国针灸 1986；6(3)：36。 [4]霍金山。针灸配合按摩治疗闭经11例。中医杂志 1983；24(7)：47。 [5]浦蕴星。针灸治疗闭经疗效分析。上海针灸杂志 1994；(6)：257。 引起闭经的原因比较多，常见的有以下几种： （1） 疾病。主要包括消耗性疾病，如重度肺结核、严重贫血、营养不良等，特有的内分泌疾 病，如"肥胖生殖无能性营养不良病"等；体内一些内分泌系乱的影响，如肾上腺、甲关腺、胰 腺等功能紊乱。这些原因的影响，都可能不来月经。但是这几种情况引起的闭经，只要疾病治 好了，月经也就自然来潮。 （2） 生殖道下段闭锁。如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处，有一部分先天性闭锁，或后天 损伤造成粘连性闭锁，虽然有月经，但经血不能外流。这种情况称为隐性或假性闭经。生殖道 下段闭锁，经过医生治疗，是完全可以治愈的。 （3） 生殖器官司不健全或发育不良。有的人先天性无卵巢，或卵巢以育不良，或卵巢颀坏， 不能产生雌激素和孕激素，因此子宫内膜不能发生周期性的变化， 也就不会出现子宫内膜脱 落，所以也就没有月经来潮。也有的先天性无子宫，或子宫内膜发育不良，或子宫内膜损伤， 即使卵巢功能健全，雌激素和孕激素的分泌正常，也不会来月经。 （4） 结核性子宫内膜炎。这是由于结核菌侵入子宫内膜，使子宫内膜发炎，并受到不同程度 的破坏，最后出现瘢痕组织，而造成闭经。因此，得了结核性子宫内膜炎，应该及时治疗，不 可延误。 （5） 脑垂体或下丘脑功能不正常。脑垂体能分泌促性腺激素。促性腺激素有调节卵巢功能和 维持月经的作用。如果脑垂体的功能失调，就会影响促性腺激素的分泌，进面影响卵巢的功能 ，卵巢功能不正常就会引起闭经。另外，下丘脑功能不正常也会引起闭经。引起下丘脑功能失 调的原因很多，如精神刺激、悲伤忧虑、恐惧不安、紧张劳累，以及环境改变、寒冷刺激等。 由下丘脑引起的闭经比较多见。 如果发现闭经，应该及时去医院，查明病因，对症治疗，一般都会得到满意效果。不可讳疾忌 医。否则，闭经时间越久，子宫就会萎缩得越厉害，治疗效果也就越差。 青春期女性闭经能否治愈的问题，取决于闭经的原因。例如，青春期继发性闭经，多数是由环 境改烃、情绪波动和体重变化引起，除去这些病因之后，月经都能逐渐恢复。少数因病引起的 闭经，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、结核病菌等，经过治疗后，月经也能恢复。但是 有些闭经不能治愈，例如生来没有子宫、子宫太小或子宫内膜已经因病变受到破坏等原因引起 的闭经，是不能治愈的。不管哪种情况的闭经，都要检查清楚。即便对于不能治愈的闭经，也 要检查清楚确定对将近来的影响如何。 一般地讲，闭经不能治愈的女性，将来都能结婚，只是 不能生育，在找对象的时候应向对方说清楚，在充分了解与信任的基础上结婚，即使没有孩子 ，也会是美满的。 （一） 【辨证】肝郁气滞，胃失和降，经脉闭阻。 【治法】舒肝和胃，活血通经。 【方名】舒肝活血通经汤。 【组成】炙香附10克，吴萸连6克，姜川朴6克，紫丹参15克，川楝肉10克，炙元胡6克，桃仁6克，枳实6克，当归12克，丹皮10克，半夏10克，赤白芍各6克，焦三仙各6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 【出处】瞿文楼方。 （二） 【辨证】气血两虚。 【治法】调补气血，健脾益肾。 【方名】加减八珍汤。 【组成】党参12克，茯苓9克，白术9克，当归9克，桂枝9克，川芎9克，熟地15克，鸡血藤15克，制附块6克，干姜6克，炙甘草6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 【出处】朱南荪方。 （三） 【辨证】肝郁气滞。 【治法】疏肝解郁，利气调经。 【方名】四物逍遥汤。 【组成】柴胡9克，当归9克，川芎9克，香附9克，延胡索9克，桃仁9克，红花9克，赤芍12克，生地12克，青皮6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】朱南荪方。 （四） 【辨证】气滞血瘀。 【治法】活血理气。 【方名】活血汤。 【组成】桃仁9克，红花9克，归尾9克，泽兰9克，白芍9克，香附9克，陈皮9克，牛膝9克，益母草12克，丹参30克，柴胡6克，甘草3克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】孙一民方。 （五） 【辨证】瘀血阻滞。 【治法】活血通络。 【方名】尖花汤。 【组成】两头尖10克，凌霄花6克，茜草根6克，茺蔚子6克，延胡索6克，酒当归6克，酒川芎15克，酒丹参15克，艾叶5克，炙甘草3克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】施今墨方。 （六） 【辨证】血虚肾亏。 【治法】养血益阴，补肾填精。 【方名】四二五合方。 【组成】当归9克，川芎3克，白芍9克，熟地12克，覆盆子9克，菟丝子9克，五味子9克，车前子9克，牛膝12克，枸杞子15克，仙茅9克，仙灵脾12克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】《刘奉五妇科经验》。 （七） 【辨证】肝肾精枯，气血亏甚。 【治法】气血双补，兼滋肝肾。 【方名】益气补冲汤。 【组成】党参15克，白术12克，茯神12克，当归9克，熟地12克，黄芪9克，枸杞子9克，菟丝子9克，炙甘草9克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】《中医妇科治疗学》。 （八） 【辨证】气血虚弱，心脾郁结。 【治法】健脾养心，益气补血，兼清肝热。 【方名】加味归脾汤。 【组成】当归3克，茯苓3克，白术3克，炙黄芪3克，龙眼肉3克，远志3克，炒酸枣仁3克，木香1.5克，炙甘草0.9克，人参3克，柴胡2克，山栀2克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】《正体类要》卷下。 闭经的预防与调护 做好计划生育，尽量减少宫腔手术，能有效预防闭经。 闭经与七情内伤关系密切，宜调节情志。 正确处理产程，防止产时、产后大出血。一旦发生大出血，应及时输血抢救，防止出现席汉氏综合征，发生血枯经闭。 提前闭经—卵巢早衰的信号 36岁闭经，难道提前进入了更年期？什么原因导致过早闭经？怎样治疗？ 案例： 王女士，36岁，从事电脑工作，精力充沛，近几年感觉精力下降，但是由于工作紧张，丝毫不敢松懈，仍然经常加班加点。有一天她发现月经过了两个月还没来，到医院检查也没有怀孕，却诊断为卵巢功能早衰。 专家解析： 月经是受下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌激素所控制的，该轴的任何一个环节出了问题都会影响月经的正常来潮。该轴线的功能受很多外在因素的影响，例如环境的变化，季节的转换，心情的变化等等，均可明显造成月经的不正常，以至闭经。 正常妇女的绝经年龄在50岁左右，提前或错后3 ～5年均属于正常。当绝经年龄提前到40岁之前时则称之为卵巢功能早衰。 卵巢早衰4病因 1.免疫因素。约占20%，在血中可以检出卵巢抗体，这类患者常常合并其他自身免疫性疾病如红斑狼疮、类风湿关节炎，先天性体中缺乏一种酶。 2. 细胞遗传学因素。先天性生殖细胞数少，卵泡闭锁加速，X染色体异常，10%患者有家族史。 3.物理因素。如手术、化疗、感染等导致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受体或受体后缺陷。 4.特发性卵巢早衰。患者无明确原因，染色体正常，性激素测定血FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）升高，E2（雌激素）低下，PRL（泌乳素）正常。患者不仅雌激素缺乏，还有潜在的卵巢雄激素分泌不足，或肾上腺产生甾体激素能力轻度缺陷，腹腔镜检查多见小卵巢或萎缩性卵巢。 闭经 病名。出《妇人大全良方》卷一。亦名不月、月闭、不月水、月水不来、月经不通、血闭、月事不来、月事不通、月不通、月使不来、月水不通、月经不行、经水不通、经闭不利、经脉不行、经脉不通、经候不行、歇、歇经等。指女子超过十八周岁以上，仍不见月经来潮，或曾来过月经，但又连续闭止三个月以上者，除妊娠、哺乳期等生理性闭经外，均称之为经闭。亦包括女子暗闭经在内。多因血亏、肾虚、气滞、血滞、寒湿凝滞等原因所致。 闭经的主要原因 根据主要病因的解剖部位不同，闭经可分为子宫性、卵巢胜、垂体性及下丘脑性4类。 1、子宫性闭经及病因：所谓子宫性闭经，是指由于子宫疾病致子宫内膜缺如而引起的闭经。由于子宫内膜缺如，故黄体酮及人工周期试验均阴性。造成子宫性闭经的原因有： （1）先天性无子宫或发育不良。子宫形如结节，阴道缺如，可致原发性闭经。此类患者体型及发育正常，但常伴有骨骼发育不良、脊柱弯曲及肾脏畸形。卵巢功能正常，有排卵，基础体温双向，促性腺激素正常。 （2）后天性子宫内膜损伤。由于严重产后感染、严重的结核性子宫内膜炎或放射治疗，可引起闭经；人工流产时刮宫过度，使宫腔内形成瘢痕或粘连也会引起闭经。 （3）子宫内膜反应不良。因哺乳时间过长或长期服用避孕药，使性激素长期缺乏，引起子宫内膜过度萎缩，可致闭经。 2、卵巢性闭经及病因：卵巢性闭经，是由于卵巢的原因，引起内源性雌激素缺乏，而发生的闭经。人工周期试验阳性，促性腺激素水平增高。引起卵巢性闭经的主要病因有： （1）先天性无卵巢或发育不良（较少见）。 （2）卵巢破坏。如：手术、放疗、炎症或肿瘤破坏卵巢引起的闭经。 （3）卵巢肿瘤。有些可产生雄激素的肿瘤，通过抑制卵巢功能致闭经；产生雌激素的卵巢肿瘤通过抑制排卵而致闭经。 （4）卵巢功能早衰。40岁以前闭经绝经者，为卵巢功能早衰。可出现不同程度的更年期症状。 3、脑垂体性闭经及病因：见于脑垂体损坏；脑垂体肿瘤，原发性脑垂体性促腺功能低下而引起的闭经。常见原因有： （1）垂体损伤。由于头颅损伤或颅内手术、放射、炎症等原因使垂体损伤引起垂体功能减退，卵巢功能低落，导致闭经。 （2）垂体肿瘤。是器质性病变中引起闭经的最常见原因，有的可出现溢乳。 （3）“空”蝶鞍综合征。此征属先天疾患，引起闭经，但不会发展到垂体衰竭。 4、下丘脑性闭经及原因：丘脑下部性闭经常见于下列因素： （1）精神神经因素。突然或长期的精神压力，如精神紧张、恐惧、忧虑及环境改变、寒冷刺激等都可引起神经内分泌障碍而导致的闭经。 （2）消耗性疾病及营养不良症。如严重肺结核、贫血及青年妇女的神经性厌食等。 （3）药物抑制综合症。如少数服用长效或短效避孕药的妇女停药后可发生闭经。利血平、氯丙嗪、眠尔通等，也可引起闭经。 （4）肾上腺、甲状腺、胰腺功能紊乱也可通过下丘脑影响垂体引起闭经。 （5）其他疾病。如肥胖生殖无能营养不良症；闭经泌乳综合症；多囊卵巢综合症；糖尿病等均可引起闭经。

3、你是怎样清除体内的湿气的？

中国有一句老话，叫做“千寒易除，一湿难去。”还有一句老话：湿气重，百病生。由此可见，湿气有多么的可怕！如果不把体内的湿气去除的话，恐怕真的容易让人百病缠身。

那么体内湿气重，会有哪些症状呢？

最主要的症状无外乎是：阳气不足、倦怠乏力、胃寒怕冷、手脚冰凉、脾胃失调、大便溏稀、多油脱发、皮肤松懈等等很多脾肾阳虚的症状，相信地处寒冷地带的北方人，有这些症状的人很多。

我家在大兴安岭，这里只有6、7、8、9月这4个月份是夏天，其他月份几乎都是冬天，入冬后数九天的气温都在零下30度以下，即使是夏天，那也是早穿棉午穿纱晚上蹲在火炉旁吃西瓜，我们当地人多数都是寒凉体质，湿气特别重，有很多人不到60岁就丧失了劳动力。

我本人由于年轻时不爱惜自己的身体，冬天趟雪窝子，春秋时冷天下河，就是为了挣两个辛苦钱，结果落下了个畏寒怕冷的毛病，大夏天在屋里面呆着，也得穿着毛衣，晚上睡觉也得穿着毛袜子，水果生的一个也不敢吃，而且睡眠极差，一冷就醒，醒了之后就再也睡不着，脾气特别暴躁，中医告诉我说，我体内的湿气太重了。

后来我就自己学养生，通过几年的保养吧！我成功地去掉了体内的湿气，大便也不再粘马桶了，湿气重的症状大多数都消失了。

那么我是怎样去除体内湿气的呢？

第一，远离寒凉。

湿由寒生，这一点大家都知道，自从知道这一点之后，我开始远离所有寒凉的东西，冬天不在室外呆太久，不睡凉炕，不喝凉水，不用凉水洗头洗脸刷碗，不再吃冰棍、西瓜、冷饮等任何寒凉的食物，杜绝了病从口入，从那以后畏寒怕冷的症状得到了明显的改善，跑肚拉稀的时候也少了很多。

第二，喝养生茶。

不摄入寒气了，那么体内的湿气得排出来呀！那怎么办呢？寒冷的冬天无处可去，天天在家猫冬，喝养生茶吧！

研究了好几年的中医，终于研究出了一个非常有效果的驱寒除湿养生茶，下面我把养生茶的秘方告诉大家。

姜片、桂圆、大枣、黄芪、枸杞子、桑葚干、乌梅、山楂干、红糖这几样是我最常用的，如果发现上火了，那么就加上菊花、柠檬干和冰糖，只要服用一两个星期，那么畏寒怕冷的症状，肯定会得到明显的改善，腹泻症状肯定减轻，大便明显成型。

第三，增强运动。

其实要想从根上把体内的寒湿之气排出来，那必须得靠体育运动，而且是夏天高温下的体育运动。

1、穿上厚重的衣服，再戴上帽子，来到大河边，光着脚丫子，在滚烫的沙子和石头上来回地走，最少要走半个小时以上，等到浑身大汗淋漓了，那就大功告成了。

2、气温在20度以上时，沿着乡村公路，庄稼树林多的地方，一路慢跑，一直跑到大汗淋漓，浑身热得受不了，这才收功。

3、来点更猛的，零上30多度时，背上一书包的石头，专挑最高的山爬，爬山时手脚并用，气喘如牛，全身湿透，一爬一两个小时，爬到浑身的汗出没了，湿衣服被自己的体温烘干了为止。

就因为年年这样坚持，我现在体内湿气重的毛病全都去除了，身体也越来越健康了，人也阳光乐观了，真正感到了“无湿一身轻”快乐。

希望我的回答能够帮助到您，如果您有什么看法，欢迎交流！

4、高血压，糖尿病，类风湿关节炎

按上述情况典型肝郁气滞最好是中药治疗，建议多喝水注意饮食注意保暖不能吃辛辣油炸寒凉食物，吃点药调理一下。指导意见治疗，逍遥丸，桂枝茯苓丸，一天三次饭后吃

5、类风湿会影响精子的质量吗

指导意见：
基本健康的情况下，中医药是积极选择的对象，如六味地黄丸、金匮肾气丸、归脾丸、逍遥丸等对精子的生成有极饮食上多加调节有助于增加男性精子数量和提高精子质量，我们常推荐男士多吃瓜子类的食物。多吃含锌丰富的食物不但对前列腺有好处 ，还增加精子数量

6、我这是什么病？

应该是应激障碍吧

人在经历了一件能对个体产生巨大影响的重大事件之后都会经历一段心理应激期，在这段时间里在意识、注意力、思维、情感活动、行为动作、自主神经功能等方面的出现的症状就是心因性反应。有的人的反应不会对自己生活等造成影响，就没事儿，有的人的反应已经对自己的生活等造成很大影响，即成为了病态。该反应分为急性和延迟性。

自己想开了，自己给自己进行心理疏导，调整好心态。实在不行就看心理医生吧。

7、总腰疼怎么办？

医学上统计百分之九十的人，一生当中会有一次以上腰痛的经验。腰酸背痛的原因很多，排除内科、妇产科、感染、肿瘤所并发的腰痛，若单纯以腰背部肌肉、神经等原因所引起的腰痛概略可以分为二种。

一为腰部肌肉肌膜与韧带的疼痛，这种腰痛常局限於原受伤部位的肌肉，最远者延伸到臀部或大腿。多数的原因为肌肉拉伤、慢性疲劳造成劳损、肌肉僵硬与纤维化现象。肌肉疼痛的表现若因疲劳多呈酸痛，若因拉伤与挫伤则有肿痛的现象，疼痛的发生多在休息中或休息之后发生，如早上起床酸痛或睡到半夜疼痛而醒过来。一般而言这种腰痛，仍然可如正常人站立或行走，惟独久坐时或工作劳动过度会开始发生。

另一种腰痛是脊椎或脊髓神经被夹压所造成的腰腿痛，这种腰痛，多由腰部牵引臀部、大腿、小腿甚至脚趾，多发生於单侧，较少双侧同时发生，疼痛的感觉在腰、臀、大腿多呈酸抽痛，在小腿足部多呈疼痛无力或感觉麻木异常的现象，疼痛多发生於行走或站立15分钟之后，病人必须找个地方坐下来或躺下来，让被夹压的神经根暂时舒缓，若能躺下时症状迅速解除，原因是脊柱由一个一个脊椎叠堆而成，在两相邻脊椎之间侧皆有一脊髓神经之分枝脊椎神经延伸而出，又椎间孔空间有固定大小，当我们站立时因地心引力与脊椎后之竖脊肌收缩，若因骨刺或椎间盘凸出等原因，使椎间孔隙变小更会刺激脊椎神经。

尤其在腰部与荐椎之神经最易受到压迫，以腰荐关节（腰椎五椎与荐椎之间）所伸出之神经最易受到夹压约占脊椎神经夹压之70%，出现的症状除腰腿抽痛在患侧小腿与足背外侧皆会有表皮神经麻木的感觉异常现象，令脚尖翘起用足跟著地，患者会觉得困难，若是在腰椎四、五椎之神经根被夹压，足之拇指、第二指部位与胫骨之前面部分出现表皮麻木异常的感觉，令病人抬高足跟踮脚尖时会有困难约占25%。临床上有很多病人则同时兼有以上两关节脊椎神经夹压。若在腰三、四椎间之神经被压迫则患侧会有大腿之肌肉痿缩或大腿前侧、内侧之表皮神经麻木。以上诊断皆可与健侧相互比较。

检查神经跟是否被卡压可以由以下方法得知，令病人平躺、双腿伸直、主动把患侧下肢直直抬起，达到最高极限。一般人抬腿角度可达到90度直角，最少也大於70度，假若抬腿时会痛或无法提高到标准高度，因抬腿时神经根被牵动会产生疼痛，故无法把脚抬高表示神经根因被夹压即所谓「直抬腿试验」。另一方法令病人侧卧，患侧在上并屈膝收腿，健侧在下小腿伸直，医师触按患侧臀髋关节与坐骨之中间之可摸到坐骨神经，假若神经根被夹压则被夹压之坐骨神经会因发炎而与健侧对照比较会有明显疼痛之反映。较简易之方法是令病人站立，患侧之脚踏於椅子上，采这种体位依照上述定位法也可轻易触按到坐骨神经。

造成第一种腰部肌肉肌膜之疼痛多因骤然之运动、运动过度、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损或因姿势不良所引起的腰椎侧弯或前凸，因长期的腰肌不正常的收缩会导致腰部肌肉的僵硬及纤维化，也是慢性腰痛祸首。治疗上可采用中草药（附注1）蒸薰腰部、穴道推拿按摩，取穴大肠俞、小肠俞、肾俞、志室、委中、承山，贴敷青草药膏（附注2）、电疗、艾炙、针刺以缓和肌肉的疲劳与僵硬。配合内服中药辨证论治有一定之疗效。在临床应用若腰酸背痛气血虚弱手脚冰冷者可使用十全大补汤加味牛膝、杜仲、骨碎补，妇女有骨质疏松可加服龟鹿二仙胶或紫河车粉末，皆有良好的裨益。对肾气不足者或慢性腰肌劳损者，可用还少丹为主方，随症状加减。兼有疼痛剧者，可使用独活寄生汤与三痹汤，壮实体质者使用疏经活血汤，舒经立安散，若有似类风湿关节炎之发炎发热症状可用当归拈痛汤、桂枝芍药知母汤。

若是第二种因神经根卡压的疼痛多由腰椎间盘突出症（HIVD）、腰椎椎体增生症（腰椎骨刺）或腰椎前凸较严重程度者所引起，皆是由脊椎神经根所处之椎间孔因突出或增生之组织刺激神经根所致，受刺激神经根会产生发炎肿胀现象，更占据了椎间孔空隙使卡压更为严重。脊椎滑脱是因上下两椎间后面W型骨架之关节突不稳定而造成椎体向前滑动现象，不但脊椎神经被牵动，严重者脊髓腔内之脊髓神经会被上下两椎之椎孔的造成剪性伤害，可造成下肢萎缩瘫痪及各种神经 夹压症状，临床上脊椎滑脱严重度可分为四期，常可经由腰椎X光侧位照相明显看出。

神经夹压所造成腰痛应先采保守疗法可服用中药活血化瘀止痛消肿方剂，如血腑逐瘀汤、疏经活血汤加川乌、草乌、乳香、没药，但单纯内服中药疗效欠佳，应用腰椎牵引拔伸方式，增大椎间孔间隙，在拔伸牵引之前必要有足够的热敷、推拿按摩腰部使肌肉柔软，以免拉伤肌肉而能达到拉开关节间隙的效果。平时穿用紧身带有支撑条之护腰带，以有效减轻、分散腰椎的压力，避免突出及增生组织刺激神经根，当神经根不被刺激，神经根自然消肿椎间孔间隙就会增大，神经之卡压程度也会减轻。若是较为严重的脊椎滑脱则应建议病人开刀治疗，开刀之前暂时可使用硬背架，俗称「铁衣」，以增加脊椎支持度，但不可腰椎牵引以免增加滑脱程度。

使用护腰带或硬背架，在站立、行走或坐姿时才需要穿用，若躺著时不必穿戴。假若采保守疗法治疗达到疗效时，应嘱咐病人以后不可搬运重物，若又感觉腰腿痛时护腰带赶紧穿上保护腰部，常可迅速解除腰痛。当持续三个月治疗无明显疗效时，并影响生活品质时则考虑外科开刀，脊椎滑脱病人建议开刀治疗应是较好的考虑。

附注1

药洗处方：艾叶5钱、红花1钱、当归尾2钱、川芎2钱、海桐皮2钱一同放入水中熬煮，水量不拘，趁热时用毛巾或取蒸气薰蒸患部。

附注2

青草膏处方：如意金黄散（天南星2钱半、甘草2钱半、陈皮2半钱、厚朴2钱半、苍术5钱、大黄1两5钱、白芷1两5钱、黄柏1两5钱、姜黄1两5钱、天花2两1钱）共研成粉末备用，使用前加酒、蜂蜜调成黏稠软膏状，用薄棉布或厚纸涂抹药膏厚度约0.3公分贴於患部，每隔6—10小时换一次，消肿、消炎效果良好。

8、类风湿怎么每天都痛啊？而且痛了将近1年半了？

您是典型的慢性滑膜炎，非类风湿关节炎。由于外伤使滑膜充血，产生大量积液，增加关版节内压力，权阻碍淋巴系统循环，造成膝关节碱性代谢产物堆积，引起滑膜增厚、纤维化和关节粘连，影响关节功能活动。膝关节内渗出液积聚日久，易引发纤维素沉着，滑膜增厚，导致关节粘连；病机关键在于气血运行不畅，湿邪内聚，痹阻经络，迁延日久，反复发作，气血耗损。
治疗以祛风除湿、通利关节、消炎止痛，活血消肿，打通痹阻经络为主。逍遥丸+丹参片+痹痛酊，每日三次，每次25毫升，内服。用棉签蘸取痹痛酊涂抹疼痛膝关节处，每天3～5次；重度红肿疼痛膝关节处，将纱布浸透药液，敷于患处，每天1～2次，热敷或烤电效果尤佳，15天为一个疗程。此配方治疗膝部滑膜炎疗效显著。