骨关节炎与类风湿关节炎都是全身性疾病,全身关节均有可能受累,但是二者属于两种不同的疾病,必须加以区别。
1、类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎,而骨关节炎主要为关节软骨变性和增生。
2、类风湿关节炎累及近端指间关节,而骨关节炎主要累及远端指关节
3、类风湿关节炎以中年女性多发,而骨关节炎以50岁以后多发
4、类风湿性关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎,不经治疗很少自行缓解,而骨关节炎症短暂,休息后可减轻或自行缓解。
5、类风湿关节炎患者晨僵1小时以上,骨关节炎患者不足半小时。
6、类风湿关节炎有类风湿结节,骨关节炎则没有。
7、类风湿关节炎患者类风湿因子阳性率达75%,而骨关节炎患者类风湿因子阴性。
8、类风湿关节炎患X线检查以节软骨破坏为主,而骨关节炎患者以增生为主。
2、类风湿关节炎有哪些关节表现?
指关节的梭形肿胀是类风湿关节炎早期的标志性症状。对类风湿关节炎的早期诊断很有帮助。类风湿关节炎中期的关节肿胀:随着病情的不断发展,类风湿关节炎中期的关节肿胀,进一步向手掌处发展,病变主要在掌指关节、近端指间关节。这时病变关节的肿胀程度和活动障碍进一步加重。关节“鹅颈”畸形:到了类风湿关节版炎晚期,关节的肿胀程度和活动障碍进一步加重,可以出现各种各样的关节变形。病变主要在近端指间关节和远端指间关节,关节可发生半脱位,关节变形发展为“鹅颈”畸形。关节发生“鹅颈”畸形后,手指基本丧失了正常的生理功能。关节“钮孔花”畸形:类风湿性关节炎晚期,关节变形的病变还可发生在跖骨关节和近端指间关节。权跖骨关节发生半脱位,近端指间关节出现“钮孔花”畸形。像这样严重的畸形,医生也无能为力。对严重的关节畸形无法进行矫治。因此一旦发现有关节不适症状时,需及早去医院进行检查,力求在病变早期进行全面诊治。
3、类风湿会侵蚀手指远端关节吗?
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4、类风湿性关节炎有哪些功能障碍的特点?
1.晨僵在发病开始时,先有晨起关节僵硬肌肉酸痛,适度活动后僵硬现象减轻
晨僵关节僵硬的程度和持续时间常和疾病的活动程度一致晨僵的时间常与关节炎的严重程度呈正比病情减轻时,持续时间缩短,炎症程度缓解它是类风湿性关节炎的典型特征之一常在关节疼痛之前出现
2.关节疼痛及压痛由于关节滑膜增厚滑液增加关节处软组织肿胀,受累关节逐渐肿大出现了局部的压痛,由于在主动和被动活动时都导致疼痛,所以导致了其活动受限在寒冷潮湿劳累后疼痛加重,由刚开始的一至两个关节,以后逐渐发展为慢性固定性的对称性的多发性关节炎,往往是游走性的最常受累的部位是近端指间或趾间关节掌指关节,其次为腕关节肩关节肘关节踝关节膝关节和髋关节等
3.受累关节手部近端指间关节最常发病,其次为掌指关节和腕关节,远端指间关节受累少见足部以趾间跖趾关节最常受累,其次为跟距舟骨和第五跖骨基底部症状反复多次的发作,最终导致关节的畸形僵硬
4.类风湿手和类风湿足类风湿手最多见的是手指天鹅颈畸形(掌指关节屈曲,近端指间关节过度伸展,远端指间关节过度屈曲,侧面看手指的形状就像鹅的颈部,所以称天鹅颈畸形)掌指关节半脱位或尺侧偏斜(见图11-1-1)纽扣花畸形(近端指间关节屈曲,远端指间关节过伸,手呈扣眼状),其他的有手指畸形琴键征槌状指等(见图11-1-2)足部的畸形多发生于跖趾关节及其内缩肌腱鞘炎,特征为跖趾关节半脱位及趾关节外翻,向腓侧偏移跖趾关节偏向于跖侧,导致强直性扁平足和外翻畸形
5.其他有些关节周围的病变使得肌肉萎缩和肌无力,出现一些皮下结节等关节外的表现
5、类风湿关节
你好!首先祝你早日恢复健康!赤日炎炎,寒风冽冽,奉劝你不要再把自己辛苦挣来的人民币,去继续养肥那帮“庸医”啦!
以下我来给你谈谈关于“类风湿性关节炎”的问题。
类风湿性关节炎是一种累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫疾病,其特征性的症状为对称性、周围性多个关节慢性炎性改变。临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降,病变呈持续、反复发作过程。病因尚不清楚,但与感染病毒、支原体、细菌等因素及遗传因素有关。
本病的一般性治疗包括休息,急性期关节制动,物理疗法等。药物治疗最为重要,包括非甾体类抗炎药和慢作用抗风湿药以及糖皮质激素的应用。药物的选择和应用的方案要个体化,应密切观察其毒副反应,严格掌握其适应症。类风湿性关节炎晚期关节畸形并失去功能时,可行关节置换术等手术治疗。
类风湿要求根治是比较难,通常是以对症治疗为主,的治疗目的是解除关节疼痛,防止关节破坏,保留和改善关节功能。在疾病的不同阶段采取不同的治疗方法,具体方法有:
1)物理治疗
局部热疗、热水浴、温泉浴、蒸气疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失,病人感到舒适。急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛。红外线、超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环,促使炎症及肿胀消退,疼痛减轻,并以增强药物对局部的作用。
2)药物治疗
1. 水杨酸盐:阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物。
2. 消炎痛:非类固醇抗炎药,效果较好,其镇痛、退热及抗炎作用都较强。
3. 异丁苯丙本酸:抗炎、镇痛及退热作用均较阿斯匹林强10倍以上,副作用较阿斯匹林小。
4. 皮质激素:对急性炎症有显著疗效,长期应用副作用较多,停药后极易复发。
……
3)手术治疗
……
4)药膳偏方
1. 姜糖薏米粥
取薏米50克,糖30克,干姜9克。先将薏米、干姜加水煮烂成粥,人白糖调味食服。每日1次,连服1个月。
本方散寒除湿,通络止痛。适用于类风湿性关节炎,属风寒湿痹,肢体关节疼痛较剧,得热痛减,关节屈伸不利,肌肤麻木不仁,四肢小关节变形者。
2. 清炖龙虎凤
用鲜蛇壳1条(约300克),猫肉、鸡肉各100克,荸荠5个,调料适量。将全部材料放人炖盅内,炖至猫肉、鸡肉、蛇壳熟烂,去掉蛇壳、鸡骨、猫骨、姜片,撇去油沫,调入味料,拌匀即成。
本方除湿祛风,通经活络。适用于类风湿性关节炎,属风寒湿痹型,肢体关节疼痛,变形,屈伸不利,或关节肿胀,疼痛游走不定,遇气候改变易复发者。
5)注意事项
1. 急性活动性类风湿性关节炎患者,应该卧庆休息,通过治疗急性炎症消失后,要逐渐进行适应身体情况的锻炼。活动量可以按照活动后的反应来进行调整。如在活动后关节疼痛加重,说明活动已过度,应作适当调整。活动量应由小到大、活动时间由短到长、活动次数由少到多。通过活动达到增强体质、振奋精神、维持关节活动能力、改善关节功能以及避免出现关节挛缩、强直和肌肉萎缩的目的。
2. 类风湿性关节炎是一种慢性消耗疾病,再加上一些抗风湿西药对消化道的不良刺激,往往会引起食欲不好,出现营养不良及贫血等。因此,患者在饮食中有必要补充蛋白质、多种维生素及矿物质。
出现贫血可以食用动物肝脏、瘦肉等;对骨质疏松明显的中层得,除了补充蛋白之外,还可增加维生素D和钙质。急性活动期如出现关节红肿热痛时,辛辣刺激及油腻食物均不应多食,久病胃肠不适者,如有水肿或血压高等并发症时,还需要适当控制水分和盐的摄入。
3. 类风湿性关节炎大约有90%的患者对气候变化敏感。在阴天、下雨、刮风或受到寒冷、潮湿等外因的影响时关节局部有肿胀和疼痛可加重。有些患者的病情变化与季节有关,因此要重视气候、季节对疾病的影响,做到四时而调湿,注意避寒、保暖。
如遇感冒及上呼吸道感染,要及时治疗。再者不要受过度的精神刺激、保持精神愉快,要树立起一个战胜疾病的信心,以有利于本病的康复。
4. 通过关节功能锻炼,避免出现僵直挛缩,防止肌肉萎缩,恢复关节功能,保持体质。如手捏核桃或弹力健身圈,锻炼手指关节功能;两手握转环旋转,锻炼腕关节功能;脚踏自行车,锻炼膝关节;滚圆木,锻炼踝关节等。锻炼时,切勿超过自己的耐受力,适可而止,活动量应逐步增加,循序渐进。
5. 本病治疗过程中,要注意有无其他并发病症,应及时发现,及时处理,避免病情恶化。
爱心提示:以上介绍用(方)药,请务必咨询当地正规(中医)医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
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6、类风湿关节怎么办
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7、类风湿关节炎的鉴别诊断
类风湿关节炎是一种免疫介导的侵蚀性关节炎,主要表现为四肢小关节对称性肿痛,伴有晨僵,可伴有腕关节、肘关节、肩关节、膝关节、踝关节等多关节肿痛,具体发病原因不明,可能和遗传、环境因素和理化因素等有关,治疗的目的是缓解症状,防止病情的进一步发展
8、怎么判断得了类风湿性关节炎?
1.骨关节炎
多见于中、老年人,起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节,膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性,少数老年患者可有低滴度阳性。
2.银屑病关节炎
银屑病关节炎的多关节炎型和类风湿关节炎很相似。但本病患者有特征性银屑疹或指甲病变,或伴有银屑病家族史。常累及远端指间关节,早期多为非对称性分布,血清类风湿因子等抗体为阴性。
3.强直性脊柱炎
本病以青年男性多发,以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主,虽有外周关节病变,但多表现为下肢大关节,为非对称性的肿胀和疼痛,并常伴有棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等肌腱和韧带附着点疼痛。关节外表现多为虹膜睫状体炎、心脏传导阻滞障碍及主动脉瓣闭锁不全等。X线片可见骶髂关节侵袭、破坏或融合,患者类风湿因子阴性,并且多为HLA-B27抗原阳性。本病有更为明显的家族发病倾向。
4.系统性红斑狼疮
本病患者在病程早期可出现双手或腕关节的关节炎表现,但患者常伴有发热、疲乏、口腔溃疡、皮疹、血细胞减少、蛋白尿或抗核抗体阳性等狼疮特异性、多系统表现,而关节炎较类风湿关节炎患者程度轻,不出现关节畸形。实验室检查可发现多种自身抗体。
5.反应性关节炎
本病起病急,发病前常有肠道或泌尿道感染史。以大关节(尤其下肢关节)非对称性受累为主,一般无对称性手指近端指间关节、腕关节等小关节受累。可伴有眼炎、尿道炎、龟头炎及发热等,HLA-B27可呈阳性而类风湿因子阴性,患者可出现非对称性骶髂关节炎的X线改变。
9、类风湿关节?
类风湿关节炎是淋巴细胞或免疫细胞发生了一种认错关节而发生的自身免疫疾病,是一种损毁性关节炎。类风湿关节炎的早期症状是晨僵、关节肿胀和关节疼痛,治疗不及时的晚期患者会发生多关节受累、关节畸形、关节功能障碍等症状,表现为手指僵硬、不能站立,甚至会生活不能自理。