钩藤风湿病关节炎

1、治疗风湿性关节炎的药方有哪些？

风湿性关节炎是风湿热的临床表现之一，多见于青少年。风湿热是一种与A族乙型溶血性链球菌感染有关的自身免疫性疾病，病变主要累及心脏、关节、皮下组织。风湿性关节炎呈游走性，受累关节常为大关节，尤其是膝、踝、肘和腕关节。典型表现为红、肿、热、痛、压痛和活动受限。炎症消退后，关节功能完全恢复而很少出现关节畸形。

本病属中医“痹证”范畴，系由先天不足或后天失养，致正气不足，卫外不固，风、寒、湿、热外邪侵袭人体，或壅滞于经，或郁塞于络，气血凝滞，脉络痹阻而成。治疗以祛邪为主，兼以扶正。

【方一】清热宣痹汤（张沛虬）

【出处】《名医名方录第四辑》

【组成】生石膏30克，知母10克，生甘草5克，桂枝10克，防己15克，忍冬藤30克，天花粉30克，威灵仙30克，豨莶草15克，黄柏12克。

【功用】清热通络，宣痹胜湿。

【主治】风湿性关节炎急性期（热痹），症见高热，关节肿痛，口渴，苔白腻或黄腻。

【方解】本方由仲景白虎加桂枝汤化裁而成。方中石膏、知母清泄肌热；忍冬藤、豨莶草、威灵仙、防己、黄柏清热宣痹，舒筋通络；桂枝辛温，在大队寒药中，能增强该方祛风湿通经络的效果。天花粉、生甘草清热生津，调和诸药。共奏清热通络、宣痹胜湿的作用。

【药理】白虎汤有显著解热作用，并可抗感染。桂枝有明显的抗炎、抗过敏作用，桂枝总挥发油对急性炎症有明显的抑制作用，对过敏性炎症模型大鼠佐剂型关节炎有抑制作用。防己有抗炎作用，能明显减轻甲醛性关节炎大鼠的踝关节肿胀程度；还有抗过敏和免疫抑制作用。

【用法】上药先煎石膏，约半小时后，将其余药物一起兑入，再煎半小时取服，每剂煎2次，日服1剂，分2次温服。如病情严重，可日服2剂，分4次服用。

【方二】五桑四藤防己汤（魏长春）

【出处】《名医方证真传》

【组成】桑叶10克，桑白皮10克，桑枝15克，桑椹子12克，桑寄生10克，钩藤10克，鸡血藤15克，忍冬藤15克，天仙藤15克，防己10克。

【功用】清热除湿，舒筋活络。

【主治】本方适用于风湿性关节炎，属阴虚血热或久服辛燥走窜之品致阴液亏虚者。症见风湿性痹痛，骨节酸楚，脉弦细，舌苔白滑。

【方解】本方以五桑为主，四藤及防己为辅。方中桑寄生补肾健腰；桑椹子补肝肾、养气血；桑枝祛风湿、利关节；桑白皮清热利湿；桑叶疏风散热；鸡血藤活血养血，通痹止痛；忍冬藤清热祛风；钩藤平肝熄风舒筋；天仙藤疏通气血、利湿蠲痹；防己治关节肿痛。10味合用，具挟正达邪，驱除风湿，舒筋活络，调和气血之功。

【药理】桑叶煎剂体外实验对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等多种致病菌有抑制作用。桑白皮有镇痛作用。忍冬藤、鸡血藤具有抗炎作用。防己有抗炎作用，能明显减轻甲醛性关节炎大鼠的踝关节肿胀程度；还有抗过敏和免疫抑制作用。

【用法】每日1剂，水煎分服。

【方三】调湿方

【出处】《中华临床医学研究杂志》

【组成】地骨皮30克、羚羊骨18克、薏苡仁30克、云苓皮30克、桑枝30克、威灵仙15克、白茅根18克、生石膏30克、鸡血藤30克、穿破石30克、接骨木30克。

【功用】清热利湿，活血祛风，通络止痛。

【主治】风湿性关节炎，湿热痹阻经脉，气血运行不畅者。症见大关节红肿热痛，伴有全身酸困，发热，烦渴，纳差，尿黄、便干，舌质红，苔黄腻，脉弦数。

【方解】方中地骨皮清骨泻火，达肾凉血；羚羊骨、水牛角深入筋骨，熄风清热止痛；生石膏、鸡血藤缓筋通络，活血清热，气血两清，入筋止搐；云苓皮、白茅根善清温火，功专消肿，专利皮肤水结；老桑枝祛风活络，通利关节，善治周身风湿痹痛；接骨木、穿破石祛风利湿，舒筋通络，活血止痛，攻坚散结，壮骨和胃；蜈蚣、威灵仙通经达络，走而不守，引药力直达病所。诸药合用，可入络清热，入筋祛湿，入皮消肿，入血通脉，入骨止痛，入关利节。

【药理】地骨皮水、醇提取物对发热家兔有解热作用。薏苡仁抑制肌肉收缩，镇痛解热。白茅根可抗菌解热。生石膏对内毒素发热有明显的解热效果。鸡血藤有抗炎作用。

【用法】将上药用冷水浸泡30分钟，文火煎30分钟，取汁约300毫升，日服2次，1次150毫升。每日或隔日1剂。

【方四】独活寄生汤

【出处】《中华中西医学杂志》

【组成】独活15克、寄生40克、秦艽15克、防风15克、细辛3克（后下）、川芎15克、当归15克、熟地黄20克、白芍40克、桂枝20克、茯苓15克、杜仲15克、川牛膝20克、党参20克、甘草10克。

【功用】祛风除湿，散寒止痛，扶正祛邪。

【主治】慢性风湿性关节炎，表现为肌肉、关节酸痛、麻木、重着、屈伸不利，每遇潮湿或气候变化疼痛加重，舌质淡红，苔薄白，脉弦。

【方解】方中独活长于祛下焦风寒湿邪，蠲痹止痛，为君药；防风，秦艽祛风散湿，桂枝温经散寒，通利血脉，细辛祛寒止痛为臣药；佐以寄生、牛膝、杜仲补益肝肾，强壮筋骨；当归、白芍、熟地黄、川芎养血活血；党参、茯苓、甘草补气健脾，扶助正气均为佐药；甘草调和诸药，又为使药。本方特点以祛风散寒除湿为主，辅以补肝肾，益气血之品。攻补兼顾，祛邪扶正，扶正不碍邪。

【药理】药理研究显示，独活寄生汤有抗炎作用，对角叉菜胶和甲醛所致足跖肿胀有抑制作用；还可以镇痛；调节机体免疫功能，提高单核巨噬细胞吞噬功能。

【用法】水煎早晚温服，疗程15～30天。

【方五】身痛逐瘀汤

【出处】《现代中医药》

【组成】当归30克，川芎15克，红花9克，桃仁9克，五灵脂9克，威灵仙15克，秦艽15克，羌活12克，川牛膝12克，香附12克，地龙15克，乳香9克，没药9克，甘草6克。

【功用】活血通络，逐瘀止痛。

【主治】风湿性关节炎，瘀血阻络者。症见关节刺痛难忍，伴有麻木感，屈伸不利，舌质暗兼有瘀点，脉涩而沉。

【方解】方中当归、川芎、红花、桃仁活血逐瘀；五灵脂、乳香、没药消肿止痛，活血逐瘀；地龙、川牛膝、秦艽、羌活、威灵仙祛风除湿，通络止痛；甘草调和诸药。

【药理】秦艽具有抗炎作用，所含秦艽碱甲可抑制大鼠甲醛性及蛋清性关节肿和足肿；并有抗过敏和镇痛作用。牛膝可提高机体免疫功能，激活小鼠巨噬细胞对细菌的吞噬能力以及扩张血管，改善循环，促进炎性病变吸收等，以发挥抗炎消肿作用。羌活对多种实验性足肿胀有明显抑制作用，并能促进佐剂型关节炎模型动物全血白细胞吞噬功能。

【用法】水煎每日1剂，每次服250毫升，早晚各服1次，10剂为一个疗程。

【方六】四妙汤加减

【出处】《中国校医》

【组成】忍冬藤20克，苍术10克，薏苡仁15克，知母10克，牛膝6克，木瓜10克，赤芍10克，川芎6克，当归10克，生甘草3克。

【功用】清热祛湿，活血通络。

【主治】风湿性关节炎，属湿热者。

【方解】方中忍冬藤清热解毒，善治热痹；黄柏苦寒清热，苍术苦温燥湿，二者配合具有清热燥湿之效；苍术、黄芪、牛膝、木瓜既能祛湿，又能舒筋通络；生地入血分清热凉血；芍药、甘草敛阴养血，缓急止痛，佐以川芎、当归有助于血脉之畅通；诸药合用药症相合，使湿祛热清，病症自除。

【药理】忍冬藤具有抗炎作用。知母有解热抗炎作用，对大肠杆菌所致家兔发热有解热作用，对鹿角菜胶性大鼠脚爪水肿及棉球性肉芽肿均有显著抑制作用。木瓜对动物实验性关节炎有明显消肿作用。

【用法】每天1剂，水煎2次分服。10～20天为1个疗程。

【方七】通阳活血汤

【出处】《实用中医内科杂志》

【组成】当归15克，桂枝10～15克，白芍12～30克，黄芪15～30克，细辛3克，通草12克，川芎、防风、桃仁、红花各10克，甘草6克。

【功用】通阳养血，散寒除痹。

【主治】风湿性关节炎，日久病邪不去，阳虚血弱、寒凝痹阻者。症见四肢关节疼痛，遇寒凉加剧，得温热则舒，面黄少华，舌质淡紫，苔薄白，脉细涩。

【方解】全方以桂枝、黄芪、细辛补气温阳，散寒通脉；以当归、白芍养血柔筋；以川芎、桃仁、红花活血通络；以防风、通草疏风祛湿；甘草调和诸药。诸药配伍，予攻予补，攻补兼备。

【药理】桂枝有明显的抗炎、抗过敏作用，对过敏性炎症模型大鼠佐剂型关节炎有抑制作用。白芍调节免疫，白芍总苷及芍药苷有镇痛作用。细辛有较强镇痛作用，抗炎作用明显，对角叉菜胶引起的大鼠足肿胀有明显的抑制作用，明显减少炎症组织和渗出液中细胞含量。

【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。30天为1个疗程。

【方八】消痹汤

【出处】《中国中医药杂志》

【组成】桂枝10克，羌、独活各10克，防风10克，木瓜10克，淫羊藿15克，豨莶草15克，络石藤15克，丝瓜络15克，伸筋草15克，秦艽10克。

【功用】祛风通络，除湿通痹。

【主治】风湿性关节炎，属风寒湿痹者。症见大关节肿胀疼痛，遇寒凉加剧，得温热则舒等。

【方解】方中羌活、独活、秦艽、豨莶草祛风湿；防风、伸筋草、丝瓜络、络石藤祛风通络；木瓜和胃除湿；淫羊藿温补肾阳；桂枝温通经脉。诸药合用，起到通经活络，行气活血，除湿通痹的作用。

【药理】羌活、独活均有抗炎作用，能抑制角叉菜胶引起的大鼠足肿胀。木瓜对动物实验性关节炎有明显消肿作用。豨莶草对于实验性关节炎具有消炎作用，可降低血ASO、ESR。秦艽碱甲可抑制大鼠甲醛性及蛋清性关节肿和足肿，并有抗过敏和镇痛作用。

【用法】每日1剂，水煎取汁800毫升，分早、晚2次服。7天为1疗程。

【方九】活血通络汤

【出处】《中华临床新医学》

【组成】黄芪15克，苡米30克，羌独活各10克，秦艽10克，寄生15克，熟附子6克，桂枝6克，丝瓜络10克，鸡血藤15克，当归15克，川芎8克，木瓜12克，茯苓15克。

【功用】补益肝肾，活血通络，祛风除湿。

【主治】风湿性关节炎。

【方解】黄芪、苡米健脾利湿，益气生血治本；当归、鸡血藤、川芎、丝瓜络补血养肝，活血通络；羌独活、秦艽、熟附子、桂枝祛风化湿，温经散寒止痛；茯苓、寄生、木瓜有补肾强筋、利水渗湿之功。

【药理】黄芪、当归有调节免疫功能、增加机体耐缺氧能力的作用，可提高内皮细胞抗损伤能力。川芎抗血小板凝集，溶栓，降低血液浓度，抗痉挛，减少血管渗出和水肿。苡米抑制肌肉收缩，镇痛解热。附子所含生物碱对渗出性炎症有抑制作用，且同时抑制渗出液中白细胞的渗出，此外还具有镇痛作用。

【用法】水煎服，每日1剂，早晚各1次。

2、风湿关节炎有什么方法能治好？

风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，可反 复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为 特征。中医称本病为“三痹”，根据感邪不同及临床主要表现，有 “行痹”、“痛痹”、“着痹”的区别，其病机主要为风寒湿邪三气杂 至，导致气血运行不畅，经络阻滞所致。
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3、关节炎和风湿关节炎有什么区别？

关节炎与风湿的区别？
关节炎是指引起疼痛和发僵的关节内的炎症。在风湿病中，各种原因所致的关节炎占相当比重。但风湿病并不只限于关节炎。风湿病学是一门新兴的独立学科。风湿病学研究的对象是风湿性疾病(即风湿病)。

凡是累及骨、关节及其周围软组织。如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一大类疾病，均属于风湿病。其起病原因可以是感染性的，如淋球菌性关节炎、莱姆病等;免疫性的，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等;代谢性的，如痛风等结晶性关节炎;内分泌的，如肢端肥大症、甲状旁腺功能亢进等;退化性的，如骨关节炎;地理环境性的，如大骨节病、氟中毒等;遗传性的，如粘多糖病、先天性软骨发育不全等;肿瘤性的，如骨瘤、多发性骨髓瘤等……风湿病可以是周身性或系统性的，如几乎所有结缔组织病，也可以是局限性的，如肩周炎、滑囊炎等;可以是器质性的，也可以是精神性的，如精神性风湿症，或者是功能性的，如纤维肌痛综合征。由此可见风湿病不是单指某一种疾病，而是一组疾病的总称。

风湿病的症状可持续几天或数年。可无不良影响，也可引起较严重的残疾。大多数风湿病不会从一个人传给另一个人。少数风湿病能够遗传，而大多数并不遗传。“风湿”一词在西方最早出现于公元前4世纪《希波克拉底全集》中，至今已有2300多年。在祖国医学中，“风湿”这一名称始于1800年前东汉时期张仲景所著{金匮要略》一书：“病者一身尽痛，发热，日哺所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也……。”其意思是指汗出当风，贪凉受寒，风湿之邪侵犯肌表，而出现周身疼痛，伴有发热，午后为重者，称为“风湿”。这些论述，用现代医学观点看，实属风湿病，但与现代风湿病的含义相比，只是涉及的范围较狭窄而已。

4、类风湿关节炎和风湿病有什么联系和区别？

风湿病和类风湿关节炎从医学角度来说风湿病和类风湿性关节炎，他是两种都食属于寒性的的炎症以及发生了病变。

其实风湿病要比类风湿性关节炎轻一些，风湿病的症状在于全身行走的时候疼痛，然后关节没有任何形态上的改变，类风湿病除了全身的疼痛之外，还会出现肿胀，或者是软组织挛缩，以及关节强直发生变化。或者是说关节在活动的时候受到限制，并且关节慢慢地还会变成畸形。所以说类风湿病要比风湿性关节炎中很多。虽然他们的病因上面是有着很大的相同之处的，但是他们在病理机制和临床症状表现。还有治疗方面儿都是不一样的。

风湿病它最主要的表现就是出现急性的发热，或者是关节突然的疼痛。典型的就是表现为轻度或者是中度的发热，表现在行走的时候多个关节处特别的疼痛。比如说像膝盖的关节处。肩膀的关节处。手腕儿的关节处踝骨的关节处等等。

他们是由一个关节转移到另外一个关节，然后局部会出现特别红和发肿的现象，以及伴有着灼热和剧痛的。并且像一些病人，他还会出现很多处关节同时发病。像一些轻微的病人，只是紧有的一个关节处疼痛，没有其他的任何表现。如果说出现了急性炎症的话，大概会在两到四周的时候自行消退，不会留下任何后遗症，但是会反复的发作，严重的话风湿病还会严重影响到自己的心脏部位，就有可能会发生心肌炎的发生，甚至还会留给心脏瓣膜的病变。

其实，风湿病，它的病因在于我们人体里面的容血性链球菌感染有着密切的关系。也就是说它是由病毒感染的，并且与自己的本身也是有着很大的关系的。

类风湿关节炎，也就是说自身的免疫能力得到了病毒的侵害，会持久反复的发作，也有可能导致关节内的软骨以及骨头造成破坏。关节功能受到阻碍，甚至还有可能成为残废。类风湿性关节炎在临床上已经表明了它是一种慢性全身性的炎症疾病，以慢性或者是对衬性多滑膜关节炎和关节外病变最常见。

它是属于自身的免疫能力，受到了炎症发生的疾病。这种病情出现经常在手腕儿或者是足底等等一些小关节上面发生病变，并且反复的发作。早期的症状，还会伴有红肿和热痛的现象晚期关节就有可能出现僵硬以及激情，并且伴有骨头和骨骼肌里面的萎缩最终到达残废。

这就是类风湿关节炎和风湿病的区别。类风湿关节炎要比风湿性关节炎好治疗一些，并且病症也是比较轻的。

5、风湿病关节炎；应谢

风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病。

6、风湿病关节炎

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7、风湿性关节炎

风湿性关节炎（rheumatic arthritis）是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。通常所说的风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一，临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。与A组乙型溶血性链球菌感染有关，寒冷、潮湿等因素可诱发本病。下肢大关节如膝关节、踝关节最常受累。虽然近几十年来风湿热的发病率已显著下降，但非典型风湿热及慢性风湿性关节炎并非少见。

8、类风湿性关节炎可以彻底治愈吗？

目前，类风湿关节炎是不能够治愈的。为了控制患者的病情，我们目前主张是早期发现、早期诊断和早期治疗。在类风湿关节炎患者中，有一部分患者进展很快。如果不及时治疗，可在一到两年内，发生骨关节的侵蚀，关节功能丧失，造成不可逆的破坏。但是，现有的检测手段，对类风湿关节炎要明确区分病情是
良性还是进展性的并不容易。为了防止关节病变的进展，我们要求患者按医嘱服用抗风湿的药物。目前主张早期联合用药，以克服过去单独使用一种药物的弊病，期望能更好的延缓病情进展。一般开始联合使用快作用药和慢作用药，这样既可以早期减轻疼痛，又可

9、关节炎和风湿病西医叫什么？

风湿病，西医来说也叫风湿，还有一些是类风湿，具体情况需要通过做风湿因子检查，类风湿因子检查等帮助判版断。一般也就是会导致关节部位出现肿胀疼痛，关节变形，关节出现晨僵等。可以到医院去检查一下，如果确定是风湿或者类风湿，适当的通过服用双录芬酸钠片和雷公藤多苷片权等药物帮助治疗。