1、类风湿因子115，血沉20，是假阳性吗？【类风湿】
随诊就是定期到医院复查，假阳性的类风湿因子一般很少高很多，你不需要太紧张，你现在的情况还定不了诊断
（301医院王炎焱大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
2、体内类风湿因子号会导致风疹病毒igm假阳性吗
体内有类风湿因子，不会造成风疹病毒检查的假阳性。
3、血沉、类风湿因子、抗链“O”到底是什么东西、有什么意义？
我们体内有一种蛋白质，被叫做球蛋白。我们已经知道的抗体，就是球蛋白，被称为免疫球蛋白(Ig)。人体内的抗体，分为五种：IgG、IgM、IgA、IgD、IgE。现在我们知道，类风湿因子是以变性的IgG为抗原而产生的自身抗体，也就是说，对应类风湿因子的自身抗原是变性的IgG分子。类风湿因子并不是类风湿患者体内所特有的，但是此问题最早是通过对类风湿关节炎的研究中发现的，因此被叫做类风湿因子。类风湿因子可以分为自然发生的和RA特异性的两种。自然发生的类风湿因子，只有IgM一个类型，而且血清滴度比较低，常常可以出现在健康的老年人体内。而RA特异性类风湿因子，血清滴度高，除了主要的IgM型外，还有IgG、IgA型。因为IgM型被认为是类风湿因子的主要类型，在类风湿因子阳性的类风湿关节炎病人中约占80％。同时，由于IgM型类风湿因子具有高凝集的特点，易于沉淀，故临床上主要测定IgM型类风湿因子。测定方法有乳胶凝集法和酶联免疫吸附法。我们在临床中，可以遇到检查类风湿因子的同时，还检查具体的免疫球蛋白项目，就是为了进一步了解患者体内的类风湿因子分子类型。也有资料方面，用IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF这样的说法，就是具体到了类风湿因子的分子类型，经过大量研究，普遍认为类风湿因子在类风湿关节炎中参与致病过程：①IgM型类风湿因子，可在类风湿关节炎有临床表现前几年就存在于病人血清中；而且血清中含有高滴度类风湿因子的非类风湿关节炎的“正常人”，具有发生类风湿关节炎的高度危险性；②血清中含有高滴度的类风湿因子的病人，较血清类风湿因子阴性的病人预后差；③IgG型和IgM型类风湿因子的存在与关节外的损害，如类风湿血管炎和类风湿结节相关。因此，类风湿因子在类风湿的诊断、预后评估、治疗评测中，都有重要的参考价值。尽管类风湿因子是诊断类风湿关节炎的重要血清学标准之一，但不是唯一的标准。5%的正常老年人RF可阳性，随年龄的增高，阳性率可增高，年龄超过75岁的老年人，RF假阳性率为2-25%不等。而且在许多其他疾病中出现，如自身免疫性疾病：干燥综合征、SLE、 PSS、PM/DM等；感染性疾病：细菌性心内膜炎、结核、麻风、传染性肝炎、血吸虫病等；非感染性疾病：弥漫性肺间质纤维化、肝硬化、慢活肝、结节病、巨球蛋白血症等都可以检测到类风湿因子。 持续高滴度的RF，常提示类风湿关节炎的疾病活动，且骨破坏发生率高。有学者指出，健康成年人高滴度IgM-RF 是发生类风湿关节炎的危险因子。类风湿因子的表示，定性检查用阴性、阳性区别，阳性是异常情况。更多的是定量检查，使用滴度表示，滴度越高、抗体水平越高。在类风湿的治疗中，患者可以达到类风湿因子滴度降低、甚至转阴的结果，但是如果类风湿出现反复，类风湿因子仍然可以重新出现。在类风湿患者中间，也存在不少病例，怎么治疗类风湿因子都存在，但是身体症状、其它检查项目都比较正常，有的情况还是高滴度的情况。我认为应该这样看：这样的患者，至少应该是“高危正常人”中的“高危”，在平常需要注意自我保护，远离会引起复发的因素，预防类风湿的复发。类风湿因子是一个免疫学指标，虽然可以作为一个疗效评价指标，评价治疗的效果，但是不会像血沉、C反应蛋白那样，随着炎症情况而变化明显，因此不作为监控疾病活动的指标，也不需要经常检查。抗链球菌溶血素“O”，我们简称抗O或ASO。正常参考值：成人
4、如何看待类风湿因子检查结果呈阳性
，未经恰当和及时的治疗，往往可导致手足残废，在港澳及东南亚部分华人地区，甚至把此种疾病称作为“不死的癌症”，更加重了此类病患的心理负担。在我诊病过程中经常遇到一些神情着急的病人，拿着验单找我，说“医生，我检查了类风湿因子阳性，是否已得了类风湿关节炎？”，也有个别非风湿专科的医生因为类风湿因子阳性，忽略其他的检查，给病人诊断“类风湿关节炎”，出现误诊误治现象，给病人及家人带来不必要的经济及心理上的负担，甚至造成医源性的身体损伤。那么我们该怎样理解类风湿因子检查呈阳性的意义呢？首先，如果你已经出现了四肢关节的慢性疼痛及肿胀，尤其是有手部的关节肿痛，类风湿因子阳性对诊断类风湿关节炎是有帮助的，当然，要诊断类风湿关节炎你还得需要做另外一些检查，包括医生的体检发现，综合判断后才能明确你是否患有类风湿，不要仅仅因为类风湿因子阳性就判断自己患上类风湿。其次，如果你没有关节的肿痛，仅仅体检出现类风湿因子阳性，还得考虑是否是其他的疾病所导致的类风湿因子“假阳性”，这类疾病常见的包括：乙肝病毒感染、结核感染等，要记住约5%的正常老年人也会出现类风湿因子阳性。另外一种比较复杂的情况：如有关节的疼痛甚至肿胀，类风湿因子阳性，你也有可能患上其他的风湿病等，这时候你得要寻求医生的帮助，最好能找到风湿专科的医生帮您明确病因，给予恰当的治疗。总之，如果检查出现类风湿因子阳性，不要自认为就已经患上类风湿关节炎，要尽量去寻求医生的帮助，配合医生做相关的检查，明确病因，才会避免对自己造成不必要的伤害。
5、类风湿因子24如何治疗
类风湿因子偏高可以见于类风湿疾病，但也有假阳性的，所以需要进一步检查或者结合临床症状综合评估后确定是否需要治疗。
6、类风湿因子比参考值高出一倍严重吗？
类风湿因子正常值在0-20之间范围，超过此范围显示类风湿因子正常值偏高。
类风湿因子只能作为衡量类风湿疾病的标准之一，但并不是绝对条件，类风湿因子阳性或类风湿因子高了，有可能患上类风湿关节炎。类风湿患者中大多数有类风湿因子高的情况。
类风湿因子偏高应该尽快到医院进行详细的检查排除类风湿的可能性，如果不是类风湿，那么也要开始保养身体，使其恢复成正常值，以免发展为类风湿。类风湿因子（rheumatoid factor,RF）可分为IgM、IgA、IgG、IgD、IgE五型（注：在临床内科学中描述为四型，没有IgD型；但在实验室诊断学中描述为5型），是类风湿关节炎血清中针对IgG FC片段上抗原表位的一类自身抗体，类风湿因子阳性患者较多伴有关节外表现，如皮下结节及血管炎等。IgM型RF阳性率为60%-78%。约90%类风湿性关节炎（RA）患者的RF呈阳性。IgA-RF与骨质破坏有关，早期IgA-RF升高常提示病情严重，预后不良；IgE-RF升高时，已属病情晚期。某些自身免疫病，如冷球蛋白血症、进行性全身性硬化症、干燥综合征、SLE等患者都有较高的阳性率；一些其他疾病如血管炎、肝病、慢性感染也可出现RF。类风湿因子是由于感染因子（细菌、病毒等）引起体内产生的以变性IgG（一种抗体）为抗原的一种抗体，故又称抗抗体。常见的类风湿因子有I gM型、IgG型IgA型和IgE型。人体内普遍存在着类风湿因子，并起着一定的生理作用。近年来对IgM型类风湿因子的生物作用已有所了解，这些生物作用包括：1 、调节体内免疫反应；2、激活补体，加快清除微生物感染；3、清除免疫复合物使机体免受循环复合物的损伤。只有类风湿因子的量超过一定的滴度时称类风湿因子阳性。由于I gM型类风湿因子是类风湿因子的主要类型，而且具有高凝集的特点，易于沉淀，故临床上主要测定IgM型类风湿因子，测定方法为乳胶凝集法和酶联免疫吸附法。类风湿因子测定试剂定性地判断人体血液中的类风湿因子（PF）浓度。类风湿因子阳性除见于类风湿性关节炎外，还可见于病毒感染如感冒、肿瘤、慢性感染如肺结核、亚急性细菌性心内膜炎以及其它自身免疫性疾病。类风湿因子（RF）是在类风湿性关节炎（RA）病人血清中发现，是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体，主要存在于类风湿性关节炎患者的血清和关节液中，它是一种抗变性IgG的抗体，属IgM型。可与IgGFc段结合。RA病人和约50%的健康人体内都存在有产生RF的B细胞克隆，在变性IgG（或与抗原结合的IgG）或EB病毒直接作用下，可大量合成RF。健康人产生RF的细胞克隆较少，且单核细胞分泌的可溶性因子可抑制RF的产生，故一般不易测出。RF主要为IgM类自身抗体，但也有IgG类、IgA类、IgD类和IgE类。各类RF临床意义有所不同。测定IgG、IgA、IgM类RF通常用ELISA间接法，即用热凝集兔IgG包被反应板微孔，加入检样后，再分别加抗人IgG、IgA、IgM酶标记抗体，使反应后再与底物呈色。为防止各Ig类别RF相互干扰，酶标记抗体使用标记的抗体F（ab）2片段。原理 将变性IgG包被于聚苯乙烯胶乳颗粒上，这种致敏胶乳在与待测血清中的RF相遇时，即发生肉眼可见的凝集，此称胶乳凝集试验。在用热凝集变性IgG包被聚苯乙烯反应板的微孔中，加入待测血清，如有RF存在，则相互结合，随后再加入酶标记热凝集变性的IgG与之反应，在加入底物后即可显色。根据显色程度可判断有无RF存在及其水平，此为双抗原夹心ELISA法。胶乳凝集试验 RF是一种主要发生于类风湿性关节炎患者体内的抗人变性IgG抗体，可与IgG的Fc段结合。将变性IgG包被于聚苯乙烯胶乳颗粒上，此致敏胶乳在与待测血清中的RF相遇时，即可发生肉眼可见的凝集。操作 1、56℃30分钟灭活，（灭活C1q以阻止假阳性凝集）。将待测血清用0.1mol/L PH8.2甘氨酸缓冲盐水作1：20稀释（生理盐水1ml中加血清0.05ml）。2、取此稀释血清1滴（约0.05ml），加于黑色方格玻片的方格内，加乳胶RF试剂1滴，立即摇动反应板3分钟，使其充分混匀后，于直射光下观察。每次试验均设阳性与阴性对照。参考值 正常人1：20稀释血清为阴性。结果判断 胶乳凝集试验正常人多为阴性反应，如3分钟内出现显凝集者为阳性。阳性反应的标本应将血清进行倍比稀释测定滴度。ELISA法可根据显色程度，与阳性和阴性对照参比，作出阳性或阴性的判断。临床意义 RF主要为IgM类自身抗体，但也有IgG类、IgA类和IgE类。各类RF临床意义有所不同。RF是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体。未经治疗的类风湿性关节炎患者其阳性率为80%，且滴定度常在1：160以上。临床上动态观察滴定度多少，可作为病变活动及药物治疗后疗效的评价。其他风湿性疾病如SLE阳性率为20%—25%；硬皮病与皮肌炎阳性率为10%—24%，滴定度较低。RF有IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五类，用凝集试验法测出的主要是IgM类。多数作者认为，IgM类RF的含量与RA的活动性无密切关系；IgG类RF的含量与RA患者的滑膜炎、血管炎和关节外症状密切相关。IgA类RF见于RA、硬皮病、Felty综合征和SLE，是RA临床活动的一个指标。IgD类RF研究甚少。IgE类RF除RA患者外，也见于Felty综合征和青年型RA。在RA患者，高效价的RF存在并伴有严重的关节功能受限时，常提示预后不良。在非类风湿患者中，RF的阳性率随年龄的增加而增加，但这些人以后发生RA者极少。类风湿因子（RF）是抗变性IgG的自身抗体，主要为19S的IgM，也可见7S的IgG及IgA。它能与人或动物的变性IgG结合，而不与正常IgG发生凝集反应。RF主要出现在类风湿性关节炎患者，约70%～90%的血清中和约60%的滑漠液中可检出IgG类RF，这很可能是自身IgG变性所引起的一种自身免疫应答的表现。IgG是感染等原因诱导的免疫应答中的主干抗体，这些抗体与相应抗原结合时会发生变性；此外，在炎症等病理条件下滑漠或其他部位可能产生不正常的IgG；这些变性IgG就构成自身抗原，刺激免疫系统产生各种抗IgG抗体。滑膜液中的IgG类RF与变性IgG结合而形成中等大小的免疫复合物，比血清中的IgM类RF更具有致病意义，因为这一类免疫复合物易于沉积在关节滑膜等部位，可激活补体，形成慢性渐进性免疫炎症性损伤。RF的检测最初是用致敏绵羊红细胞凝集试验（Rose-Waaler法）进行检测，目前最常采用IgG吸附的胶乳颗粒凝集试验；但此法的灵敏度和特异性均不高，而且只能检出血清中的IgM类RF。IgG类和IgA类RF则需要用RIA或ELISA等方法检测。RF在类风湿性关节炎患者中的检出率很高，RF阳性支持早期RA的倾向性诊断，如对年轻女性应进行RA和风湿热间的鉴别；而对非活动期RA的诊断，需参考病史。但RF也象ANA一样，并不是RA独有的特异性抗体。在SLE病人均有50%RF阳性，在其他结缔组织病如SS、硬皮病、慢性活动性肝炎及老年人中均可有不同程度的阳性率。
7、什么是类风湿因子？
类风湿因子（RF）是一种自身抗体，是诊断类风湿关节炎的重要血清学标准之一，但不是唯一的标准，因5%的正常老年人RF可阳性，随年龄的增高，阳性率可增高，年龄超过75岁的老年人，RF假阳性率为2-25%不等。而且在许多其他疾病中出现，如自身免疫性疾病：干燥综合征、SLE、PSS、PM/DM等；感染性疾病：细菌性心内膜炎、结核、麻风、传染性肝炎、血吸虫病等；非感染性疾病：弥漫性肺间质纤维化、肝硬化、慢活肝、结节病、巨球蛋白血症等都可以检测到类风湿因子。持续高滴度的RF，常提示类风湿关节炎的疾病活动，且骨破坏发生率高。有学者指出，健康成年人高滴度IgM-RF是发生类风湿关节炎的危险因子。 点击这里详细了解石家庄平安医院风湿免疫科特色疗法。