1、风湿性心脏病护理诊断
1、按内科疾病一般护理常规。 2、卧床休息,限制活动量,急性左心衰时取端坐位,双下肢下垂,以利于呼吸和减少静脉回心血量。 3、给予低热量、高维生素饮食,少量多餐,禁烟酒。水肿较重患者限制钠盐和液体入量。 4、遵医嘱准确测量并记录尿量,并注意嘱咐患者不能用力排便,保持大便通畅。 5、持续吸氧3~4升/分,急性左心衰时立即予鼻异管给氧(氧流量为6~8升/分),病情特别严重可应用面罩呼吸机加压给氧,给氧的同时在氧气湿化瓶内加入50%的酒精,有助于消除肺泡内的泡沫。如患者不能耐受,可降低酒精浓度或给予间断吸入。 6、遵医嘱给予利尿、强心剂和扩血管药物,并注意药物的不良反应。 7、应用洋地黄类药物时,观察有无毒性反应,如恶心、呕吐、视力模糊,黄绿视及心律失常等。 8、控制输液速度,每分钟20~30滴。 9、严密观察病情变化,测量生命体征并记录。 10、病情稳定后可鼓励患者做下肢自主活动或下床行走,避免深静脉血栓形成。 11、出院指导:注意保暖,预防感冒,避免诱发因素,按时服药,定期复诊。
2、风湿性心脏病饮食指导与心理护理,以及注意事项
风湿性心脏病的护理-风湿性心脏病专题知识 风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病,是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见,也可以几个瓣膜同时受累,称为联合瓣膜病变。 风湿性心脏病的护理方法: ◆ 休息。包括体力和精力两个方面。病人症状不明显时可适当做些轻工作,但不要参加重体力劳动,以免增加心脏负担。病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息,一切生活均应由家人协助。对病人态度要和蔼、避免不良刺激。 ◆ 预防呼吸道感染。病室要阳光充足、空气新鲜、温度适宜,防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。 ◆ 心功能不全者应控制水分的摄入,饮食中适量限制钠盐,每日以10克(2钱)以下为宜,切忌食用盐腌制品。 ◆ 服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。 ◆ 房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期门诊随访;在适当时期要考虑行外科手术治疗,何时进行,应由医生根据具体情况定。 ◆ 如需拔牙或作其他小手术,术前应采用抗生素预防感染。 同时要切记:本病是风湿病的后果,积极预防甲型溶血性链球菌感染,是预防本病的关键。加强体育锻炼,增强机体抗病能力,也有重要的预防作用。积极有效的治疗链球菌感染,如根治扁桃体炎、龋齿和副鼻窦炎等慢性病灶,可预防和减少本病发生。 [编辑本段]风湿性心脏病的饮食疗法 风湿性心脏病(简称"风心病")是指由风湿性心脏炎后引起的慢性心脏瓣膜病变,其实质系指风湿性心脏炎在心脏瓣膜上留下疤痕所造成的后遗症,使瓣膜狭窄或关闭不全。瓣膜受累情况以二尖瓣及主动脉瓣最为常见。 风湿性心脏病的饮食疗法一: 苡仁海带鸡蛋汤 海带20克,苡仁20克,鸡蛋2个,食油、味精、盐、胡椒粉适量。海带洗净切条,苡仁洗净,共放入高压锅内,加水将海带、苡仁炖至极烂。铁锅置旺火上,放入食油,将打匀的鸡蛋炒熟,立即将海带、苡仁连汤倒入,加盐、胡椒粉适量,炖煮片刻即可。 佐餐食用,功效强心利尿。 风湿性心脏病的饮食疗法二: 母鸡、白鸽各1只,大冬瓜1个,红参、葵花瓤、远志各9克,朱砂1.5克,炒枣仁30克,玉竹15克。母鸡、白鸽宰杀去毛,除去肠、胆,留五脏;冬瓜从顶部切开挖去瓤。 将白鸽装于母鸡肚中,各味中药用纱布包好,也一起放入大冬瓜内,加水,把切开的冬瓜对齐盖上,用黄泥把冬瓜封闭,放入点燃的谷糠内煨24小时。 取出瓜内之物,吃肉喝汤。功效养血宁心。
3、风心病的常见护理诊断与护理措施
风湿性心脏病的护理常规:
(一)心理 因本病始发于青年及儿童,病人面临着劳动力的丧失以及年轻女性面临生育等问题,因此应开导病人,使其保持良好的心态面对疾病。
(二)饮食 风心病病人由于机体抵抗力低下易并发感染,应给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食。
(三)活动 日常活动应遵循以下原则:心功能代偿期可适当进行体力锻炼,以不感心悸气急为度。心功能不全时不宜参加运动和体力劳动,增加卧床休息时间。
(四)保暖 注意保暖,保持口腔卫生,坚持锻炼,增强抗病能力。
(五)观察 按医嘱服用抗风湿药物,并注意观察有无上腹痛、呕吐、黑便等不良反应。
健康教育
(一)环境 风心病病人应尽可能改善居住环境中潮湿,寒冷等不良条件,以免诱发风湿热。
(二)饮食
1、宜摄取清淡富含维生素及蛋白质饮食。
2、不宜过饱。
3、保证摄入充足的营养。
(三)日常活动 保证充足睡眠。
(四)医疗护理措施的配合
1、长期使用利尿剂如速尿、双克等,应注意补钾,多食含钾高的食物。
2、长期使用洋地黄制剂者,在使用前要测脉搏,若脉搏<60次/分,应停药。当发现有恶心、呕吐、腹痛、黄绿视等毒性反应,应及时报告医生并停药。
希望以上答复对你有所帮助。
4、请问类风湿性心脏病应该如何治疗,日常应注意哪些?有没有食疗方法?
类风湿性心脏病 (rheumatic heart disease)
一般是由急性风湿热引起
可以是细个的时候有一次喉咙痛,发烧
链球菌进入血管跟随流至心脏,对心瓣造成损害
就引起以后的风湿性心脏病
呢个病主要是对心瓣的损伤,造成血液运行不顺畅
分两种: stenosis (狭窄)同埋 regurgitation(倒流)/ incompetence (关闭不全)
人有四个心瓣 (A/P/T/M)
所以有八种: AS/AR/PS/PR/TS/TR/MS/MR
呢八种里面可以有任何的配搭
开头可以是无徵状
发展下去个心可以有杂音 (murmur) ,在体检的时候俾医生发现
再下去,可以有心力衰竭的迹象(累,气喘,水肿,心口痛,心悸)
以致死亡
医生会帮你做心电图
其实最重要的确诊是 ECHO (心脏超声波)
很多时做胸腔外 (transthroracic) 心脏超声波就可以
轻微的话,未必要食药
稍为严重的可以食阿士匹灵 (aspirin) 或薄血丸 (warfarin)
再严重的,可以考虑心瓣修补或置换手术
食薄血丸是一种天大的学问!!
因为
1唔同人食的份量是不同的,医生会帮你较药,较药的途中会日日抽血
2有很多野可以影响凝血指数
3出血的话,后果可大可小
作为食薄血丸的病人,你的责任是
1维持一定的绿色蔬菜(以及维他命k丰富的食物)摄取量
由较药的时候开始,每日都要食同一个份量的绿色蔬菜
多或者少并不重要,但每一日都要一样的份量
2不要食中药,又或者每一日都食同一个份量的中药
如果你想开始食中药,有可能要重新较你的薄血丸
3定时食薄血丸,记得食薄血丸,不要自己加或者减药
(有时医生会叫一d病了好多年的糖尿病人自己较药,但薄血丸唔好试)
4留意住自己有无任何出血的情况
如果发生,打电话俾你的医生,严重的话有可能要急症入院
如果你有d伤风感冒喉咙痛,伤口发炎,医生又开了抗生素俾你,你要加倍留意
抗生素可以影响你的凝血指数
5定期覆诊,就算你是一个乖的病人遵守以上的规则,你的凝血指数都可以随时间改变
6平日有d小病睇其他医生的时候,要同医生讲你有食薄血丸
看到你补充的问题我建议你还是要到正规医院作个仔细的检查,估计还有其它的并发症,这种情况很复杂,最好有心电图等资料才可以下结论,不过无论如果你最好不要放弃,类风湿性心脏病并不是不可治愈,国内医学水平现在也不低,等会儿我帮你打听一下那些医院这方面是专长。
5、频发性室性心律早搏(二联律)是风湿病引发。该如何治疗和调理,应注意些什么?急!急!急!
可能是二尖瓣狭窄引起的左心房肥大,要治疗心律失常,预防肺部感染,如有心衰症状应控制心衰。
饮食方面,最好低盐饮食。
注意休息,减少精神紧张和不良情绪的刺激。
随着病情发展可能会有发生心衰的情况,如果心衰的话随时就应该注意了。
问题补充:频发性室性心律早搏不一定就是左心房肥大所致心脏病引起的,病人为老年患者,亦可能为冠状动脉供血不足所致。有待于进一步的检查,进行相应治疗。
一定要注意休息。
以上内容可能不能完全符合你的要求,但是应该比较准确=_=
希望您的父亲健康长寿!
6、风湿性心脏病怎么护理?
风湿性心脏病怎么护理?风湿性心脏病的护理措施如下:
休息。包括体力和精力两个方面。病人症状不明显时可适当做些轻工作,但不要参加重体力劳动,以免增加心脏负担。病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息,一切生活均应由家人协助。对病人态度要和蔼、避免不良刺激。
预防呼吸道感染。病室要阳光充足、空气新鲜、温度适宜,防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。
心功能不全者应控制水分的摄入,饮食中适量限制钠盐,每日以10克(2钱)以下为宜,切忌食用盐腌制品。
服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。
房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期门诊随访;在适当时期要考虑行外科手术治疗,何时进行,应由医生根据具体情况定。
如需拔牙或作其他小手术,术前应采用抗生素预防感染。
同时要切记:本病是风湿病的后果,积极预防甲型溶血性链球菌感染,是预防本病的关键。加强体育锻炼,增强机体抗病能力,也有重要的预防作用。积极有效的治疗链球菌感染,如根治扁桃体炎、龋齿和副鼻窦炎等慢性病灶,可预防和减少本病发生。
希望以上答复对你有所帮助。
7、风湿性心脏病都需要注意什么?求大神帮助
风湿性心脏病系风湿热后遗症,是因急性风湿热引起心脏炎后,遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病。临床表现是病变的瓣膜区出现相应的心脏杂音;心室、心房增大,后期出现心功能不全等。 风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病,是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见,其次为主动脉瓣,也可以几个瓣膜同时受累,称为联合瓣膜病变。由于瓣膜炎症反复发作,瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄。可伴有风湿性关节炎。早期可无症状,随时间的推移产生心脏增大、心律失常,一般经过10~15年逐步出现心力衰竭。 由风湿热引起的瓣膜病占其发病率的50%以上。超声心动图是诊断风湿性瓣膜病的最佳检查方法。正常成年人二尖瓣口面积为4cm2~6cm2。病变后二尖瓣瓣口面积可减小,1.5cm2-4cm2为轻度狭窄,1.0-1.5cm2为中度狭窄,1.0cm2以下为重度狭窄,这时血流梗阻即相当明显,病人表现活动后心慌、气短、咳嗽、乏力、阵发性呼吸困难.咯血或发生心衰等,部分病例可发生心房血栓,血栓脱落可能导致脑栓塞或其它脏器的栓塞。一经明确诊断,特别是年轻病人有肺间质水肿和阵发性呼吸困难,心功能不全,二尖瓣狭窄中、重度以上,经系统的内科药物治疗,收效不明显者,应施行手术治疗,手术能使病员早期解除病痛,恢复生活能力及工作能力。 风湿性心脏病病因 风湿性心瓣膜病亦称慢性风湿性心脏病,是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的一种心脏病。 风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏病,在成人心血管疾病中,本病约占40%,多数病人为20至40岁的青壮年,女性稍多。临床上以单纯二尖瓣病变最为常见,占70%至80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变次之,占20%至30%。 风湿性心脏病症状 以二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉关闭不全分别叙述。 (一)二尖瓣狭窄: 青壮年有见湿热病史,心功能代偿期可无症状,失代偿后,出现活动后气短、心悸,阵发性呼吸困难。严重时端坐呼吸,咯血等,晚期出现右心衰。明显二尖瓣面容(两颧及口唇紫红,心尖部触到舒张期震颤)。 (二)二尖瓣关闭不全: 心功能代偿期可无症状,一般可心悸、活动后喘促、疲劳,乏力,咯血等左心功能不全。后期出现右心功能不全症状,如肝大,下肢浮肿。体征明显,心尖部可见搏动增强及触到有力的局限性抬举样冲动,叩诊心界向左下扩大。 (三)主动脉瓣狭窄: 重症者出现头昏,甚者晕厥,心绞痛,心律失常,甚或猝死。晚期出现呼吸困难、咳嗽、咯血等左心功能不全症状,体征为主动瓣区听到响亮粗糙的吹风样收缩期杂音,向颈部传导,并伴有收缩期震颤等。 (四)主动脉关闭不全: 失代偿期可见心悸、头部有振动感,偶有心绞痛,重者出现阵发性呼吸困难,咳嗽等左心衰竭的表现。颈动脉及足背动脉搏动明显,心尖瓣搏动增强,向左下移位,呈抬举性。 风湿性心脏病治疗 (一)二尖瓣狭窄: 大咯血采取坐位,用镇静剂如安定,利尿剂如速尿等;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时,首选西地兰降低心室律。右心室衰竭宜低盐饮食,利尿剂与地高辛为主治疗。 (二)二尖瓣关闭不全: 1)内科治疗:注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。 2)外科治疗:为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施,应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术。 (三)主动脉瓣狭窄: 1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎,定期复查。中度和重度狭窄者,限制体力活动,预防心绞痛、昏厥与心力衰竭。心力衰竭限制钠盐,用洋地黄制剂,小心应用利尿剂。 2)外科治疗:重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛、昏厥、或心力衰竭为手术治疗的主要指征,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。 (四)主动脉瓣关闭不全: 1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎。 2)外科治疗:人工瓣膜置换术为严重主动脉瓣返流的主要治疗方法。 中医治疗: 1)心血瘀阻主要表现:心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,咳嗽甚则咯血,两颧紫红,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,治疗原则:活血化瘀,理气通络。 2)气血两虚主要表现:心悸气短,头晕乏力,面色无华,睡眠欠佳,舌质淡红,脉细弱。治疗原则:补血养心,益气安神。 3)心肾阳虚主要表现:心悸眩晕,胸脘痞满,咳嗽喘急,甚则不得卧。浮肿尿少,手足不温,舌质淡紫,脉沉细而数或结代。治疗原则:温阳利水,左以扶正。 风湿性心脏病护理 风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病,是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见,也可以几个瓣膜同时受累,称为联合瓣膜病变。由于瓣膜炎症反复发作,瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄。早期可无症状,随时间的推移产生心脏增大、心律失常,一般经过10~15年逐步出现心力衰竭。因此对患风心病者应注意休息和在医师指导下治疗。有的病人能作手术治疗。 护理要点 ◆注意休息,劳逸结合,避免过重体力活动。但在心功能允许情况下,可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。 ◆预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等。如果发生感染可选用青霉素治疗。对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。 ◆心功能不全者应控制水分的摄入,饮食中适量限制钠盐,每日以10克(2钱)以下为宜,切忌食用盐腌制品。 ◆服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。 ◆房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期门诊随访;在适当时期要考虑行外科手术治疗,何时进行,应由医生根据具体情况定。 ◆如需拔牙或作其他小手术,术前应采用抗生素预防感染。 风湿性心脏病中医治疗 治疗建议出现以上症状应上医院进行检查和治疗。风心病出现心力衰竭、心房颤动、脑栓塞等并发症时,应及时治疗。可在中医师的辨证基础上选用以下中成药:1.属心阴亏损型宜滋阴养血,宁心安神。可服天王补心丹、朱砂安神丸。2.属心气不足型宜养心益脾,温阳补气。可服归脾丸、柏子养心丸。3.属心血瘀阻型宜通阳益气、活血化瘀。可服血府逐瘀丸、冠心苏合丸、复方丹参片等。注意事项1.不要过度进行体力劳动,但又不能消极静养。要经常参加体育锻炼,以不增加症状为度。2.每顿饭都不可以吃得过饱而增加心脏负担,宜少食多餐。食物宜细软,易于消化,清淡;不要食入过多的盐类,有心衰水肿时更要控制钠盐的摄入。3.要避免着凉、感冒,积极治疗扁桃腺炎等
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8、预防与护理风湿热的方法是什么?
预防与护理:1积极防治上呼吸道感染,避免寒冷及潮湿,积极治疗扁桃体炎、咽炎、中耳炎。
2.已患风湿热者,使用长效青霉素预防链球菌再感染,可用苄星青霉素120万单位,每月肌注1次,连续5年,已患风湿性心脏病者,最好持续用药10年。