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类风湿关节炎的病变关节特点

发布时间:2021-04-27 19:57:49

1、什么是类风湿关节炎 类风湿关节炎 全身酸痛,无力起床

类风湿关节炎是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。病变特点为滑膜炎,以及由此造成的关节软骨和骨质破坏,最终导致关节畸形。如果不经过正规治疗,约75%的患者在3年内出现残废。类风湿关节炎分布于世界各地,在不同人群中的患病率为百分之一左右,其发病具有一定的种族差异,印地安人高于白种人,白种人高于亚洲黄种人。在我国的总患病人数逾500万。类风湿关节炎在各年龄中皆可发病,高峰年龄在30至50岁左右,一般女性发病多于男性。友好国yi疗中心常根据起病的缓急程度或发病时受累部位分类。根据起病缓急程度可分为隐匿性、亚急性和突发性起病三大类;根据发病时受累关节数可分为多关节、少关节、单关节及关节外表现起病。

2、早期类风湿关节炎有哪些特点?

患有类风湿病的患者早期可出现关节肿胀、疼痛,最常受累部位是手足小关节,特别是手近端指间关节、掌指关节和手腕,是比较容易受累的关节,表现出关节肿胀、疼痛,持续时间在几周甚至几个月,一般持续时间比较长。只要局部关节病变没有得到很好控制,症状可持续存在。

此外,还可能伴随晨僵现象,早晨起来或者长时间不动之后,可出现关节活动不灵便,也是经常出现的临床症状。还有患者可能伴随皮下结节,称为类风湿结节,可能出现炎症指标升高及异常自身抗体,上述为患有早期类风湿病患者可能出现的症状。

3、类风湿关节炎还有哪些病变?

1、类风湿性关节炎可引发肾病;类风湿关节炎出现肾功能障碍,多与长期使用抗类风湿药和非甾体消炎镇痛药有关。停止用药后,即可逐渐改善。长期使用非甾体消炎镇痛药,也有可能引起间质性肾炎,虽然进展缓慢,但可导致肾功能衰竭,因此老年人和有肾病患者应慎重使用。2、类风湿性关节炎可引发皮肤病;具有代表性的为类风湿结节。另外,恶性类风湿性关节炎可引起坏死性脉管炎,出现一种紫癜、溃疡和坏疽混合存在的皮肤病变,多见下肢下13部位。3、类风湿性关节炎可引发眼病;类风湿也能累及眼睛,约15%患者可出现干燥综合征,从而引起角膜和结膜干燥不适,少数患者可并发巩膜炎、虹膜炎,多发生在角膜边缘2~3毫米处。4、类风湿性关节炎可引发呼吸道疾病;多见胸膜炎和间质性肺炎,特别是长期患病的老年人。5、类风湿性关节炎可引发神经系统疾病;类风湿关节炎患者往往出现神经功能障碍。其原因与颈椎压迫脊髓或因滑膜炎、肌腱滑膜炎压迫周围神经,都可出现神经功能障碍。6、类风湿性关节炎可引发心脏病;类风湿关节炎并发心包炎可高达20%~50%,少数还形成类风湿结节,多数无症状,往往在心脏超声检查时发现。但也有引起左心衰竭的可能。类风湿性关节炎六大病变

4、为什么类风湿关节炎手部关节是最重要的病变部位

该文章系个人论文,严禁转载!谢谢! 可以说几乎所有的类风湿关节炎患者先后都累及手和腕关节,而且大多数为首发和发生特征性变形的部位。在临床也是最为多见的诊断标准之中,临床治疗上都十分强调手部关节病变的重要性,将它列为不可缺少的诊断项目。 早晨起床时手指僵硬、肿胀手不能握拳,医学上称此现象为晨僵,是类风湿性关节炎的特征性表现。近端指间关节(靠近手腕一侧的指关节)出现菱形肿大,掌指关节(手指与手掌交界处的关节)肿痛都是类风湿性关节炎的早期表现。手腕背部肿胀也是类风湿的早期体征之一,肿胀涉及手的伸肌腱鞘。尺骨茎突周围炎症可引起软组织肿胀和局部压痛,这一特征对于诊断类风湿性关节炎十分有意义。 病情发展至晚期时,伸肌腱鞘炎症的结果使得肌腱破裂、挛缩,若近端指间过伸,远端指间关节屈曲,便形成“鹅颈”畸形之症状。此外,还可导致形成“纽扣花”、“望远镜手”、“锥状指”等畸形。 关节面受损,手部肌肉萎缩以及肌群间力量失去平衡,导致“尺侧偏移”的现象十分常见。腕关节滑膜炎性增殖时,增殖的滑膜可向手的掌侧延伸,而且在掌侧肌群下方形成一个可以触及的肿块;又由于增厚的腕横韧带使管内的正中神经受压迫而产生腕管综合症,表现为夜间手的感觉异常麻木、刺痛,最后发生鱼际肌的无力和萎缩。 50%的类风湿病人拇指受累并产生畸形。早期时拇指不能外伸,随着炎症的进一步发展,掌指关节固定于屈曲而指间关节过度伸展,形成“Z”字形畸形和侧向移位。 手和腕的X线检查对于类风湿关节炎的早期诊断和疗效监测都非常重要。早期的X线表现包括软组织肿胀、关节周围骨质脱钙、关节间隙变窄。致后期,便可出现关节间隙消失,骨质侵蚀性破坏,各式各样的畸形。手部的X线表现也是一项重要的诊断指标。 手部关节是类风湿关节炎最为多发性和常见的最早发现的部位,后期会形成多种特征性的畸形,严重影响人的生活质量,因而无论从诊断或治疗角度来讲的话,都应重视手部关节的病变,以辩证施治为目的。

5、幼年型类风湿性关节炎有什么特点?

幼年型类风湿性关节炎(以下简称JRA)是指16 岁以下儿童所患的类风湿性关节炎。幼年型类风湿性关节炎与成年人类风湿性关节炎有以下不同。

(1)JRA 全身症状重,如高热、皮疹、全身淋巴结肿大,肝、脾肿大,关节病变较轻。

(2)血清免疫学指标异常者较少,如类风湿因子阳性率较成年人明显低。

(3)JRA 患者的起病方式表现不一,有全身型、多关节型和少关节型。而成人RA 的起病方式比较一致,可以用同一诊断标准衡量。

(4)JRA 很少有皮下结节,而成人RA 则多见。

(5)JRA 患者虽然常表现为明显的关节腔积液,而关节疼痛和晨僵等症状都较轻,关节活动较少受限制。成人RA 患者的关节肿胀虽然常为中度、轻度,而关节疼痛和晨僵症状都较重,关节活动容易受限制。

(6)JRA 患者颈椎受累可达50%,而成人RA 患者则少见。

(7)JRA 患者容易出现寰枕关节半脱位,但很少引起严重的神经系统后遗症;而成人RA 患者很少发现寰枕关节半脱位,一旦发生多引起严重的神经系统压迫症状。

(8)JRA 患者预后较成人RA 好,75% 可康复。

6、类风湿关节炎有哪些起病特征

 类风湿关节炎的症状主要分以下两大方面:
第一,关节的症状,类风湿关节炎的主要表现是关节的表现,包括关节疼、关节肿、关节活动受限以及关节功能的残疾,全身的大小关节都可以被累及到,最常见的比如说腕关节、掌指关节、近端指间关节等。
第二,关节外表现,也有很多方面,比较常见的比如说皮肤的表现,患者可以出现皮下的结节等;还可以累及到脏器,比如说肺的受累非常常见;还可以累及到心脏、肾脏、神经系统、血液系统等出现相应的表现。

7、类风湿关节炎的基本病理改变是

滑膜病变是类风湿性关节炎的显著特点之-。主要表现为滑膜的水肿。肥厚和增生。纤维母细胞之血管增生。纤维蛋白原沉积等。这些变化的轻重依病程而异。滑膜水肿和纤维蛋白原沉积是类风湿关节炎的最早期变化。在临床上则表现为类风湿性关节炎受累关节的肿胀。在类风湿性关节炎的慢性阶段,滑膜以增生为主。

8、类风湿性关节炎游走性疼痛有什么特点?

(1)游走性。早期关节炎疼痛(无肿胀)的游走性比较明显,游走间隔期比较短,多半在1 ~ 3 天,很少超过1 周。一旦出现关节肿胀后,多半经过1 ~ 3 个月以后才转移到另一对称或非对称关节。

其后反复发作的关节肿胀就像“接力赛”一样此肿彼消。

(2)对称性。关节炎的转移经常是对称性的,关节肿胀很少是非对称性的,除早期游走性疼痛之外,单关节炎少见。

(3)互相制约现象。第一个关节肿胀转移到另一关节上之后,该关节的肿痛较快(1 ~ 3 天)减轻,数周至数月后可完全消退,而新发病的关节肿痛渐趋严重。互相制约的特点通常是:手重足轻或相反,上肢重下肢轻或相反,左重右轻、外周关节重则中轴轻、内脏病变重则关节轻。但为什么有这样的互相制约现象目前尚不知道。

(4)关节炎游走规律。类风湿性关节炎游走的一般规律和顺序如下。

①指(趾)关节—膝—踝—髋—肩—胸骨、胸锁或颞颌关节。

②跗跖—踝—膝—手—髋关节

③桡腕关节—踝膝—肘—指关节。

④膝关节—踝—肘关节。

⑤踝关节—膝—髋—腕、指关节。

⑥髋关节—颈椎。

⑦颈椎—膝—髋关节。

⑧单关节—颈椎。

9、类风湿性关节炎疼痛特点有哪些?拜托了各位 谢谢

疼痛为多种疾病首发警示信号,类风湿性关节炎症也是如此。但是每种疾病所表现出来的疼痛都是不一样,所以大家可以根据疼痛的特点来自测自己所患疾病的大概类型。那么,类风湿性关节炎疼痛特点有哪些呢?年轮骨科的专家做了如下的总结,来帮助大家了解。 类风湿性关节炎疼痛特点 (1)对称性:关节炎的转移经常是对称性的,关节肿胀很少是非对称性的,除早期游走性疼痛之外,单关节炎少见。 (2)互相制约现象:第一个关节肿胀转移到另一关节上之后,该关节的肿痛较快(1~3天)减轻,数周至数月后可完全消退,而新发病的关节肿痛渐趋严重。互相制约的特点通常是:手重足轻或相反,上肢重下肢轻或相反,左重右轻、外周关节重则中轴轻、内脏病变重则关节轻。但为什么有这样的互相制约现象目前尚不知道。 (3)游走性:早期关节炎疼痛(无肿胀)的游走性比较明显,游走间隔期比较短,多半在1~3 天,很少超过1周。一旦出现关节肿胀后,多半经过1~3个月以后才转移到另一对称或非对称关节。其后反复发作的关节肿胀就象“接力赛”一样此肿彼消。 (4)关节炎游走规律:类风湿性关节炎游走的一般规律和顺序是:①指(趾)关节—膝—踝 —髋—肩—胸骨、胸锁或颞颌关节。②跗跖—踝—膝—手—髋关节。③桡腕关节—踝膝— 肘—指关节。④膝关节—踝—肘关节。⑤踝关节—膝—髋—腕、指关节。⑥髋关节—颈椎。⑦颈椎—膝—髋关节。⑧单关节—颈椎。 最后,年轮骨科医院专家提醒您:有病应该提早治疗,以免影响您正常的生活与工作。祝您早日康复!

10、类风湿关节炎的表现有哪些?

类风湿关节炎主要表现为晨僵、小关节的红、肿、痛。建议平时要注意关节部位保暖,居住的环境要通风,避免潮湿,饮食上多吃高蛋白维生素丰富的食物,提高免疫力,每天要适当的运动,保持关节的正常功能。

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