临床风湿病学教程下载

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风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾玻发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。 诊断及治疗均有一定难度；

3、风湿性疾病的分类

1.弥漫性结缔组织病
（1）类风湿关节炎。
（2）幼年型关节炎。
（3）红斑狼疮
1）盘状；
2）系统性。
（4）硬皮病
1）局部型①线状；②斑状。
2）系统性硬化症①弥漫型硬皮病；②CREST综合征；③化学物（或药物）所致。
（5）弥漫性筋膜炎
弥漫性筋膜炎伴或不伴嗜酸粒细胞增多症。
（6）多发性肌炎和皮肌炎
①多发性肌炎；②皮肌炎；③与恶性肿瘤相关的多发性肌炎或皮肌炎；④儿童多发性肌炎或皮肌炎与血管病相关。
（7）坏死性血管炎和其他类型的血管病变
1）结节性多动脉炎。
2）变应性嗜酸性肉芽肿血管炎（Churg-Strauss综合征）。
3）超敏性血管炎①血清病；②过敏性紫癜；③混合性冷球蛋白血症；④恶性肿瘤所致；⑤低补体血症性血管炎。
4）肉芽肿性动脉炎①韦格纳肉芽肿；②巨细胞（颞）动脉炎伴或不伴风湿性多肌痛；③大动脉炎。
5）川崎（Kawasaki）病。
6）贝赫切特综合征。
（8）干燥综合征。
（9）重叠综合征。
（10）其他①风湿性多肌痛；②复发性脂膜炎；③复发性多软骨炎；④结节红斑。
2.血清阴性脊柱关节病
（1）强直性脊柱炎。
（2）Reiter综合征。
（3）银屑病关节炎。
（4）炎性肠病关节炎。
3.骨性关节炎。
4.感染性关节炎。
5.代谢和内分泌病所致的关节病
（1）晶体诱导的关节炎
①尿酸钠结晶所致（痛风）；②焦磷酸钙结晶所致（假性痛风、软骨钙化病）；③碱性磷酸钙结晶所致（羟基磷灰石）。
（2）其他生化异常
1）淀粉样变①原发性；②继发性。
2）血管病。
3）其他先天性疾病①Marfan综合征；②Ehlers－Danlos综合征；③成骨不全。
4）内分泌病糖尿病、肢端肥大、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能低下。
5）免疫缺陷病①低丙球蛋白血症；②lgA缺乏症；③补体缺乏症。
（3）遗传性疾病①先天性多关节弯曲；②过动综合征；③进行性骨化性肌炎。
6.肿瘤性风湿病
（1）原发性①滑膜瘤；②滑膜肉瘤。
（2）继发性①白血病；②多发性骨髓瘤；③转移瘤。
7.骨与软骨病变
（1）全身性、局限性骨质疏松。
（2）骨软化。
（3）肥大性骨关节病。
（4）弥漫性原发性骨肥厚。
（5）骨炎。
（6）缺血性骨坏死。
（7）肋软骨炎。
（8）其他。
8.非关节性风湿病
（1）关节周围病变滑囊炎、肌腱病、附着点炎、囊肿。
（2）椎间盘病变。
（3）原发性下背痛。
（4）其他①纤维肌痛、纤维织炎；②精神性风湿病。
9.其他具有关节症状的疾病
（1）周期性风湿病。
（2）间歇性关节积液。
（3）药物致风湿综合征。
（4）其他慢性活动性肝炎、多中心性单核－巨噬细胞增多症、外伤等。
从上述分类可以看出其中一部分是继发于病因较明确的疾病，如肿瘤、内分泌－代谢性疾病、感染等。在内科工作中最常见的风湿性疾病为弥漫性结缔组织病和血清阴性脊柱关节病。

4、风湿是怎么来的

“风湿”一般认为风湿病就是关节炎，这是不正确的，其实“风湿”并不是指一种病，风湿是以骨、关节、肌肉、韧带、滑囊、筋膜疼痛为主要表现的一大类疾病的总称。我国最常见的且危害性最大的风湿病有：急性风湿病（风湿热）类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨性关节炎、痛风等。祖国医学认为，风湿就是风寒湿气侵袭人体，闭阻经络，致使气血远行不畅引起的肌肉关节麻木疼痛，区伸不利或肿大。

风湿病的病因有哪些？
1 、免疫功能紊乱； 2 、环境因素，如风、寒、湿等； 3 、感染； 4 、创伤与劳损； 5 、退行性改变（老化）； 6 、遗传因素； 7 、代谢障碍。

风湿病的常见临床症状有哪些？
1 、疼痛 2 、压痛 3 、僵硬感 4 、肿胀 5 、活动障碍。

什么是风湿性关节炎？
风湿性关节炎（简称风关炎）是一种与 A 组溶血链球菌感染有关的变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一，以成人为多见。典型表现为游走性多关节炎，常不对称累及膝、踝、肩、腕、肘等大关节，局部呈红、肿、热、痛，急性炎症消退后关节功能恢复正常，不留关节强直与畸形。

如何诊断风湿性关节炎？（诊断标准）
1 、病前多有溶血性链球菌感染史。
2 、症状。四肢大关节（腕、肘、肩、踝、膝、髋）游走窜痛或肿痛。
3 、体征。受累关节红、肿、热、痛或肿痛，活动功能受限，部分病例可兼有低热、结节性红斑或环形红斑或心脏病变等。
4 、实验室检查。活动期血沉（ ESR ）一般多增快，非活动期正常，活动期抗 O （ ASO ）多阳性（ 1:600 单位以上）如抗 O （ ASO ）阴性者（ 1 ： 400 单位以下）必须见有环形红斑或结节形红斑，否则不能诊为风关炎。
5 、 X 线检查。受累关节仅见软组织肿胀，无骨质改变。
6 、预后。缓解期或治愈后受累关节不留畸形。

5、风湿免疫病如何正规治疗

您好一般风湿疾病复发率是比较高的最好是能从饮食上进行调理在辅助配合药物治疗才是最佳的
可以采取阿司匹林治疗此药对风湿疾病有迅速而神奇的疗效风湿性疾病病人不宜多吃海产品少吃过酸或过咸的食物多食清热解毒的食物

6、王国春的个人简介

王国春，男，风湿免疫科主任医师，科室主任，博士，中国协和医科大学博士生导师；中华风湿病学会中青年委员；国家863计划专家库成员；国家自然科学基金委员会评审专家成员；北京市首都医学发展科研基金委员会评审专家成员。2010年荣获国务院 “全国先进工作者”称号。王国春主要从事风湿性疾病，特别是炎性肌病的临床及基础研究，擅长狼疮,类风湿,皮肤炎,肌炎,血管炎的诊治。他先后承担国家自然科学基金课题、省部级课题及院级课题的研究多项。在国内、外学术期刊上发表专业论文共40余篇。参与主编《实用临床风湿病学》一部。在风湿免疫病中，对多对多发性肌炎和皮肌炎、系统性血管炎（包括韦格纳肉芽肿病，Churg-Strauss综合症，显微镜下多血管炎）、类风湿关节炎以及系统性红斑狼疮等疾病的诊断和治疗有非常深入的研究。
王国春在长期的临床医疗工作中，时刻牢记职业赋予的使命，始终以病人利益为重、以患者健康为先，不论身份高低、贫富贵贱，他都能尊重每位患者的尊严、权利和对健康的渴望，全心全意为广大患者排忧解难。王国春多年来潜心于风湿病学的研究，特别是炎性肌病的研究方面处于国内领先水平，在我院建立了风湿免疫肌病实验室，负责国家及省部级10余个相关课题的科研工作，近年来在国际及国内各类核心期刊发表数十篇专业论文，编写出版了《临床风湿病学》和《实用临床风湿病学》等专著，成为国内风湿病专业领域成果杰出的青年专家，曾多次被评选为“中日友好医院先进工作者”、“优秀教师”等，并于2009年荣获中央国家机关五一劳动奖章。王国春发挥模范带头作用，带领科室不断取得新的成就。在平凡的工作岗位上创造出不平凡的业绩，为推动医院改革创新和建设发展做出了贡献。

7、关于风湿病请教诸位

类风湿要作相关的检查，比如aka，ccp，如果是阳性再加上临床相关的症状，就可以确诊，类风湿比较麻烦，一定要注意保暖，和功能锻炼，但是不能太累。
中西医结合的效果很不错的 。不知道你是哪里的？
如果你方便，可以来哈尔滨市中医院，风湿科“朴勇朱”。