1、风湿三项临床意义
“风湿”一般认为风湿病就是关节炎，这是不正确的，其实“风湿”并不是指一种病，风湿是以骨、关节、肌肉、韧带、滑囊、筋膜疼痛为主要表现的一大类疾病的总称。我国最常见的且危害性最大的风湿病有：急性风湿病（风湿热）类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨性关节炎、痛风等。祖国医学认为，风湿就是风寒湿气侵袭人体，闭阻经络，致使气血远行不畅引起的肌肉关节麻木疼痛，区伸不利或肿大。 风湿病的病因有哪些？ 1 、免疫功能紊乱； 2 、环境因素，如风、寒、湿等； 3 、感染； 4 、创伤与劳损； 5 、退行性改变（老化）； 6 、遗传因素； 7 、代谢障碍。 风湿病的常见临床症状有哪些？ 1 、疼痛 2 、压痛 3 、僵硬感 4 、肿胀 5 、活动障碍。 什么是风湿性关节炎？ 风湿性关节炎（简称风关炎）是一种与 A 组溶血链球菌感染有关的变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一，以成人为多见。典型表现为游走性多关节炎，常不对称累及膝、踝、肩、腕、肘等大关节，局部呈红、肿、热、痛，急性炎症消退后关节功能恢复正常，不留关节强直与畸形。 如何诊断风湿性关节炎？（诊断标准） 1 、病前多有溶血性链球菌感染史。 2 、症状。四肢大关节（腕、肘、肩、踝、膝、髋）游走窜痛或肿痛。 3 、体征。受累关节红、肿、热、痛或肿痛，活动功能受限，部分病例可兼有低热、结节性红斑或环形红斑或心脏病变等。 4 、实验室检查。活动期血沉（ ESR ）一般多增快，非活动期正常，活动期抗 O （ ASO ）多阳性（ 1:600 单位以上）如抗 O （ ASO ）阴性者（ 1 ： 400 单位以下）必须见有环形红斑或结节形红斑，否则不能诊为风关炎。 5 、 X 线检查。受累关节仅见软组织肿胀，无骨质改变。 6 、预后。缓解期或治愈后受累关节不留畸形。 什么是类风湿性关节炎（ RA ）？ 类风湿性关节炎（ RA ），强直性脊柱炎，属中医痹证范畴，俗有骨痹、历节风之称。是一种以慢性多关节炎症为主要表现的全身性疾病，多以手足小关节起病，常呈对称性，早期症状为受累关节的疼痛、肿胀、活动困难及发僵，长久不愈的晚期症状则为关节畸形。本病在我国人中患病率为 0.3% ，是造成我国人群丧失劳动力与致残的主要病因之一。本病可见于任何年龄，发病一般随着年龄增长而增加，发病的高峰年龄 20-40 ，而女性则在 40-60 岁，类风湿关节炎以女性多发，女性患者是男性患者的 2-3 倍 类风湿关节炎的病理变化和病程？ 类风湿关节炎主要的病理变化是所谓的滑膜炎。正常状况下，关节腔内面有一层精致的滑膜，可分泌关节滑液，以润滑和保护关节。患类风湿性关节炎时，滑膜产生发炎反应，关节因 发炎细胞的聚积而有红、肿、热、痛的现象。这种发炎反应严重时甚至侵犯整个关节，破坏软骨甚至骨骼。若缺乏适当治疗，关节将变形、僵直而无法活动。此外，活动期的类风湿性关节炎病人中约有 5%-15% 会出现皮下结节，这是一种发生于皮下面，因发炎作用而变性成纤维组织，分布很广，但好发于较敏感部位如关节伸侧、头皮等，通常不会有太大问题，有时则会导致感染。如果发生在肋膜、眼睛等，则会导致较严重的后果。 诊断类风湿性关节炎必备的条件（诊断标准） 诊断类风湿主要根据临床表现（自觉症状）一般是以远端一个或两个小关节开始疼痛、肿胀、逐渐发展到多个关节，有的呈对称性、游走性、间歇性发作。一半以上病人可出现晨僵（早晨起床时两手发硬胀），活动后消失。 如何鉴别风湿性关节炎和类风湿性关节炎？ 风湿性关节炎 类风湿性关节炎 受累关节 以四肢大关节（膝、髋、踝、肘、肩、腕）为主 以四肢小关节（手指、掌指、足趾）为主 临床表现 急性者发病急、高热、关节红、肿、热、痛，慢性者关节游走窜痛或兼低热 手足小关节肿痛、晨僵，可侵犯大关节，常呈对称性，大小关节皆可变形。 实验室与 X线检查 ASO阳性（1：600以上）若阴性要有结节性或环形红斑现症，血沉多快，类风湿因子阴性 类风湿因子阳性，如中晚期相对稳定，类风湿因子阴性者应以 X线片检查，具典型类风湿性关节X线所见 其他合并症及预后 四肢皮肤伴有结节性或环形红斑，以及心脏病变，四肢关节不留畸形 本病系全身性疾病，多数有贫血，失眠，纳差，关节可僵直变形，甚至丧失劳动能力，生活不能自理。 得了类风湿性关节炎并不可怕 类风湿性关节炎是一种炎症性
2、风湿三项正常，是骶髂关节炎会不会是强
骶髂关节炎1般与坐骨神经不相干。骶髂关节炎是关节炎中的骨关节炎的1种分支。大多数的骶髂关节炎其实不是单独的1个疾病，而是由其他疾病引发的，如许多强直性脊柱炎的患者在病发早期表现为骶髂关节炎，所以诊断出骶髂关节炎还是不够的，应进1步检查是何种缘由引发的。但是骶髂关节炎1般与坐骨神经不相干。1、疼痛：疼痛是该病的主要症状，也是致使功能障碍的主要缘由。特点为藏匿发作、延续钝痛，多产生于活动以后，休息可以减缓。随着病情进展，关节活动可因疼痛而受限，乃至休息时也可产生疼痛。睡眠时因关节周围肌肉受损，对关节保护功能下降，不能和苏醒时1样限制引发疼痛的活动，患者可能疼醒。2、晨僵和粘着感：晨僵提示滑膜炎的存在。但和类风湿关节炎不同，时间比较短暂，1般不超过30分钟。粘着感指关节静止1段时间后，开始活动时感到僵硬，如粘住1般，稍活动便可减缓。上述情骶髂关节炎图示况多见于老年人、下肢关节。3、其他症状：随着病情进展，可出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩和骨刺等引发机械性闭锁，可产生功能障碍。骨关节炎是骨关节生理性退化的表现，还没有逆转或中断该病进展的药物。医治的目的是减轻疼痛，减缓症状，禁止和延缓疾病的发展，保护关节功能，以防残废。采取综合医治，包括病人教育，药物医治，理疗及外科手术医治。
3、医生你好，我去年骶髂关节痛，医生说是强直性脊柱炎，做一些化验，包括风湿三项、血沉、HLA-B27，
问题分析：
您好，该症是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。
意见建议：
早期需采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。
4、风湿三项检验ASO偏高，年轻人，请问为何？急！
根据你的状况不能单单说是风湿。因为有很多病也表现为ASO升高。比如说近期有链球菌感染等状况。而且经常腰酸，光靠ASO不能诊断什么疾病。跟你说说这个年纪腰酸可能的一些常见病吧。首先是腰肌劳损，这和体力劳动有关，热敷就能缓解。还有是椎间盘突出，这和负重和长期坐姿不端正有关，这个拍CT和磁共振都能看出来。还有可能是强直性脊柱炎，这个病就比较麻烦了，这个病的腰酸一般在静止时候疼的厉害，活动后得以缓解，就像早晨起床严重，慢慢缓解。需要提醒你的是前两种疾病不会引起ASO升高的，这个病会的。所以你得重视一下，最好去医院做个骶髂关节+腰椎的CT或者磁共振看一下。
补充一下：强直性脊柱炎的拍片主要是拍骶髂关节CT或者磁共振的，强直性脊柱炎的发病多数最先累及骶髂关节，而不是你拍的腰椎。腰椎间盘突出的典型疼痛是从腰部向双下肢放射痛，严重的可以放射到足跟，没有晨僵症状，平卧或者趴着睡觉可以减轻疼痛。强直的话疼痛典型的晨僵（就是早晨或者长时间不运动之后疼痛明显）。
给你看看修订后的纽约标准（Modified New York Criteria, 1984）是：
A．诊断：
1．临床标准
a．腰痛、僵持续至少3个月，活动（非休息）后可缓解；
b．腰椎垂直和水平面（即额状面和矢状面）活动受限；
c．胸廓活动度较同年龄、性别的正常人减少；
2．放射学标准
双侧骶髂关节炎≥Ⅱ级或单侧骶髂关节炎Ⅲ～Ⅳ级。
B临床诊断分级：
1．确诊AS标准：符合放射学标准和1项以上临床标准。
2．可能为AS的标准：a．符合3项临床标准；b．符合放射学标准，但不具备任何临床标准（除外其他原因所致骶髂关节炎）。
建议你还是去做骶髂关节的影像学检查。B27检查只是一个侧面的证据。因为90%以上的强直患者B27(+)，但是B27阴性不代表肯定不是强直。
5、强直性瘠椎炎捡查风湿三项风湿没有超标,没有强直性瘠椎炎的可能
你好，仔细看了你的问题，你老公的身体和我的有点相似，我的也是b27阳性，骶胳骨拍片显示钙化，刚是在上海仁济医院确诊的强直性脊柱炎，这个病刚开始症状不是太明显，误诊率非常高！
本人建议你们到上海仁济医院做一下检查，上海仁济医院是强直性脊柱炎最权威的医院，挂风湿免疫科，因为强直属于风湿类疾病！
祝早日康复！
6、风湿三项都正常，后背疼痛，是强直性脊柱炎吗
强直性脊柱炎是一种血清反应阴性，常见的骨关节疾病，表现为腰背疼痛，伴有困倦乏力，消瘦气短、贫血状，少数可伴有低烧。多见于青年男性，16～32岁发病较多。
7、强直性脊柱炎和骶髂骨关节炎的不同，我CT诊断骶髂骨关节炎，血常规、血沉、风湿三项均正常，是哪一种病
血液化验没问题的话肯定不是强直性脊柱炎，我是强直性脊柱炎的患者，只要是这个病血液化验指标肯定不会正常的。
至于是不是骶髂关节炎那我就不清楚了。