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风湿与风湿热

发布时间:2020-03-05 13:02:07

1、风湿热是种怎样的疾病?

风湿热是一种与溶血性球菌感染密切相关的全身性结缔组织炎症,以心脏和关节受累显著。多发生于儿童及青少年。

多数病人有不规则的轻度和中度发热,伴大量出汗,疲乏无力;典型者为游走性多关节炎,常累及肩、腕、髂、膝、踝等大关节。关节呈红、肿、热、痛的炎症表现。急性炎症消退后,关节功能完全恢复;可出现心前区不适,心悸,心动过速,心率常在100~140次/分之间,与体温不成比例。心脏增大,第一心音减弱,常伴有舒张期奔马律,甚至出现心力衰竭;皮肤受损时可出现环形红斑,多见于四肢内侧和躯干,时隐时现,或出现皮下结节(如豌豆大小、质硬、不痛,多附着于筋膜或腱鞘);舞蹈症多见于5~12岁儿童,尤以女童多见。表现为肢体和躯干不自主无目的不协调的动作,常伴有肌肉软弱和行为异常。

风湿热急性期应卧床休息,无心脏炎者卧床2~3周;有心脏炎者,应卧床4~6周;有心衰者应绝对卧床至心力衰竭完全纠正,然后逐渐起床活动。

2、何谓风湿热?

风湿热是A 组溶血性链球菌所致上呼吸道感染后引起的一种反复发作的急性或慢性全身性结缔组织的炎症性疾病,以心脏和关节受累最为显著,常遗留显著的心瓣膜病变,形成慢性风湿性心瓣膜病。

由于本病常反复急性发作,发热仅出现于疾病的某个阶段,故有人认为,风湿病一词用于整个病程,以风湿热表达急性发作的活动阶段较为明确。

3、风湿热的病因有哪些?

风湿热的确实病因,迄今尚未完全明了。但无论从临床、流行病学及免疫学方面,均能证明A 组溶血性链球菌与风湿热的发病有密切关系。其原因有以下几点。

(1)风湿热的流行季节及其分布地区,常与溶血性链球菌所致的疾病,如急性扁桃体炎、猩红热等的流行与分布有关。链球菌感染流行后,常继以风湿热发病率的增高。两者在流行病学上甚为一致。

(2)风湿热发病前或复发前1 ~ 4 周,常有A 组溶血性链球菌的上呼吸道感染史。而心内膜炎、关节炎、舞蹈病等,常继发于猩红热和扁桃体炎。

(3)风湿热发作时,患者的鼻咽部拭子培养,可获得A 组溶血性链球菌。血清中各种链球菌抗体,如抗链球菌溶血素O 及S 抗链球菌激酶等抗体均有增加。在风湿热静止期培养转为阴性,抗体滴定值亦下降。

(4)青霉素防治链球菌感染后,降低了风湿热的发病率和复发率。

在病因研究方面,已注意到病毒感染与风湿热的关系。临床上看到风湿性心脏病患者中约有1/3 病例从来没有链球菌感染的病史及证据。在儿童风湿热中,以舞蹈病作为唯一表现的患者,也可以没有任何链球菌感染的证据。因此,有人认为不典型的风湿热,可能由于病毒(常为柯萨奇B 病毒)所致。也可能由于病毒感染使人体易被链球菌感染,或病毒感染与链球菌感染一并发生致病作用。

4、风湿热在饮食上注意什么

风湿病患者在进行药物治疗的同时,切勿忽视"对症进食",特别是减少动物脂肪的摄入量.根据专家建议,鸡蛋和动物内脏都应是风湿病患者严禁食用的食品,而猪肉,牛肉,羊肉等"红肉"以及香肠每周最多吃一到两次.因为,动物脂肪的食物会加重患者病情.低脂牛奶,奶制品和鱼肉是风湿患者的理想食品.特别是鱼肉可以缓解风湿病人由于关节肿胀带来的疼痛感. 风湿病人饮食一般以进食高蛋白、高热量、易消化的食物为总原则,加强营养,提高自身的抗病能力。少吃辛辣、刺激性食物,少吃生冷、油腻之物。例如:对“强直性脊柱炎、“骨关节炎”患者,多具有骨质疏松骨质增生、退化、应多吃鱼、肉类、蛋白、猪骨等增加钙、磷丰富的食品;合并有贫血的患者还需注意补充含铁食物,如动物血、菠菜、香菇、紫菜;而对于“痛风”患者,多与肥胖、高血压、血脂异常及糖尿病等关系密切,对饮食的要求则更为讲究了,如动物内脏(心、肝、肾等)、鱼、虾类、蛤蟹等海味、肉类、花生米、扁豆、豌豆、菠菜、芥菜、花菜等食品含嘌呤或嘌呤前体比较多,应加以限制,禁止饮酒,宜多喝水。总之,合理的饮食对治疗、对疾病的康复有协同促进的作用,反之亦然。 风湿病在穿衣方面没有特殊的要求,最关键是注意保暖,避免受凉受湿。任何诸如感冒等感染性疾病都会加重病情。居住的房屋应向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜,不要在风口处睡卧。一般来讲,良好的居住环境,对风湿病患者的康复有一定的促进作用。在日常生活中,只要患者有意识地去改善一下居住环境,对本病的康复是很有益处的。

5、什么是风湿热

风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病,曾经是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一,可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织,但以心脏和关节最为明显,临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、sydenham舞蹈病和皮下结节。病变可呈急性或慢性反复发作,可遗留心脏瓣膜病变形成慢性风湿性心瓣膜病。

英文名称

rheumatic fever

就诊科室

风湿免疫科

常见病因

与A组溶血性链球菌感染有关

常见症状

心脏炎,环形红斑,关节炎,sydenham舞蹈病,皮下结节

传染性



病因

本病的发病与A组溶血性链球菌感染有关的观点已被普遍接受。链球菌菌体的荚膜是由透明质酸组成,与人体滑膜和关节液的透明质酸蛋白之间存在共同抗原性,可抵抗白细胞的吞噬而起到保护作用。A组链球菌的蛋白质抗原与人体心瓣膜和脑等组织存在交叉抗原性,可引起交叉免疫反应。这一交叉反应在风湿热瓣膜病变的发病机制中非常重要。链球菌可产生多种细胞外毒素,在其致病性中也起重要作用。

另外,风湿热的发病存在遗传易感性。同一家族成员发病率较无风湿热的家庭为高,单卵双胎同时患风湿热者较双卵双胎者为高。

6、风湿热是什么意思

风湿热是风湿系统的一个疾病名称。它是发生于链球菌感染后出现的一种结缔组织疾病,属于一种自身免疫性疾病。它的典型临床表现包括游走性多发性关节炎,心脏炎,皮下结节,环形红斑以及舞蹈病等。它在发病前通常有链球菌感染的前驱症状,比如发热,咽痛,咳嗽,咳痰等。风湿热主要发生在医药条件不发达,居住条件差,营养低下的地区,目前在我国的发病率已经很低。

7、请问风湿热就是风湿病吗?症状上有什么区别?

1.关节炎:多关节炎是常见的初发症状,发生率达75%以上,急性发作时受累关节出现红、肿、灼热、疼痛和活动受限。2.心脏炎:心脏炎在儿童病例为风湿热最重要的表现,占40%~80%。可表现为心肌炎、心内膜炎、心包炎或全心炎。3.环形红斑:发生率为2.4%,一般在风湿热的后期出现,常分布于躯干和四肢近端,如大腿内侧,呈淡红色边缘轻度隆起的环形或半环形红晕。你目前情况先对症治疗观察,比如输液青霉素等,可以适当再配合点清热解毒类中药。

8、风湿病和风湿热是一回事吗?

有人认为风湿病就是风湿热。我们认为严格地说风湿病和风湿热并不完全是一回事。风湿热只是风湿病中的一种类型,风湿病有一个反复发作和慢性发展的病变过程。在这一过程中,出现以心脏病和关节炎为主,伴有发热、毒血症、皮下小结和环形红斑、舞蹈病等症状的,才称之为风湿热。

9、风湿热有哪些危害?

风湿热是儿科常见的危害幼儿生命和健康的主要疾病之一。患急性风湿热时心脏病变尤为突出,心肌、心内膜及心包均可受累,往往同时存在,故又统称风湿性心脏炎或全心炎。心脏炎中70%在发病初2周内发生,少数可延至6个月发生。严重者可引起心脏扩大,伴心力衰竭,多遗留慢性心脏瓣膜病。

10、风湿热是什么

风湿热是溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病,可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织,但以心脏和关节最为明显,临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、舞蹈症和皮下结节等。最有效的治疗就是休息,应用青霉素抗菌治疗。

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