什么是风湿性感冒

1、类风湿感冒了怎么办？

风湿病为慢性病，需长期使用激素、免疫抑制剂和生物制剂等抗风湿药。在漫长的治疗过程中，如果发生感冒，出现发热、咽痛、咳嗽时，需服用抗感冒药，那么可使用哪些感冒药？以前的药物是否需要调整或停用？

是何种感冒

监测体温变化，先化验血象，必要时化验C-反应蛋白、降钙素原、TORCH-IgM、分泌物涂片或培养、血培养和药敏试验等，拍胸片，了解是病毒感染（多由病毒引起）还是细菌感染，能了解到具体病原体和敏感抗生素更好，针对不同的感冒使用不同的药物。

一般性处理

不管是何种感冒或感染，患者均需要多休息、多喝水和服用一些维生素C，反复感冒者可服核酪口服液或转移因子口服液或注射胸腺肽，有助于提高抵抗力。平时注意常洗手，使用纸巾，用完马上丢掉；避免摸口、鼻、眼；擦净水龙头，避免洗手时交叉感染；经常开窗通风，避免去人多不通风的地方等，每年注射某些流感死疫苗。

是否停用抗风湿药需看免疫抑制强度

生物制剂如类克、修美乐、恩利、益赛普、强克和雅美罗等，其抑制免疫较强，建议暂时停用，推迟注射，直到感冒完全恢复，以后注射间隔可适当延长。而对于口服的免疫抑制剂如羟氯喹和柳氮磺吡啶等免疫抑制作用较弱，可不停用或不减量，而对于免疫抑制较强的药物如环孢素、他克莫司、来氟米特、甲氨蝶呤和环磷酰胺等，建议剂量降低或拉长间隔，尤其是近期有反复感冒或有带状疱疹的患者(提示免疫力降低)。同时建议到医院就诊，检查自己的免疫功能。

了解抗感冒药的成分和副作用

市场上销售的抗感冒药大多是对症治疗的复方制剂，分别用于缓解不同的感冒症状。

解热镇痛成分：如对乙酰氨基酚(扑热息痛，最多)、布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林、双氯芬酸钾，通过调节大脑的体温调节中枢，使人体出汗，增加肌体的散热功能而起到退热的作用，注意肝肾损害、胃肠道溃疡和下肢水肿等副作用。

镇咳成分：氢溴酸右美沙芬抑制大脑咳嗽中枢，用于干咳，无成瘾性，而孕妇﹑肝肾功不好及痰多者慎用。盐酸二氧异丙嗪有较强的镇咳及抗过敏作用,对肝肾功能及血常规无明显影响,有困倦和乏力等不良反应，驾驶人员或高空作业者慎用。

收缩鼻黏膜血管成分：盐酸伪麻黄碱收缩鼻粘膜血管，使鼻塞减轻，清鼻涕减少，还有治哮喘和中枢兴奋作用。用量过大或长期持续使用可引起震颤﹑焦虑﹑失眠和心跳等，甲亢﹑高血压﹑动脉硬化和心绞痛者忌用；长期反复使用，可能会引起成瘾。

抗过敏成分：马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、盐酸苯海拉明。使唿吸道的分泌物干燥和黏稠,减少打喷嚏和分泌鼻液,同时有轻微镇静作用。其中，马来酸氯苯那敏作用强,不良反应也少；盐酸苯海拉明有头晕﹑嗜睡等副作用,驾驶员﹑机械操作者﹑高空作业者均应慎用或禁用。

抗病毒成分：金刚烷胺就是常用的抗病毒药，它有抗亚洲2型流感病毒作用,预防该型流感有效；感冒清中的吗啉胍对多种病毒亦有抑制作用；人工牛黄有解毒作用。中草药成分对流感病毒也有抑制作用。

中枢兴奋成分：咖啡因强镇痛,还促使精神兴奋,解除疲劳,抵消马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明引起的嗜睡作用。咖啡因可通过胎盘进入胎儿,也可出现在母乳中,建议哺乳期妇女、妊娠期妇女慎服。

选择合适的抗感冒药及注意事项

1.根据症状和感冒药成分，选择用药，避免重复用药：有些品种所含的成分相似或相同，如日夜百服咛的日片与白加黑的日片；日夜百服咛的夜片与泰诺片。有些抗感冒药的成分有部分相同，如感冒清和三九感冒灵中同时含对-乙酰基酚。如以上唿吸道症状如打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等为主而无发热，则可选用新康泰克（含扑尔敏和盐酸伪麻黄碱）。如果肌肉酸痛、头疼症状明显，而且有干咳症状，则可选用含解热镇痛药和有镇咳作用的泰诺、百服宁、白加黑等。要避免滥用，如果只有打喷嚏、鼻塞、流鼻涕而无发热、肌肉痛和头痛等，原则上不用含解热镇痛药的抗感冒药。

2.服用含解热镇痛药的抗感冒药时禁止饮酒。例如：日夜百服宁、白加黑、泰诺、速效伤风胶囊等肝肾不良的患者慎用的抗感冒药。

3.凡驾驶机动车、船或其他机械操作、高空作业者，在工作时间内均应禁服含马来酸氯苯那敏（扑尔敏）或苯海拉明的抗感冒药，前列腺肥大者也应慎用。

4.妊娠3个月内的妇女禁用含有氢溴酸右美沙芬的抗感冒药。哺乳期和妊娠期妇女慎服含咖啡因的感冒药。

了解以前服用的抗风湿药与感冒药之间有无相互作用

如长期服用环孢素的狼疮患者，服用含解热镇痛药的感冒药时，可增加环孢素的肾毒性，而因细菌感染加大环内酯类抗生素（尤其是红霉素）时，可致急性肾损害，应监测肾功能。长期服用硫唑嘌呤的白塞病或狼疮患者，加用抗病毒药更昔洛韦时，可发生骨髓抑制，应密切监测全血细胞计数。因预防结核服用异烟肼的使用生物制剂者，加用含对乙酰氨基酚的感冒药，应监测肝功能，因两者合用后肝毒性发生率增加。

【科室介绍】

风湿肾病科坚持继承传统中医疗法，在辨证与辨病相结合原则指导下，采用中西医结合特色疗法，善于运用针刺、穴位注射、穴位贴敷、灸法、中药熏蒸、中药熏洗、中药离子导入、中药直肠滴入等中医特色疗法治疗疾病，疗效持久稳定.

【诊疗范围】

1.风湿免疫病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性嵴柱炎、血清阴性嵴柱关节病、风湿性多肌痛、多发性肌炎、皮肌炎、纤维肌痛综合症、银屑病关节炎、干燥综合症、血管炎、痛风、特发性炎症性疾病、系统性硬化病、骨关节炎等。

2.肾脏疾病：肾小球肾炎、肾病综合症、尿路感染、肾盂肾炎、糖尿病肾病、急慢性肾衰竭等。

2、风湿怎么治？

每个风湿病人，不同病程都有其特殊性。应该通过医院检查询问病情，以制订出其个人的治疗计划。治疗目标应包括缓解症状，改善病情，恢复功能，提高生活质量，尽可能延续患者的生命。由于大部分风湿性疾病目前还不能根治，因此要争取病人的合作，长期坚持治疗。治疗的方法包括药物，理疗，休息及锻练，矫形及手术。

3、典型类风湿性关节炎的临床表现有哪些？

开始往往是关节局部比较轻微的酸痛和僵硬，病情交替地缓解与复发，逐渐加重，常伴有倦怠乏力、食欲减退、发热、贫血、体重减轻等全身症状。

（1）关节炎的临床表现

①晨僵现象与关节僵硬。所有类风湿患者都有这种表现，是重要的诊断依据之一。其特点是于早晨或睡醒后出现关节僵硬，活动不灵活，严重时可有全身僵硬感，起床后经活动或温暖后，即觉缓解或消失。晨僵现象表明类风湿病变在活动，晨僵持续时间的长短与病变严重程度是一致的。晨僵常伴有肢端或指（趾）发冷和麻木感。晨僵可分为三度：轻度晨僵，起床活动1 小时内晨僵缓解或消失；中度晨僵，起床后活动1 ～ 6 小时内晨僵缓解或消失；重度晨僵，起床后6 小时以上，晨僵缓解或消失，或终日晨僵。

②关节肿胀或疼痛。这也是几乎所有类风湿患者的必备症状。

绝大多数患者是以关节肿胀开始发病的。肿胀是由关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变而致，表现为关节周围均匀性肿大，手指近端指关节的梭形肿胀是类风湿患者的典型症状之一。关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行，关节肿胀愈明显，疼痛愈重，甚至剧烈疼痛。由于剧疼，当别人伸手去触摸他的关节时，患者就用手挡起来保护或回缩。若让其主动活动关节，有时还可勉强地伸屈。

临床上要注意有无自发痛与活动痛。自发痛即关节不活动时或在安静自然位置状态下也痛，有时甚至从睡眠中疼醒，这表明病变发展较快或急，且较严重；活动痛即当活动关节时才觉疼痛，这表明关节炎症比较轻或趋于缓解。

类风湿关节痛的特点是活动后减轻，休息后刚开始活动时又加重，如久坐后站立起步和行走则困难，患者常“坐下起不来，起来坐不下；手指与肘屈曲过久以后，刚伸直时疼痛加重。”但这些现象经活动片刻后即减轻，逐渐活动自如，走路的步伐也可加快。关节晨僵和肿痛严重时，患者部分或全部丧失自理生活的能力。关节痛在早晨、夜里和阴天下雨、寒冷、受冻尤其是感冒时加重。

检查时可见关节肿胀，局部多半不红，呈皮肤本色；也有发红或微紫的，这多见于小儿的足拇或手指关节肿胀时。关节触之发热，触疼或明显压疼。关节积液时有明显的波动感，尤以膝关节明显。

关节肿胀在四肢小关节最易检查出来，而肩髋关节肿胀却不易查出。

③受累关节。类风湿病可累及人体全身187 个滑液关节的任何一个，包括构成关节的滑膜、软骨、骨及肌腱、韧带、滑囊、肌膜都可受到侵犯。常见受累发病的关节是指趾、拇、踝、腕、肘、膝、髋、颞颌、胸肋、颈和肩。有人统计，约有30% 的患者首起发病的是指关节；26% 的患者首起发病的是膝关节；10% 的患者首起发病的是腕关节。类风湿起病时多为1 ～ 3 个关节，以后受累关节的数目绝大多数患者为4 ～ 10 个以上关节。据记载，类风湿极少侵犯远端指、趾关节。

④关节炎转移。即关节炎从一个关节发展到另一个关节，有以下三个特点。

游走性：早期关节疼痛（无肿胀）的游走性比较明显，游走间隔期比较短，多半在1 ～ 3 天，很少超过1 周。一旦关节出现肿胀后，则肿胀在这个关节上持续的时间较长，首先发病后的第一个关节肿胀多半持续3 个月至一年以上，这一点是区别其他关节炎的重要特征。第一个关节肿胀发病后，多半经1 ～ 3 个月才能转移到另一个或另一对关节，即关节肿胀的游走间隔期在1 个月以上，这是区别于其他关节炎的另一重要特点。此后，关节肿痛像“接力赛”一样，这个肿痛还未消失，另一个或几个关节又开始发生肿痛。

对称性：关节炎的游走（转移）经常是对称性的，除早期游走性疼痛之外，关节痛很少是非对称的。单关节炎少见。

相互制约现象：第一个关节肿胀转移到另一个关节之后，该（第一个）关节的肿痛较快（1 ～ 3 天）减轻，数周至数月后可全消退，而新发病的关节肿痛渐趋严重。

⑤关节摩擦音。类风湿的关节炎症期，运动关节时检查者的手常可感到细小的捻发音或有握雪感，以肘、膝关节为典型，此表明关节存在炎症。有的关节炎症消退后，活动关节可以听到或触到嘎嗒声响，这在指和膝关节、髋关节最明显，可能是类风湿伴有骨质增生所致。

⑥关节功能与活动受限。在早期，关节发生肿胀时，多数患者因剧痛不敢活动，关节功能受到限制，一般来说关节活动受限的程度与炎症程度相一致。晚期关节活动受限，主要由于关节强直和各种畸形所致。关节强直和畸形的程度与是否得到及时正确的医疗指导、是否注意功能锻炼、病情进展的快慢等因素有关。关节功能严重障碍时，患者部分或全部丧失生活自理的能力或卧床不起，患者翻身、起床、穿衣、结解纽扣、梳头、刷牙、拿碗拿筷、吃饭、洗衣、弯腰、行走都发生困难。

常见的畸形有“类风湿手”“类风湿足”等。类风湿手的畸形特征如下。

鹅颈畸形：掌指关节屈曲，近端指关节过伸和远端指关节屈曲，从侧面看手指的形状很像鹅的颈部。

扣眼畸形：近端指关节屈曲，远端指关节过伸，手呈扣眼状。

鳍形手：初起仅见掌指关节与近端指关节梭形肿胀，以后逐渐向尺侧偏斜，形如鱼鳍，严重者可向腕关节发展。类风湿足的畸形特征为跖趾关节半脱位及拇趾关节外翻，以及向腓侧偏移和跖趾关节偏向跖侧，可引起严重的疼痛及步行困难。

（2）关节周围病变

①类风湿皮下结节。多见于类风湿高度活动，血沉持续增快和类风湿因子阳性时，是确定类风湿与判断病变活动的标准之一。类风湿皮下结节的发病率为5% ～ 25%，其大小约为0.2cm ～ 3cm，犹如扁豆、花生米、胡桃，呈圆形或卵圆形，通常如骨样坚硬，无痛，可活动。其数目一至数十个不等，多见于关节周围，尤其是肘关节鹰嘴处、腕关节、指关节伸侧。另外，全身的结缔组织均可出现。

②关节附近肌肉萎缩及肌无力。关节附近的肌肉萎缩和肌无力出现的速度较快，有的于10 ～ 12 天即可发生，数周后多半是明显的，并以伸肌萎缩为著。肌萎缩常伴有疼痛、灼热感、僵硬、无力、知觉过敏或减退、肌肉紧张或压痛。肌无力常表现为握力减退，两下肢行走不能持久、发软或膝有突然跪倒现象。因此，临床上将双手握力和步行时间作为治疗效果的指标。在肌萎缩的基础上，会发生肌硬化和挛缩。由于肌萎缩、挛缩和关节脱位，致使指、趾或四肢关节向外侧偏位。

③骨受累。类风湿患者可发生股骨头和其他部位的骨无菌（缺血）性坏死，严重时可导致残废。类风湿严重的骨质疏松，常引起骨痛、关节活动受限、自发性骨折。

4、什么是风湿性感冒

病情分析:
您好：感冒分两种,流鼻涕的一般是风寒感冒,如果不流鼻涕,一般是风热感冒.
意见建议:
具体如下：
风寒感冒起病较急,发热,畏寒,甚至寒战,无汗,鼻塞,流清涕,咳嗽,痰稀色白,头痛,周身酸痛,食欲减退,大小便正常,舌苔薄白等.
风热感冒主要表现为发烧重,但畏寒不明显,鼻子堵塞,流浊涕,咳嗽声重,或有黄痰粘稠,头痛,口渴喜饮,咽红,干,痛痒,大便干,小便黄,检查可见扁桃体红肿,咽部充血,舌苔薄黄或黄厚,舌质红,脉浮而快.
风寒感冒其实只要想办法出汗就行.比如喝热茶吧,别太浓.还可以喝生姜汤.
宜进食藕粉,牛奶,稀饭,米汤,新鲜蔬菜和水果.
生活护理:
风寒：发热恶寒头疼无汗
风湿：发热恶寒有痰有汗或渴而不欲饮
风热：发热初恶寒后恶热有寒渴而欲饮
希望对您有所帮助!

5、风湿病毒性感冒？

哪有这种感冒呀！百
庸医吧！！！
感冒都是病毒引度起的，时间长了会引发细菌感染知
应该是暑湿性的的感冒，这是中医辨证，
感冒病毒是西医道的说法，哪有一起说的！！
用药的话喝点藿香正气水吧！版要简装的，维生素权C 利巴韦林（病毒唑）

6、感冒了全身酸痛是风湿病吗?

病毒性感冒会全身发疼，不仅是关节，连皮肤也会疼痛。风湿不会这样，稍有常识的医生立即会判断出来，一般不会误诊的。

7、风湿性感冒用什么药有效

病情分析：感冒了，注意适当休息，多饮开水，发热期间宜给流质或易消化食物。注意口、眼、鼻的清洁，保持室内空气流通及适当的温、湿度。意见建议：如果高热可给予物理降温，如头部冷敷、35％酒精擦浴或温水擦浴，或口服阿司匹林，或口服扑热息痛。高热烦躁者给退热剂的同时应给予苯巴比妥以防止惊厥的发生。有炎症加用消炎药。

8、感冒分风热和风湿，他们是怎么区分的啊？

感冒分两种，流鼻涕的一般是风寒感冒，如果不流鼻涕，一般是风热感冒。

具体如下：
风寒感冒起病较急，发热，畏寒，甚至寒战，无汗，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰稀色白，头痛，周身酸痛，食欲减退，大小便正常，舌苔薄白等。风热感冒主要表现为发烧重，但畏寒不明显，鼻子堵塞、流浊涕，咳嗽声重，或有黄痰粘稠，头痛，口渴喜饮，咽红、干、痛痒，大便干，小便黄，检查可见扁桃体红肿，咽部充血，舌苔薄黄或黄厚，舌质红，脉浮而快。

风寒感冒其实只要想办法出汗就行。比如喝热茶吧，别太浓。还可以喝生姜汤。
宜进食藕粉、牛奶、稀饭、米汤、新鲜蔬菜和水果。