风湿性心内膜炎的特征性病变是

1、风湿性心脏病与感染性心内膜炎导致的瓣膜病变如何区别

感染性心内膜炎往往有持续多日发热表现，风湿性心脏病往往没有。感染性心内膜炎，心脏瓣膜表面往往有赘生物，风湿性心脏病没有。

2、心内膜炎有什么表现？

心内膜炎 ，一种炎症性疾病。
简介
心内膜炎（infective endocarditis）是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病，在心瓣膜表面形成的血栓（疣赘物）中含有病原微生物。
引起心内膜感染的因素有：
①病原体侵入血流，引起菌血症、败血症或脓毒血症，并侵袭心内膜；
②心瓣膜异常，有利于病原微生物的寄居繁殖；
③防御机制的抑制，例如肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官移植患者用免疫抑制剂时。病因包括各种细菌、真菌及贝纳特考克斯体（coxiella burnettii）等。临床经过与病原微生物有关，传统分为急性和亚急性两类，其临床经过及病理变化均有所不同。 急性感染性心内膜炎（acute infective endocarditis）时由于被累心内膜常有溃疡形成，故又称为溃疡性心内膜炎（ulcerative endocarditis）。此类心内膜炎起病急剧，多由毒力较强的化脓菌引起（急性细菌性心内膜炎，acute bacterial endocarditis），其中大多为金黄色葡萄球菌，其次为化脓链球菌。通常病原菌先在机体某局部引起化脓性炎症（如化脓性骨髓炎、痈、产褥热等），当机体抵抗力降低时（如肿瘤、心脏手术、免疫抑制等）病原菌则侵入血流，引起败血症并侵犯心内膜。此型心内膜炎多发生在本来正常的心内膜上，多单独侵犯主动脉瓣，或侵犯二尖瓣。
症状: 肉眼观，可见在原有病变的瓣膜上形成疣赘物。瓣膜呈不同程度增厚、变形，常发生溃疡，其表面可见大小不一，单个或多个息肉状或菜花样疣赘物。疣赘物为污秽灰黄色，干燥而质脆，颇易脱落而引起栓塞。病变瓣膜僵硬，常发生钙化。瓣膜溃疡较急性感染性心内膜炎者为浅，但亦可遭到严重破坏而发生穿孔（图8-25）。病变亦可累及腱索。 镜检下，疣赘物由血小板、纤维素、细菌菌落、炎症细胞和少量坏死组织构成，细菌菌落常被包裹在血栓内部。瓣膜溃疡底部可见不同程度的肉芽组织增生和淋巴细胞、单核细胞及少量中性粒细胞浸润。有时还可见到原有的风湿性心内膜炎病变。
治疗： 本病的治愈率较高，但瘢痕形成极易造成严重的瓣膜变形和腱索增粗缩短，导致瓣口狭窄和（或）关闭不全（慢性心瓣膜病）。少数病例可由于瓣膜穿孔或腱索断离而导致致命性急性瓣膜功能不全。 疣赘物内的病原菌可侵入血流，引起败血症，患者皮肤、粘膜和眼底常有出血点，这是由于血管壁受损，通透性升高所致。这种出血在临床诊断上有一定意义。脾一般呈中度肿大，镜下，脾单核吞噬细胞增生，脾窦扩张充血。由于碑功能亢进和草绿色链球菌的轻度溶血作用，患者常有贫血。 动脉性栓塞：瓣膜上的疣赘物颇易脱落，进入血流，可引起各器官的栓塞。动脉性栓塞最多见于脑动脉，其次为肾及脾动脉，冠状动脉栓塞少见。由于栓子多来自血栓的最外层，不含微生物或者由于病原菌毒力弱在局部不能存活，因此多引起非感染性梗死。

3、风湿性心内膜炎的病变特点

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4、风湿性心脏病是一种什么病，有什么治疗方法？

风湿性心脏病首先它是一种风湿病，其中有个独特性的病变——风湿性的肉芽肿。引起最严重的病变部位就是心脏，这也是风湿性心脏病的来历。心脏结缔组织出现出现了变性坏死以及炎症，并进入增生期，通过显微镜下观察可以发现风湿小体即上文所说的风湿性肉芽肿，紧接着病程进入到愈合阶段，但会留下瘢痕不能复原。

风湿性心脏病都是风湿病的并发症，所以每一个风湿病的患者或多或少都存在心脏病，只是每个人的病情有轻重之分。而且心脏病只是笼统的叫法其中仍有许多的分类。包括风湿性心内膜炎、风湿性心肌炎以及风湿性心包炎等等。其中心内膜炎在临床上主要见于二尖瓣，上面有呈现串珠样、不容易掉落的灰白色的赘生物，观察患者的表现可见身体发热，以及贫血等现象。而心肌炎根据临床所得多见于成年人，临床可出现医学上所说的心动过速等症状。这里只是简单的介绍，详细情况我们可以咨询心血管内科的医生，增加知识的同时可提高我们对疾病的预防和警惕。

那现在医学上常使用的治疗手段仍是药物与手术并存。因为风湿病是炎症所引起，那么在治疗时可以使用抗炎药物以及抗生素例如阿司匹林、相对应地青霉素。如果在药物效果不明显时，可以进行手术干预，增加患者的治愈效果，减少患者痛苦，提高患者的生活质量。

这种疾病也不是不可预防。首先是对自身机体的要求，只有自己身体强壮免疫力提高了，才能减少疾病带来的危害。其次对生活环境的要求，平时要注意个人卫生以及居住环境卫生的保持，不给病菌可乘之机。当确诊时保持心态的稳定，积极配合医生治疗才能更大程度的减少对生活和工作的影响。

5、风湿性心内膜炎属于什么变质性炎么

感染性心内膜炎是指细菌、真菌以及其它微生物直接感染引起的炎症，常累及瓣膜。风湿性心内膜炎是风湿病常见的病变之一，累及心瓣膜。在临床上，感染性心内膜炎的表现包括急性、亚急性等类型，包括感染症状、心脏症状等。风湿性心内膜炎早期表现为浆液性心内膜炎。

感染性心内膜炎和风湿性心内膜炎都是常见的心内膜炎类型。感染性心内膜炎简称为IE，是病原体直接感染导致的疾病，患者的心瓣膜或者心室壁内膜出现了炎症。感染性心内膜炎与风湿热、红斑狼疮等导致的非感染性心内膜炎有区别，受累部位主要是瓣膜。风湿性心内膜炎是风湿病引起的病变，常累及心瓣膜，还可以累及心内膜、腱索等。那么感染性心内膜炎与风湿性心内膜炎有什么不同呢?下面我们来具体了解这两种疾病的不同表现。

感染性心内膜炎的表现。根据病程的发展，感染性心内膜炎可分为急性和亚急性两种类型。急性炎症多见于正常心脏，通常是高毒力细菌感染引起的，发病突然，常伴有高热、寒战等症状，有全身严重感染的表现。亚急性感染性心内膜炎发病比较慢，通常有全身不适、疲倦等症状，少数患者会出现并发症，比如无法解释的脑卒中。

风湿性心内膜炎的表现。风湿性心内膜炎经常累及心瓣膜，尤其是二尖瓣。在发病早期，患者会出现浆液性心内膜炎，随着病情 不断发展，会出现疣状赘生物。疣状赘生物多为灰白色的血栓，主要出现在二尖瓣和主动脉瓣。在病变的后期，病灶可发生纤维化。风湿性心内膜炎是风湿病引起的，由于风湿病经常复发，瘢痕也会不断形成，心壁内膜会变得越来越厚和粗糙。

本文回答了感染性心内膜炎与风湿性心内膜炎有什么不同这个问题，介绍了这两种疾病的不同表现。感染性心内膜炎和风湿性心内膜炎的病因、症状表现和治疗都有一定的区别。感染性心内膜炎是病原体感染引起的，而风湿性心内膜炎是风湿病引起的。