1、如何看待类风湿因子检查结果呈阳性
,未经恰当和及时的治疗,往往可导致手足残废,在港澳及东南亚部分华人地区,甚至把此种疾病称作为“不死的癌症”,更加重了此类病患的心理负担。在我诊病过程中经常遇到一些神情着急的病人,拿着验单找我,说“医生,我检查了类风湿因子阳性,是否已得了类风湿关节炎?”,也有个别非风湿专科的医生因为类风湿因子阳性,忽略其他的检查,给病人诊断“类风湿关节炎”,出现误诊误治现象,给病人及家人带来不必要的经济及心理上的负担,甚至造成医源性的身体损伤。那么我们该怎样理解类风湿因子检查呈阳性的意义呢?首先,如果你已经出现了四肢关节的慢性疼痛及肿胀,尤其是有手部的关节肿痛,类风湿因子阳性对诊断类风湿关节炎是有帮助的,当然,要诊断类风湿关节炎你还得需要做另外一些检查,包括医生的体检发现,综合判断后才能明确你是否患有类风湿,不要仅仅因为类风湿因子阳性就判断自己患上类风湿。其次,如果你没有关节的肿痛,仅仅体检出现类风湿因子阳性,还得考虑是否是其他的疾病所导致的类风湿因子“假阳性”,这类疾病常见的包括:乙肝病毒感染、结核感染等,要记住约5%的正常老年人也会出现类风湿因子阳性。另外一种比较复杂的情况:如有关节的疼痛甚至肿胀,类风湿因子阳性,你也有可能患上其他的风湿病等,这时候你得要寻求医生的帮助,最好能找到风湿专科的医生帮您明确病因,给予恰当的治疗。总之,如果检查出现类风湿因子阳性,不要自认为就已经患上类风湿关节炎,要尽量去寻求医生的帮助,配合医生做相关的检查,明确病因,才会避免对自己造成不必要的伤害。
2、风湿三项临床意义
“风湿”一般认为风湿病就是关节炎,这是不正确的,其实“风湿”并不是指一种病,风湿是以骨、关节、肌肉、韧带、滑囊、筋膜疼痛为主要表现的一大类疾病的总称。我国最常见的且危害性最大的风湿病有:急性风湿病(风湿热)类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨性关节炎、痛风等。祖国医学认为,风湿就是风寒湿气侵袭人体,闭阻经络,致使气血远行不畅引起的肌肉关节麻木疼痛,区伸不利或肿大。 风湿病的病因有哪些? 1 、免疫功能紊乱; 2 、环境因素,如风、寒、湿等; 3 、感染; 4 、创伤与劳损; 5 、退行性改变(老化); 6 、遗传因素; 7 、代谢障碍。 风湿病的常见临床症状有哪些? 1 、疼痛 2 、压痛 3 、僵硬感 4 、肿胀 5 、活动障碍。 什么是风湿性关节炎? 风湿性关节炎(简称风关炎)是一种与 A 组溶血链球菌感染有关的变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一,以成人为多见。典型表现为游走性多关节炎,常不对称累及膝、踝、肩、腕、肘等大关节,局部呈红、肿、热、痛,急性炎症消退后关节功能恢复正常,不留关节强直与畸形。 如何诊断风湿性关节炎?(诊断标准) 1 、病前多有溶血性链球菌感染史。 2 、症状。四肢大关节(腕、肘、肩、踝、膝、髋)游走窜痛或肿痛。 3 、体征。受累关节红、肿、热、痛或肿痛,活动功能受限,部分病例可兼有低热、结节性红斑或环形红斑或心脏病变等。 4 、实验室检查。活动期血沉( ESR )一般多增快,非活动期正常,活动期抗 O ( ASO )多阳性( 1:600 单位以上)如抗 O ( ASO )阴性者( 1 : 400 单位以下)必须见有环形红斑或结节形红斑,否则不能诊为风关炎。 5 、 X 线检查。受累关节仅见软组织肿胀,无骨质改变。 6 、预后。缓解期或治愈后受累关节不留畸形。 什么是类风湿性关节炎( RA )? 类风湿性关节炎( RA ),强直性脊柱炎,属中医痹证范畴,俗有骨痹、历节风之称。是一种以慢性多关节炎症为主要表现的全身性疾病,多以手足小关节起病,常呈对称性,早期症状为受累关节的疼痛、肿胀、活动困难及发僵,长久不愈的晚期症状则为关节畸形。本病在我国人中患病率为 0.3% ,是造成我国人群丧失劳动力与致残的主要病因之一。本病可见于任何年龄,发病一般随着年龄增长而增加,发病的高峰年龄 20-40 ,而女性则在 40-60 岁,类风湿关节炎以女性多发,女性患者是男性患者的 2-3 倍 类风湿关节炎的病理变化和病程? 类风湿关节炎主要的病理变化是所谓的滑膜炎。正常状况下,关节腔内面有一层精致的滑膜,可分泌关节滑液,以润滑和保护关节。患类风湿性关节炎时,滑膜产生发炎反应,关节因 发炎细胞的聚积而有红、肿、热、痛的现象。这种发炎反应严重时甚至侵犯整个关节,破坏软骨甚至骨骼。若缺乏适当治疗,关节将变形、僵直而无法活动。此外,活动期的类风湿性关节炎病人中约有 5%-15% 会出现皮下结节,这是一种发生于皮下面,因发炎作用而变性成纤维组织,分布很广,但好发于较敏感部位如关节伸侧、头皮等,通常不会有太大问题,有时则会导致感染。如果发生在肋膜、眼睛等,则会导致较严重的后果。 诊断类风湿性关节炎必备的条件(诊断标准) 诊断类风湿主要根据临床表现(自觉症状)一般是以远端一个或两个小关节开始疼痛、肿胀、逐渐发展到多个关节,有的呈对称性、游走性、间歇性发作。一半以上病人可出现晨僵(早晨起床时两手发硬胀),活动后消失。 如何鉴别风湿性关节炎和类风湿性关节炎? 风湿性关节炎 类风湿性关节炎 受累关节 以四肢大关节(膝、髋、踝、肘、肩、腕)为主 以四肢小关节(手指、掌指、足趾)为主 临床表现 急性者发病急、高热、关节红、肿、热、痛,慢性者关节游走窜痛或兼低热 手足小关节肿痛、晨僵,可侵犯大关节,常呈对称性,大小关节皆可变形。 实验室与 X线检查 ASO阳性(1:600以上)若阴性要有结节性或环形红斑现症,血沉多快,类风湿因子阴性 类风湿因子阳性,如中晚期相对稳定,类风湿因子阴性者应以 X线片检查,具典型类风湿性关节X线所见 其他合并症及预后 四肢皮肤伴有结节性或环形红斑,以及心脏病变,四肢关节不留畸形 本病系全身性疾病,多数有贫血,失眠,纳差,关节可僵直变形,甚至丧失劳动能力,生活不能自理。 得了类风湿性关节炎并不可怕 类风湿性关节炎是一种炎症性
3、类风湿因子;
类风湿因子与变性IgG结合后形成免疫复合物,沉积于关节滑膜等组织,导致炎症反应,造成关节滑膜充血、水肿,最终破坏关节软滑。那么类风湿因子值在什么范围是正常值,专家为大家对此进行详细详解。 类风湿因子是类风湿的一种诊断标准,对病情的确诊有一定的作用。在体检时一旦出现类风湿因子升高,很多人就会十分担心,害怕患上某种疾病。类风湿因子的正常值是0-20,不超过20即便为临床上所说的正常值。 化验检查病人血中能检测出类风湿因子。类风湿因子阳性提示为类风湿性关节炎,但并无绝对诊断意义。很多疾病,如系统性红斑狼疮、细菌性心内膜炎、传染性肝炎等类风湿因子也可阳性。约有1%~5%的正常人可检测出类风湿因子。但多数类风湿性关节炎病人类风湿因子阳性。并且,类风湿因子滴度越高,病情越严重。病变活动期类风湿因子阳性,静止期可转为阴性。类风湿因子检查可判断病情程度、观察病情变化及治疗结果。 在疾病的诊断时,除依据症状表现外,实验室检查类风湿因子、血沉有辅助检查的作用。通过中医治疗类风湿性关节炎,疾病更快消除。类风湿因子恢复到正常值。 另外,类风湿因子阴性并不能排除类风湿性关节炎,因为检查技术的原因,阳性率一般在70%~100%之间。病人在疾病早期、静止期及后期类风湿因子可阴性。 从以上的介绍中,相信大家对类风湿因子正常值都了解了,那么,超出类风湿类风湿因子正常值该如何护理呢?下面一起来看看类风湿因子的护理。 1、注意保暖:其发病是因风、寒、湿邪的侵袭,以致气血运行不畅,导致湿、瘀、痰痹阻关节。所以应时时刻刻注意关节保暖,避免再受风寒而使病情加重。 2、注意生活规律性,保证睡眠时间,以使机体得到才充分的修养。 3、防止精神刺激和精神过度紧张保持愉快的心情、乐观的心情。
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4、类风湿因子?
你好,确诊类风湿性关节炎要做风湿四项:抗O,血沉,c-反应蛋白,类风湿因子,病变部位x线片,相应的症状如手指、脚趾等关节肿胀,疼痛,早晨僵硬等,针对你目前的病情情况,建议去正规风湿免疫科或专业医院进行系统化治疗,精准祛炎、消融病变滑膜,阻断病情发展。
5、关节痛类风湿因子检查的意义咸宁麻塘知道吗?
关节痛,类风湿,因子检查的意义这个你还是到医院去问下比较专业的医生。
6、类风湿因子检查的结果有什么意义?
类风湿因子检查结果会为帮助医生做出正确的诊断提供重要的信息。除此之外,医生诊断时还会参考你的症状的历史和其他体检措施的结果。类风湿因子检查结果还能帮助医生预测你病情的严重程度。RF出现的早晚、数量与类风关的活动性和严重性成正比,若类风湿关节炎病人体中没检测到RF,则表示病情不是很严重。RF滴度越高,出现越早,则提示病变有逐渐加重的趋势,可作为判断预后的一个指标。总之请记住:类风湿因子检查结果为阳性并不意味着你患有类风湿关节炎。有些人的类风湿因子检查结果是阳性但他没有类风湿关节炎,还有些人虽然患有类风湿关节炎但他的类风湿因子检验结果是阴性的。
7、血沉、类风湿因子、抗链“O”到底是什么东西、有什么意义?
我们体内有一种蛋白质,被叫做球蛋白。我们已经知道的抗体,就是球蛋白,被称为免疫球蛋白(Ig)。人体内的抗体,分为五种:IgG、IgM、IgA、IgD、IgE。现在我们知道,类风湿因子是以变性的IgG为抗原而产生的自身抗体,也就是说,对应类风湿因子的自身抗原是变性的IgG分子。类风湿因子并不是类风湿患者体内所特有的,但是此问题最早是通过对类风湿关节炎的研究中发现的,因此被叫做类风湿因子。类风湿因子可以分为自然发生的和RA特异性的两种。自然发生的类风湿因子,只有IgM一个类型,而且血清滴度比较低,常常可以出现在健康的老年人体内。而RA特异性类风湿因子,血清滴度高,除了主要的IgM型外,还有IgG、IgA型。因为IgM型被认为是类风湿因子的主要类型,在类风湿因子阳性的类风湿关节炎病人中约占80%。同时,由于IgM型类风湿因子具有高凝集的特点,易于沉淀,故临床上主要测定IgM型类风湿因子。测定方法有乳胶凝集法和酶联免疫吸附法。我们在临床中,可以遇到检查类风湿因子的同时,还检查具体的免疫球蛋白项目,就是为了进一步了解患者体内的类风湿因子分子类型。也有资料方面,用IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF这样的说法,就是具体到了类风湿因子的分子类型,经过大量研究,普遍认为类风湿因子在类风湿关节炎中参与致病过程:①IgM型类风湿因子,可在类风湿关节炎有临床表现前几年就存在于病人血清中;而且血清中含有高滴度类风湿因子的非类风湿关节炎的“正常人”,具有发生类风湿关节炎的高度危险性;②血清中含有高滴度的类风湿因子的病人,较血清类风湿因子阴性的病人预后差;③IgG型和IgM型类风湿因子的存在与关节外的损害,如类风湿血管炎和类风湿结节相关。因此,类风湿因子在类风湿的诊断、预后评估、治疗评测中,都有重要的参考价值。尽管类风湿因子是诊断类风湿关节炎的重要血清学标准之一,但不是唯一的标准。5%的正常老年人RF可阳性,随年龄的增高,阳性率可增高,年龄超过75岁的老年人,RF假阳性率为2-25%不等。而且在许多其他疾病中出现,如自身免疫性疾病:干燥综合征、SLE、 PSS、PM/DM等;感染性疾病:细菌性心内膜炎、结核、麻风、传染性肝炎、血吸虫病等;非感染性疾病:弥漫性肺间质纤维化、肝硬化、慢活肝、结节病、巨球蛋白血症等都可以检测到类风湿因子。 持续高滴度的RF,常提示类风湿关节炎的疾病活动,且骨破坏发生率高。有学者指出,健康成年人高滴度IgM-RF 是发生类风湿关节炎的危险因子。类风湿因子的表示,定性检查用阴性、阳性区别,阳性是异常情况。更多的是定量检查,使用滴度表示,滴度越高、抗体水平越高。在类风湿的治疗中,患者可以达到类风湿因子滴度降低、甚至转阴的结果,但是如果类风湿出现反复,类风湿因子仍然可以重新出现。在类风湿患者中间,也存在不少病例,怎么治疗类风湿因子都存在,但是身体症状、其它检查项目都比较正常,有的情况还是高滴度的情况。我认为应该这样看:这样的患者,至少应该是“高危正常人”中的“高危”,在平常需要注意自我保护,远离会引起复发的因素,预防类风湿的复发。类风湿因子是一个免疫学指标,虽然可以作为一个疗效评价指标,评价治疗的效果,但是不会像血沉、C反应蛋白那样,随着炎症情况而变化明显,因此不作为监控疾病活动的指标,也不需要经常检查。抗链球菌溶血素“O”,我们简称抗O或ASO。正常参考值:成人
8、什么是类风湿因子
类风湿因子是一种抗人或动物IgG分子Fc片段抗原决定簇的抗体,是以变性IgG为靶抗原的自身抗体。RF主要为IgM类自身抗体,但也有IgG类、IgA类、IgD类和IgE类。
9、查类风湿哪三项
风湿三项(抗o、类风湿因子、C反应蛋白)
抗o的临床意义:
增高:风湿热病、溶血性链球菌感染、急性肾小球肾炎、亚急性心内膜炎等疾病。用于检测风湿病是否在活动期的试验,期间60%~80%可增高;抗“O”增高只能说患者近期曾感染溶血性链球菌,但不一定会患风湿热、风湿性关节炎和风湿性心脏病,需要同时检测抗链球菌的菌体抗原并结合临床表现等;
类风湿因子(RF)的临床意义:
对类风湿性关节炎(RA)患者的诊断及预后判断具有一定临床意义,RA患者RF阳性率为52%~92%,一般RF阳性者疗效差,并伴有其他并发症,如周围神经炎及动脉炎等;RF阴性者病情较轻,并发症较少,疗效较好。RF阴转或含量降低,可作为评价药物疗效及病情缓解的一个指标;
C-反应蛋白(CRP)的临床意义:
CRP作为急性时相蛋白在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高,并有成倍增长之势,其升高幅度与感染的程度呈正相关;