1、风湿关节炎？强直性脊柱炎 ？强直性脊柱炎与类风湿关节炎区别？
①强直性脊柱炎男性多发而类风湿关节炎女性居多。
②强直性脊柱炎无例外地有骶髂关节受累，类风湿关节炎则无。
③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累，而类风湿关节炎脊柱如受累，只侵犯颈椎。
④外周关节病变在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性，且以下肢大关节为主，而类风湿关节炎则为多关节、对称性，四肢大小关节均可受累。
⑤强直性脊柱炎无类风湿关节炎所见的类风湿结节。
⑥强直性脊柱炎的血清类风湿因子一概阴性(不高于正常人群的阳性率)，而类风湿关节炎的类风湿因子阳性率点60~90%。
⑦强直性脊柱炎以HLA-B27阳性居多，而类风湿关节炎则为HLA-DR4阳性。
2、风湿性脊椎炎的症状是什么？
（一）全身症状 绝大多数的强直性脊柱炎发病于青年期，起病往往隐匿；40岁以上发病者少见。女性病变发展缓慢，往往诊断延迟。强直性脊柱炎是一种全身性疾病，可有厌食、低热、乏力，体重下降和轻度贫血等全身性症状。 （二）局部表现 1．下腰痛和脊柱僵硬 是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢，钝痛状，讲不清痛在什么地方，有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重，集中在骶髂关节附近，放射至髂嵴、股骨大转子与股后部，一开始疼痛或为双侧，或为单侧，但几个月后都变为双侧性，并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状，可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显，病人往往诉说由于僵硬与疼痛，起床十分困难，只能向侧方翻身，滚下床沿才能起立。 有些病人疼痛较轻，只有晨僵与腰部肌肉韧带压痛点，往往被诊断为"风湿痛"、"纤维织炎"，甚至被认为有"神经官能症"。向腿部有放射痛的还长期被诊断为"腰腿痛"和"坐骨神经痛"。 早期时体征不多，可有轻度腰椎活动受限，但只在过伸或侧屈时才能察觉。骶髂关节处可有压痛，但一般不严重，随着病变进展，骶髂关节处于强直，此时该部位可以完全无痛，而脊柱强硬成为主要体征之一。病员能保持双膝伸直位时将指尖触及地板并不能据此而认为腰部并无活动障碍，因为良好的髋关节完全可以起代偿作用。检查脊柱有无强直应该从脊柱的过伸、侧屈与旋转等方面全面检查。下列方法（Schober试验）有所帮助：病员直立位时在第5腰椎棘突上作一记号，再在脊柱中线距该记号10cm处作第二个记号。嘱病员最大限度前屈脊柱而膝关节保持完全伸直位，在正常情况下，两点之间距离可增加5cm以上，即可达15cm以上。增加不足4cm，可视为腰椎活动减少。 病变继续发展便会出现胸椎后凸与颈椎发病。此时诊断比较容易。病员靠壁站立，他的枕部无法触及墙壁，严重时可有重度驼背畸形，病员双目无法平视，他只能靠屈曲髋与膝才能得以代偿。至于颈部表现，一般发病较迟；也有只限于发展至胸段便不再向上延伸的。少数病员早期即发生颈部症状，并迅速强直于屈颈位。 2．胸廓扩张度减弱 随着病变向胸段脊柱发展，肋脊关节受累，此时出现胸痛，并有放射性肋间神经痛。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直，在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下，最大限度吸气与呼气，于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱。早期很少有肺功能削弱的。至后期时，由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力，使肺通气功能明显减退。 3．周围大关节炎症35％的强直性脊柱炎可有周围关节炎，以髋关节最为常见。通常为双侧性，起病慢，很快出现屈曲挛缩和强直，为保持直立位，往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。 4．关节外骨骼压痛点 主要发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟，有时这些症状也可以早期出现。 5．骨骼外病变 主要为眼部病变，可有急性葡萄膜炎，发生率可高达25％。心血管疾患有主动脉炎，主动脉瓣关闭不全，心脏扩大，房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性，有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木
3、风湿性脊柱炎的症状
(一)全身症状 绝大多数的强直性脊柱炎发病于青年期，起病往往隐匿；40岁以上发病者少见。女性病变发展缓慢，往往诊断延迟。强直性脊柱炎是一种全身性疾病，可有厌食、低热、乏力，体重下降和轻度贫血等全身性症状。 (二)局部表现 1.下腰痛和脊柱僵硬是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢，钝痛状，讲不清痛在什么地方，有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重，集中在骶髂关节附近，放射至髂嵴、股骨大转子与股后部，一开始疼痛或为双侧，或为单侧，但几个月后都变为双侧性，并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状，可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显，病人往往诉说由于僵硬与疼痛，起床十分困难，只能向侧方翻身，滚下床沿才能起立。 有些病人疼痛较轻，只有晨僵与腰部肌肉韧带压痛点，往往被诊断为“风湿痛”、“纤维织炎”，甚至被认为有“神经官能症”。向腿部有放射痛的还长期被诊断为“腰腿痛”和“坐骨神经痛”。 早期时体征不多，可有轻度腰椎活动受限，但只在过伸或侧屈时才能察觉。骶髂关节处可有压痛，但一般不严重，随着病变进展，骶髂关节处于强直，此时该部位可以完全无痛，而脊柱强硬成为主要体征之一。病员能保持双膝伸直位时将指尖触及地板并不能据此而认为腰部并无活动障碍，因为良好的髋关节完全可以起代偿作用。检查脊柱有无强直应该从脊柱的过伸、侧屈与旋转等方面全面检查。下列方法(Schober试验)有所帮助：病员直立位时在第5腰椎棘突上作一记号，再在脊柱中线距该记号10cm处作第二个记号。嘱病员最大限度前屈脊柱而膝关节保持完全伸直位，在正常情况下，两点之间距离可增加5cm以上，即可达15cm以上。增加不足4cm，可视为腰椎活动减少。 病变继续发展便会出现胸椎后凸与颈椎发病。此时诊断比较容易。病员靠壁站立，他的枕部无法触及墙壁，严重时可有重度驼背畸形，病员双目无法平视，他只能靠屈曲髋与膝才能得以代偿。至于颈部表现，一般发病较迟；也有只限于发展至胸段便不再向上延伸的。少数病员早期即发生颈部症状，并迅速强直于屈颈位。 2.胸廓扩张度减弱 随着病变向胸段脊柱发展，肋脊关节受累，此时出现胸痛，并有放射性肋间神经痛。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直，在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下，最大限度吸气与呼气，于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱。早期很少有肺功能削弱的。至后期时，由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力，使肺通气功能明显减退。 3.周围大关节炎症35%的强直性脊柱炎可有周围关节炎，以髋关节最为常见。通常为双侧性，起病慢，很快出现屈曲挛缩和强直，为保持直立位，往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。 4.关节外骨骼压痛点 主要发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟，有时这些症状也可以早期出现。 5.骨骼外病变 主要为眼部病变，可有急性葡萄膜炎，发生率可高达25%。心血管疾患有主动脉炎，主动脉瓣关闭不全，心脏扩大，房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性，有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。
4、怎么治疗风湿性脊柱炎
风湿性脊柱炎是一种常见病、多发病，对患者影响严重，如不能得到及时有效的治疗，会直接威胁到患者的生命健康。所以风湿性脊柱炎的治疗是刻不容缓的。那么，?目前治疗风湿性脊柱炎的方法有很多，其中效果最好的是生物细胞修复疗法，它的出现，让广大风湿性脊柱炎患者的康复成为了避让的趋势。 生物细胞修复疗法的原理 具有靶向分化的能力和高度的可塑性直接修复损伤的骨膜及恢复人体免疫系统的正常生理结构和功能。替换坏死的细胞进行修复和再生。生物细胞能分化为成骨细胞，促进钙质沉着，修复被破坏的股骨质、滑膜、筋膜;全面修复炎性组织;对强直性脊柱炎、风湿、类风湿、股骨头坏死等，关节炎有全面修复治疗作用。 生物细胞修复疗法的优势 (1) 疗效显著，适用于骨科疾病病种的大多数患者，应用范围广泛。 (2) 国内首创、国际领先，可从根源入手治疗骨科疾病，突破了传统疗法治标不治本的诊疗误区。 (3) 安全性高，无毒副作用，对患者自身没有影响，无并发症。 (4) 疗程短、患者创伤小、痛苦小，易接受。 (5) 有效抑制其病理复发，减轻患者因多次治疗而承受身体和经济的双重负担。 (6) 避免患者对药物及长期理疗的依赖性，有效减轻患者痛苦。 生物细胞修复疗法的研发，成功打破类风湿脊柱炎治疗难的历史性难题。一经推广，便受到广大类风湿患者的强烈好评，是目前治疗类风湿脊柱炎的首选疗法。
5、风湿性脊柱炎 吃什么药比较好
中药熏蒸疗法 药物组成：生地30g，青风藤30g，赤芍12g，白芍12g,当归12g，雷公藤15g(先煎)，海风藤20g，络石藤20g，忍冬藤30g。1次/d。10次为1疗程。 中药熏蒸治疗 药物：川乌10g，草乌10g，附子10g，千年健15g，桂枝15g，细辛5g，秦九15g，苍术12g，苡米30g，蜂房12g，当归15g，川芎12g，仙灵脾12g，伸筋草20g，透骨草20g，全虫3g，乌蛇15g，红花12g，取上药放入全身熏蒸床药锅内，加清水3000～4000mL浸泡30min，加热煎煮至沸腾，嘱患者更衣躺在熏蒸床里，头部外露，调节床内温度40℃左右进行熏蒸，每天1次，每次30min，10次为1个疗程。由于熏蒸时出汗较多，应注意补充水分及调节电解质平衡。 手法治疗 嘱患者俯卧于按摩床上，双臂自然下垂。医者站其一侧，双手掌重叠，右手在下，左手在上，右手掌根按触脊柱，由第一胸椎开始，自上而下推按脊柱督脉约5min，然后用单手掌根沿两侧足太阳膀胱经及华佗夹脊穴按揉约10 min;再行点按两侧阿是穴约5 min;嘱患者配合呼吸，张口禁憋气，双手叠加闪后凸的胸椎10次;左右斜扳腰椎;双下肢后搬;仰卧位屈膝、屈髋、旋髋、直腿抬高以及“4”字试验活动。手法治疗时间约需20～25 min。每天1次，10次1个疗程。 详询123华夏中医网