最近不少患友询问一些有关类风湿因子方面的问题，他们往往可能有一些的关节痛症状，去当地医院做了一些检查，如类风湿因子、血沉、C反应蛋白（CRP）等等。他们的问题是：类似这种情况，例如有关节痛，类风湿因子阳性，能不能诊断类风湿性关节炎呢？类风湿因子首先是在
类风湿关节炎
的病人体内发现的，因此被命名为类风湿因子，但这一命名也可能误导了不少人，认为一旦类风湿因子阳性，就可能是患了类风湿或类风湿关节炎。那么，首先我要告诉大家的是，仅仅靠类风湿因子阳性与否，并不能诊断是否患了类风湿或类风湿关节炎。
那么什么是类风湿因子呢？它实际上也是人体内产生的一类蛋白质分子，这种分子称为自身抗体，它们是由身体内的免疫系统产生的。本来这类抗体分子应该针对外来损害我们人体的一些微生物，如细菌、病毒等，但是由于我们免疫系统的进化尚不完美，在杀细菌和病毒的时候，往往会产生一些细胞或分子，误伤人体健康的细胞或器官。因此，人们在感染时常常有一过性的这类抗体增高，但当感染过去后，很快会恢复正常。
因此，类风湿因子常常在很多感染性疾患如细菌、病毒感染的患者，还有一些免疫系统中淋巴细胞的疾病的患者体内升高。甚至吸烟也可以导致类风湿因子升高，老年人体内类风湿因子升高的也不少。当然，一些由于免疫系统出现了问题而导致的自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、干燥综合征、系统红斑性狼疮、系统性血管炎等患者的体内，类风湿因子也有明显的升高。由此可见，类风湿因子升高的原因有很多，要仔细鉴别，才能做出诊断，而不是仅凭类风湿因子升高一项指标，即诊断类风湿关节炎，而下药治疗，那样就比较危险了。当然了，类风湿因子阴性也不能肯定就没有患类风湿关节炎。
那么，如果在医院或者在体检中发现类风湿因子阳性，应该怎么办呢？我认为，第一是不要害怕、要有信心，第二是要重视，第三是要正规治疗。为什么呢？如前所述，类风湿因子阳性的疾病很多，有些是一过性的，过一段时间就好了，即使真的患了风湿免疫性疾病或其它疾病，根据现在的医疗条件，绝大多数都是可以治疗的，因此对疾病不要害怕，要有信心。第二要重视，这点非常重要，如果查出类风湿因子阳性，表明您的身体什么地方出了状况，因此要尽快查出病因。有些人工作忙、没有时间，或者自己掉以轻心，或者满足于在随便哪一些药控制一下症状，而不去正规医院的风湿免疫科进行检查，这些都是不对的。因为，这样可能将小病拖成大病，可治疗的病演变成难以治疗的病。第三一定要正规治疗，因为风湿免疫病的原因是我们身体内的免疫系统出了问题，必须要使用免疫抑制剂，经过长时间的调整才可能使免疫系统恢复正常。而风湿免疫学是一个新兴的临床医学学科，很多医院即使是三级甲等医院还没有风湿免疫科，在其它非风湿免疫学科进行治疗也是可以的，但在一些小的医疗机构，非风湿免疫专科治疗可能在细节上不是那么到位。因此，建议查出类风湿因子阳性的患者尽早到正规医院的风湿免疫科检查，从而达到早发现、早治疗、早健康的目的。
2、风湿，和类风湿一样吗
很多人都会把风湿和类风湿弄混，认为是一个概念，其实不是的。风湿与类风湿虽然都属于关节疾病，这两者之间是有某些相似之处，如都有风、寒、湿外因素及关节痛的症状，但两者其实是有区别的。
一、发病情况不同：
风湿是风湿热的一种表现，其初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。类风湿关节痛则属自身免疫性疾病，虽不属于遗传性疾病，但也可能与遗传因素有关，通常类风湿以20-50岁的女性最为多见。
二、受累关节不同：
风湿的受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，而类风湿的症状多从手指等小关节开始，例如手指、手掌、脚趾等。
三、临床表现不同：
风湿的典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，常见疼痛由一个大关节转移至另一个关节，关节局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分患者也有几个关节同时发病，不典型的患者仅有关节无其它症状表现，急性期一般于2-4周消退，不留后遗症，治愈后不会反复发作。
类风湿早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便，时轻时重，反复发作，症状多从手指等小关节开始。长久不愈的晚期症状则为不同程度的关节强直和畸形。
四、实验室检查不同：
风湿性关节炎抗O高，类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。
五、其他合并症及预后不同：
风湿的朋友四肢皮肤伴有结节性或环形红斑，以及心脏病变，在急性期多有风湿性心肌炎，慢性期患“风湿性心脏病”。类风湿关节痛系全身性疾病，多数有贫血，失眠，关节僵直变形，甚至丧失劳动能力，生活不能自理。
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3、类风湿因子呈阳性就一定是类风湿关节炎吗?
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4、类风湿因子阳性就确定类风湿吗
指导意见：
您好，是患了类风湿,这可吃些阿司匹林,免疫抑制剂对本病有一定疗效,常用者有环磷酰胺,硫唑嘌呤.也可考虑皮质激素的 应用.吃些祛 风除痹的中药也有帮助.
5、类风湿因子高就是类风湿病吗？
在评价类风湿因子的临床意义时，应注意以下几点：①典型和肯定的类风湿病人的RF阳性率仅在80%左右，不典型和初患病例的阳性率较低；②RF阳性也可出现于其他结缔组织疾病，其他慢性炎症及恶性肿瘤，如风湿热、系统性红斑狼疮、皮肌炎、牛皮癣、结节病、慢性肝炎、肝硬化、结核、气管炎、慢性支气管炎、亚急性细菌性心内膜炎、梅毒、麻风、矽肺、膀胱肿瘤、白血病等；③正常人群的类风湿因子阳性率在5%左右，老年人的阳性率可达20%左右；④类风湿因子多见于具有关节外病变的类风湿病人，如皮下结节、血管炎、心肺损害等；⑤类风湿因子的滴度越高，出现越早，则病变越可能向严重方向发展，故RF也可作为判断预后的一个指标。 由此看来，把RF阳性作为诊断类风湿性关节炎的一个绝对证据是不对的，而有些人看到RF阳性的结果时忧心忡忡，以为自己患了类风湿，这显然也是不正确的。这一切都是“类风湿因子”这一名称造成的误会。我们知道，类风湿因子是一种抗IgG免疫球蛋白，任何能引起抗IgG的免疫球蛋白增高的疾病，都可以造成类风湿因子阳性，并非只见于类风湿病人。 所以根据这些无法判断您是否是风湿，建议到医院详细咨询下医生。祝您早日康复。
6、ＲＦ阳性就是类风湿吗？（03
余姚市东北街 文清明解放军总医院风湿科主任医师施桂英教授认为：ＲＦ是类版风湿因子的简权称。类风湿因子（ＲＦ）阳性不一定就是类风湿关节炎。虽然目前ＲＦ为诊断类风湿性关节炎的重要辅助方法之一，但不要简单地、不加分析地将类风湿因子阳性等同于类风湿关节炎。因为ＲＦ为自身抗体，也可见于多种自身免疫性疾病及一些与免疫有关的慢性感染，如系统性红斑狼疮、慢性肝炎、结节病、传染性单核细胞增多症、麻风、结核病、血吸虫病等，这些情况占１０％—７０％。此外正常人接种或输血后亦可出现暂时性ＲＦ（＋）。类风湿病患者亲属亦可发现ＲＦ阳性。正常人尤其是高龄也可有５％—１０％阳性，他们绝大多数因为阴雨天、受风寒、劳累后、产后、或流产后的关节痛而容易被医生误诊为类风湿关节炎。其实他们的关节结构和功能都为正常状态，既无关节炎表现，也无类风湿或其他关节炎。故ＲＦ阳性，不一定就是类风湿性关节炎。你母亲是否有类风湿病，应结合临床表现，作Ｘ线检查以及其他一些生化检查，必要时作关节穿刺来进一步确诊。
7、类风湿因子呈阳性是什么意思
类风湿因子是由于感染因子（细菌、病毒等）引起体内产生的以变性IgG（一种抗体）为抗原的一种抗体，故又称抗抗体。常见的类风湿因子有I gM型、IgG型IgA型和IgE型。人体内普遍存在着类风湿因子，并起着一定的生理作用。近年来对IgM型类风湿因子的生物作用已有所了解，这些生物作用包括：1 、调节体内免疫反应；2、激活补体，加快清除微生物感染；3、清除免疫复合物使机体免受循环复合物的损伤。只有类风湿因子的量超过一定的滴度时称类风湿因子阳性。类风湿因子正常范围0－20IU/ml。你虽然类风湿因子阳性，也不能就确定你是类风湿，要结合相关的症状、血沉、CRP和X线片子等等进行诊断。建议你尽快到正规医院的相关科室、像风湿免疫科，做进一步的检查！尽早确诊，尽早开始治疗！现在类风湿关节炎已经有比较先进的治疗方法了，像依那西普就能够直接作用于TNF肿瘤坏死因子（这是类风湿关节炎的关键致病因子），抑制TNF的活性，用这种方式从根本上阻断类风湿关节炎的发展。这种生物制剂的中文名叫做恩利，现在已经在中国有处方了。国外的指南现在已经推荐在疾病早期就开始使用恩利等生物制剂，在早期就把病情控制住不再发展，否则等到关节已经开始变形的时候，用什么好药都只能维持现状，而很能恢复原样了。所以啊，你现在最重要的是尽快进行检查确诊。