1、乳胶凝集试验测定的类风湿因子(RF)属于
?
2、类风湿因子比参考值高出一倍严重吗？
类风湿因子正常值在0-20之间范围，超过此范围显示类风湿因子正常值偏高。
类风湿因子只能作为衡量类风湿疾病的标准之一，但并不是绝对条件，类风湿因子阳性或类风湿因子高了，有可能患上类风湿关节炎。类风湿患者中大多数有类风湿因子高的情况。
类风湿因子偏高应该尽快到医院进行详细的检查排除类风湿的可能性，如果不是类风湿，那么也要开始保养身体，使其恢复成正常值，以免发展为类风湿。类风湿因子（rheumatoid factor,RF）可分为IgM、IgA、IgG、IgD、IgE五型（注：在临床内科学中描述为四型，没有IgD型；但在实验室诊断学中描述为5型），是类风湿关节炎血清中针对IgG FC片段上抗原表位的一类自身抗体，类风湿因子阳性患者较多伴有关节外表现，如皮下结节及血管炎等。IgM型RF阳性率为60%-78%。约90%类风湿性关节炎（RA）患者的RF呈阳性。IgA-RF与骨质破坏有关，早期IgA-RF升高常提示病情严重，预后不良；IgE-RF升高时，已属病情晚期。某些自身免疫病，如冷球蛋白血症、进行性全身性硬化症、干燥综合征、SLE等患者都有较高的阳性率；一些其他疾病如血管炎、肝病、慢性感染也可出现RF。类风湿因子是由于感染因子（细菌、病毒等）引起体内产生的以变性IgG（一种抗体）为抗原的一种抗体，故又称抗抗体。常见的类风湿因子有I gM型、IgG型IgA型和IgE型。人体内普遍存在着类风湿因子，并起着一定的生理作用。近年来对IgM型类风湿因子的生物作用已有所了解，这些生物作用包括：1 、调节体内免疫反应；2、激活补体，加快清除微生物感染；3、清除免疫复合物使机体免受循环复合物的损伤。只有类风湿因子的量超过一定的滴度时称类风湿因子阳性。由于I gM型类风湿因子是类风湿因子的主要类型，而且具有高凝集的特点，易于沉淀，故临床上主要测定IgM型类风湿因子，测定方法为乳胶凝集法和酶联免疫吸附法。类风湿因子测定试剂定性地判断人体血液中的类风湿因子（PF）浓度。类风湿因子阳性除见于类风湿性关节炎外，还可见于病毒感染如感冒、肿瘤、慢性感染如肺结核、亚急性细菌性心内膜炎以及其它自身免疫性疾病。类风湿因子（RF）是在类风湿性关节炎（RA）病人血清中发现，是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体，主要存在于类风湿性关节炎患者的血清和关节液中，它是一种抗变性IgG的抗体，属IgM型。可与IgGFc段结合。RA病人和约50%的健康人体内都存在有产生RF的B细胞克隆，在变性IgG（或与抗原结合的IgG）或EB病毒直接作用下，可大量合成RF。健康人产生RF的细胞克隆较少，且单核细胞分泌的可溶性因子可抑制RF的产生，故一般不易测出。RF主要为IgM类自身抗体，但也有IgG类、IgA类、IgD类和IgE类。各类RF临床意义有所不同。测定IgG、IgA、IgM类RF通常用ELISA间接法，即用热凝集兔IgG包被反应板微孔，加入检样后，再分别加抗人IgG、IgA、IgM酶标记抗体，使反应后再与底物呈色。为防止各Ig类别RF相互干扰，酶标记抗体使用标记的抗体F（ab）2片段。原理 将变性IgG包被于聚苯乙烯胶乳颗粒上，这种致敏胶乳在与待测血清中的RF相遇时，即发生肉眼可见的凝集，此称胶乳凝集试验。在用热凝集变性IgG包被聚苯乙烯反应板的微孔中，加入待测血清，如有RF存在，则相互结合，随后再加入酶标记热凝集变性的IgG与之反应，在加入底物后即可显色。根据显色程度可判断有无RF存在及其水平，此为双抗原夹心ELISA法。胶乳凝集试验 RF是一种主要发生于类风湿性关节炎患者体内的抗人变性IgG抗体，可与IgG的Fc段结合。将变性IgG包被于聚苯乙烯胶乳颗粒上，此致敏胶乳在与待测血清中的RF相遇时，即可发生肉眼可见的凝集。操作 1、56℃30分钟灭活，（灭活C1q以阻止假阳性凝集）。将待测血清用0.1mol/L PH8.2甘氨酸缓冲盐水作1：20稀释（生理盐水1ml中加血清0.05ml）。2、取此稀释血清1滴（约0.05ml），加于黑色方格玻片的方格内，加乳胶RF试剂1滴，立即摇动反应板3分钟，使其充分混匀后，于直射光下观察。每次试验均设阳性与阴性对照。参考值 正常人1：20稀释血清为阴性。结果判断 胶乳凝集试验正常人多为阴性反应，如3分钟内出现显凝集者为阳性。阳性反应的标本应将血清进行倍比稀释测定滴度。ELISA法可根据显色程度，与阳性和阴性对照参比，作出阳性或阴性的判断。临床意义 RF主要为IgM类自身抗体，但也有IgG类、IgA类和IgE类。各类RF临床意义有所不同。RF是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体。未经治疗的类风湿性关节炎患者其阳性率为80%，且滴定度常在1：160以上。临床上动态观察滴定度多少，可作为病变活动及药物治疗后疗效的评价。其他风湿性疾病如SLE阳性率为20%—25%；硬皮病与皮肌炎阳性率为10%—24%，滴定度较低。RF有IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五类，用凝集试验法测出的主要是IgM类。多数作者认为，IgM类RF的含量与RA的活动性无密切关系；IgG类RF的含量与RA患者的滑膜炎、血管炎和关节外症状密切相关。IgA类RF见于RA、硬皮病、Felty综合征和SLE，是RA临床活动的一个指标。IgD类RF研究甚少。IgE类RF除RA患者外，也见于Felty综合征和青年型RA。在RA患者，高效价的RF存在并伴有严重的关节功能受限时，常提示预后不良。在非类风湿患者中，RF的阳性率随年龄的增加而增加，但这些人以后发生RA者极少。类风湿因子（RF）是抗变性IgG的自身抗体，主要为19S的IgM，也可见7S的IgG及IgA。它能与人或动物的变性IgG结合，而不与正常IgG发生凝集反应。RF主要出现在类风湿性关节炎患者，约70%～90%的血清中和约60%的滑漠液中可检出IgG类RF，这很可能是自身IgG变性所引起的一种自身免疫应答的表现。IgG是感染等原因诱导的免疫应答中的主干抗体，这些抗体与相应抗原结合时会发生变性；此外，在炎症等病理条件下滑漠或其他部位可能产生不正常的IgG；这些变性IgG就构成自身抗原，刺激免疫系统产生各种抗IgG抗体。滑膜液中的IgG类RF与变性IgG结合而形成中等大小的免疫复合物，比血清中的IgM类RF更具有致病意义，因为这一类免疫复合物易于沉积在关节滑膜等部位，可激活补体，形成慢性渐进性免疫炎症性损伤。RF的检测最初是用致敏绵羊红细胞凝集试验（Rose-Waaler法）进行检测，目前最常采用IgG吸附的胶乳颗粒凝集试验；但此法的灵敏度和特异性均不高，而且只能检出血清中的IgM类RF。IgG类和IgA类RF则需要用RIA或ELISA等方法检测。RF在类风湿性关节炎患者中的检出率很高，RF阳性支持早期RA的倾向性诊断，如对年轻女性应进行RA和风湿热间的鉴别；而对非活动期RA的诊断，需参考病史。但RF也象ANA一样，并不是RA独有的特异性抗体。在SLE病人均有50%RF阳性，在其他结缔组织病如SS、硬皮病、慢性活动性肝炎及老年人中均可有不同程度的阳性率。
3、什么是类风湿因子
类风湿因子是一种抗人或动物IgG分子Fc片段抗原决定簇的抗体，是以变性IgG为靶抗原的自身抗体。RF主要为IgM类自身抗体，但也有IgG类、IgA类、IgD类和IgE类。
4、风湿三项都是那三项
人们平常说的风湿三项指的是血沉、抗o、类风湿因子。
【红细胞沉降率(ESR)】正常范围：男性 0～15 mm／h；女性 0～20 mm／h。
检查介绍：血液加抗凝剂后，置于特制的玻璃管中，测定红细胞在一定时间内下降的距离，称为红细胞沉降率，简称血沉。
临床意义：生理性增高：见于妊娠3个月至产后1个月、年幼小儿、60岁以上老人。
病理性增高：见于各种炎症、贫血、恶性肿瘤、大面积组织损伤或坏死(如心肌梗死、手术创伤等)、严重肾病、高胆固醇、高球蛋白血症、结核病和风湿病活动期等。
在类风湿里面，类风湿轻度活动时20～40mm/1h；中年活动度40～80mm/1h；高度活动时>80mm/1h。
【类风湿因子(RF)】正常范围：胶乳凝集试验 RF<20IU。
检查介绍：是类风湿关节炎和其他疾病病人血清中出现的抗人变性免疫球蛋白的自身抗体。
临床意义：增高：见于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮及其他结缔组织病(如干燥综合征、硬皮病、多发性肌炎)；慢性肝炎病人及老年人等也增高。
【抗链球菌溶血素“O”试验】正常范围：ASO＜400U
检查介绍：简称抗“0”或ASO试验。链球菌溶血素是溶血性链球菌的代谢产物之一。
临床意义：①抗“O”值超过400单位，提示有过溶血性链球菌感染。因此，凡由此菌感染所引起的疾病(猩红热、丹毒、急性肾炎等)会使抗“O”值增高。由于抗“0”与血沉的变化均无特异性，即使病人抗“0”、血沉都增加情况下，对活动性风湿病的诊断，仍应结合临床表现来考虑。
②某些与溶血性链球菌无明显关系的疾病，抗“O”值也可增加。如少数肝炎、肾病综合症、结核病、结缔组织疾病、亚急性感染性心内膜炎以及有些过敏性紫癜等病人，鉴别诊断时应结合临床资料综合分析。
以上是确诊类风湿关节炎的风湿三项指标，以及其标准，超过正常标准的情况下，可以确诊是类风湿关节炎，不过最重要的还是要看患者本身的症状反应，综合来判定。
5、类风湿性关节炎需做哪些实验室检查?
（1）滑液检查。外观呈混浊的草黄色浆液，黏稠度降低，黏蛋白凝固不全，可见到类风湿性关节炎细胞。对类风湿的诊断提供重要参考。
（2）血沉。即红细胞沉降率（ESR），可作为判断炎症活动度的可靠指标，其升降与类风湿的活动度相一致，也可作为判定疗效及诊断的指标。
正常值：儿童每小时＜ 10mm；成年男性每小时0 ～ 15mm；成年女性每小时0 ～ 20mm；类风湿轻度活动时每小时20 ～ 40mm；中度活动时每小时40 ～ 80mm；高度活动时每小时＞ 80mm。类风湿患者的血沉增快可不受抗风湿药治疗的影响，这一点可与风湿性关节炎（治疗后血沉迅速下降）相区别。关节肿痛明显好转，炎症现象已消退，血沉仍持续增快或不下降时，表明类风湿性关节炎随时有可能复发或恶化，但也有血沉始终正常而病情复发或恶化者。
血沉增快提示组织的损害，可由多种原因引起，虽无特异性，但在疾病的鉴别与诊断及疾病活动度判断方面有一定价值。若患者表现为关节痛，临床症状很少，血沉尤其是多次检查正常者，则很难诊断为类风湿性关节炎。
（3）抗链球菌溶血素“O”。简称抗“O”或ASO。正常值约250 单位～ 500 单位，此值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况，尤其地区而有所差别。有人分析，类风湿患者中抗“O”升高占30%。菲丝等将类风湿的ASO 分为四种血清类型。
①抗链球菌溶血素型：ASO 升高，类风湿因子阴性时，见于风湿热。
②凝集型：ASO 正常，类风湿因子阳性时，表示预后不良。
③混合型：ASO 升高，类风湿因子阳性，见于类风湿。
④正常型：ASO 正常，类风湿因子阴性，可除外类风湿。
（4）类风湿因子（RF）。类风湿因子是一种身体内产生的抗IgG 的免疫球蛋白，主要由滑膜的浆细胞合成并分泌入滑液和血液中，另外，脾、淋巴结和类风湿性皮下结节的浆细胞也可产生。
检查类风湿因子的常用方法有两种：乳胶法，最常用，类风湿患者约有70% ～ 85% 出现阳性，15% ～ 30% 为阴性；致敏羊血球凝集试验（简称SSCA 或SCAT），此法较敏感，1 ∶ 64 以上为阳性，1 ∶ 160 以上有意义，类风湿患者约有70% ～ 100% 出现阳性，小儿病程久者为27%。
在评价类风湿因子的临床意义时，应注意以下几点。
①典型和肯定的类风湿患者的RF 阳性率仅在80% 左右，不典型和初患病例的阳性率较低。
② RF 阳性也可出现于其他结缔组织疾病，其他慢性炎症及恶性肿瘤，如风湿热、系统性红斑狼疮、皮肌炎、牛皮癣、结节病、慢性肝炎、肝硬化、结核、慢性支气管炎、亚急性细菌性心内膜炎、梅毒、麻风、矽肺、膀胱肿瘤、白血病等。
③正常人群的类风湿因子阳性率在5% 左右，老年人的阳性率可达20% 左右。
④类风湿因子多见于具有关节外病变的类风湿患者，如皮下结节、血管炎、心肺损害等。
⑤类风湿因子的滴度越高，出现越早，则病变越可能向严重方向发展，故RF 也可作为判断预后的一个指标。
由此看来，把RF 阳性作为诊断类风湿性关节炎的一个绝对证据是不对的，而有些人看到RF 阳性的结果时忧心忡忡，以为自己患了类风湿，这显然也是不正确的。这一切都是“类风湿因子”这一名称造成的误会。我们知道，类风湿因子是一种抗IgG 免疫球蛋白，任何能引起抗IgG 的免疫球蛋白增高的疾病，都可以造成类风湿因子阳性，并非只见于类风湿患者。
（5）C- 反应蛋白。亦称丙种反应蛋白，简称CRP。正常人为阴性，类风湿早期和急性风湿时，血清中可达33mg，其阳性率为80% ～ 90%。CRP 的临床意义与血沉相同，是反映炎症的良好指标。
类风湿活动期明显增多，与血沉增快相平行，但比血沉增快出现得早，消失也快。CRP 含量越多，表示病变活动度愈高。炎症恢复期，若CRP 阳性，预示仍有突然出现临床症状的可能。
CRP 阳性，也可见于肺炎、肾炎、恶性肿瘤及急性感染、外伤、组织坏死、心肌梗死、肝炎、菌痢、结核、疫苗接种之后等。但病毒感染时通常为阴性，故临床上可作为鉴别细菌感染和病毒感染的指标。
（6）人类组织相容性抗原（HLA）。测定人类组织相容性抗原主要用于类风湿与强直性脊柱炎的鉴别诊断。类风湿患者HLA—B27 为阴性，而强直性脊柱炎患者90% ～ 100% 为阳性。健康人阳性率约为5% ～ 9%。
6、抗0试验“定性”类风湿因子做过了！一切正...
这个说明没有感染风湿，建议结合症状继续分析治疗一下
7、什么是类风湿因子?有没有什么好的方法
类风湿因子（rheumatoid factor,RF）可分为IgM、IgA、IgG、IgD、IgE五型（注：在临床内科学中描述为四型，没有IgD型；但在实验室诊断学中描述为5型），是类风湿关节炎血清中针对IgG FC片段上抗原表位的一类自身抗体，类风湿因子阳性患者较多伴有关节外表现，如皮下结节及血管炎等。IgM型RF阳性率为60%-78%。
参考值
正常人1：20稀释血清为阴性。
结果判断
胶乳凝集试验正常人多为阴性反应，如3分钟内出现显凝集者为阳性。阳性反应的标本应将血清进行倍比稀释测定滴度。ELISA法可根据显色程度，与阳性和阴性对照参比，作出阳性或阴性的判断。