1、幼年全身型类风湿【sittll】
太简单，结核是何时得的？在斯蒂尔病前还是之后？哪些关节痛？有无肿胀？如何抗回结核答的？没有用抗骨疏松药？
（刘湘源大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
北医三院刘湘源 http://liuxiangyuan.haodf.com/
2、幼年型类风湿性关节炎有什么特点?
幼年型类风湿性关节炎（以下简称JRA）是指16 岁以下儿童所患的类风湿性关节炎。幼年型类风湿性关节炎与成年人类风湿性关节炎有以下不同。
（1）JRA 全身症状重，如高热、皮疹、全身淋巴结肿大，肝、脾肿大，关节病变较轻。
（2）血清免疫学指标异常者较少，如类风湿因子阳性率较成年人明显低。
（3）JRA 患者的起病方式表现不一，有全身型、多关节型和少关节型。而成人RA 的起病方式比较一致，可以用同一诊断标准衡量。
（4）JRA 很少有皮下结节，而成人RA 则多见。
（5）JRA 患者虽然常表现为明显的关节腔积液，而关节疼痛和晨僵等症状都较轻，关节活动较少受限制。成人RA 患者的关节肿胀虽然常为中度、轻度，而关节疼痛和晨僵症状都较重，关节活动容易受限制。
（6）JRA 患者颈椎受累可达50%，而成人RA 患者则少见。
（7）JRA 患者容易出现寰枕关节半脱位，但很少引起严重的神经系统后遗症；而成人RA 患者很少发现寰枕关节半脱位，一旦发生多引起严重的神经系统压迫症状。
（8）JRA 患者预后较成人RA 好，75% 可康复。
3、合肥幼年类风湿性关节炎日常应该注意哪些方面呢?
应该注意幼年类风湿性关节炎整个发病过程变化多端，部分患儿的病情能够长期得到缓解，无后遗症或后遗症很少;有的则病情持续发展，引起关节不同程度的畸形，以致关节功能发生障碍。虽然幼年类风湿性关节炎的治疗至今尚无特效药物，但只要采取综合治疗，仍能收到较理想的效果。当病情处于急性期时，应注意患儿的休息，除晚上有充足的睡眠外，白天也应安排一定的睡眠及休息时间。除高热及膝关节等负重关节肿痛较明显需要卧床休息外，应鼓励患儿进行适当的活动，以避免因较长时间不活动造成骨质疏松、肌肉萎缩、关节挛缩、强直等不良情况的出现。但必须强调活动要适当。过度的活动反而会使关节炎症加重、关节破坏加速。在饮食方面，应给予可口、容易消化、含有高蛋白及富含维生素的食物，一般不必忌口。安徽省人大医院（合肥市南一环屯溪路段（屯溪路435号省人大站））
4、幼年类风湿关节炎应注意些什么？
幼年类风湿关节炎整个发病过程变化多端，部分患儿的病情能够长期得到缓解，无后遗症或后遗症很少；有的则病情持续发展，引起关节不同程度的畸形，以致关节功能发生障碍。这些情况与起病的年龄大小无明显关系。只要在发病早期得到及时治疗，并给予良好的护理，部分患儿可以得到完全康复。
虽然治疗幼年类风湿关节炎至今尚无特效药物，但只要采取综合治疗，仍能收到较理想的效果。
当病情处于急性期时，应注意患儿的休息，除晚上有充足的睡眠外，白天也应安排一定的睡眠及休息时间。除高热及膝关节等负重关节肿痛较明显需要卧床休息外，应鼓励患儿进行适当的活动，以避免因较长时间不活动造成骨质疏松、肌肉萎缩、关节挛缩、强直等不良情况的出现。但必须强调活动要适当。姓度的活动反而会使关节炎症加重、关节破坏加速。在浴室或温水中进行锻炼会使他们更安逸和更有趣。要选择一些有助于肌肉发育和保持儿童健康的玩具。骑三轮脚踏车和自行车能促进使用多个关节，且对这些关节不会施加太大的压力。游戏设备要合适，以便患儿和正常的儿童能在—起玩耍；，如两个座位的秋千或有靠背的跷跷板。娱乐活动有助于儿童结交朋友，并同时锻炼他们的身体。夹板有勘于防止关节变形。患儿会感到爬行比步行更舒服，长此以往的话，弯曲的关节可成为永久性挛缩。应当鼓励儿童直立行走，而不是断。
患病中儿童遭受许多疼痛和残疾之苦，他们需要来启家庭和朋友的厚爱和支持。必须鼓励其他儿童访问他们，并像对待其他儿童一样对待他们。即使患儿住院，儿童教育应继续进行。
个别自己不能行动的患儿，需要到为残疾儿童所设的专门学校去学习。患儿参加学习与玩耍，其重要性还在于他们不被排斥在其他儿童之外。
在饮食方面，应给予可口、容易消化、含有高蛋白及富含维生素的食物，一般不必忌口。 106．幼年类风湿关节炎可用哪些药治疗
由于儿童对一些抗风湿药物的不良反应比成年病人更敏’感，因而在用药以前，应该慎重选择，用药以后应密切观察。治疗宜先从简单、安全和比较保守的疗法开始，如未见效再选用其他治疗。除用非甾体类抗炎药对症治疗外，应尽早开始用慢作用药，一种不足时，在密切观察下，也可采用联合疗法。毒性较大的免疫抑制剂只在严重情况下才谨慎使用。
非甾体类抗炎药的种类甚多，可选择适宜于儿童的药物使用，如阿司匹林，对体重在25千克以下患儿，每日每千克体重80～100毫克，对年长儿及体重较大的患儿，每日总量不超过3．6克，分3-4次服用，一般用药1-4周可见效。病情缓解后逐渐减量，以最低有效剂量长期维持，可持续数年。治疗过程中，特别最初几周应注意有无毒性反应，如胃肠道刺激症状、耳鸣、出汗、换气过度、嗜睡或易激惹等精神改变、荨麻疹、哮喘、出血倾向及肝功能异常等。儿童较易对阿司匹林产生中毒症状，有效剂量和中毒剂量很接近，必须密切观察并随时调整剂量。若发现轻度肝功能异常，可不必停药，常于2—3个月后自行恢复正常。如连续用药6个月疗效不满意，可考虑改用其他药物，如布洛芬、萘普生、双氯酚酸钠(扶他林)等。
较重患儿可同时选用金制剂、青霉胺、氯喹、柳氮磺毗啶、甲氨喋呤等。应用中必须谨慎，注意这类药物的副作用。 ；
由于泼尼松(强的松)、地塞米松等糖皮质激素具有阻碍儿童生长发育，引起骨质疏松和降低对其他疾病抵抗力等不良反应，且只能改善症状，对骨破坏无改变作用，不能作为常规药物大量使用，除非全身型，有多关节、多系统损害或少关节炎型合并虹膜睫状体炎者，才可选择应用。当单关节肿痛明显时，除用其他药物全身治疗外，则在严密消毒下，可抽液后关节腔内注入醋酸强的松龙、醋酸氢化可的松或利美达松等。
中药可根据病情辨证施治，或者选用雷公藤等中成药进行治疗。如加用理疗、针灸等综合治疗，效果则会更好。
5、类风湿病人的一般护理
您好！类风湿性关节炎护理：
类风湿性关节炎护理一：精神因素在类风湿病康复与治疗中的作用是决不能忽视的。现代生理学已经证明,人类的心理活动，能引起机体内部的变化。如乐观的情绪、坚定的信心能够调动机体内部的巨大潜力,影响内分泌,加速代谢过程,增强机体的抗病能力,促使疾病痊愈。反之,精神创伤、情绪消沉,能引起大脑皮层的紊乱,促使疾病恶化或引起旧病复发。
类风湿性关节炎护理二：脂肪在人体的氧化过程中能产生酮体,过多的酮体会刺激关节,使疼痛加重,对类风湿的康复极为不利，因此，要限制高脂肪食物的摄入。同时，还要控制蛋白质的摄入量,如牛肉、羊肉、鱼、鸡肉、瘦猪肉、鸡蛋、奶制品等含有较多的蛋白质，会加重类风湿性关节炎。
类风湿性关节炎护理三：运动锻炼是防止肌肉萎缩和关节强直，保持和恢复关节功能的最基本、最积极、最有效的方法,也是其他任何治疗和康复方法无法代替的。生命在于运动,运动锻炼对类风湿患者更为重要。运动的方式可多种多样,如做体操、走路、打太极拳、跳舞、爬山等,均可因人而异选择进行,但以走路锻炼为最佳方式。此方法简单易行,长期坚持,循序渐进,对类风湿病人康复极为有利。
类风湿性关节炎的药物治疗：
治疗类风湿性关节炎临床效果比较好的药物有藏药立正贴，治疗类风湿性关节炎效果很显著，它的药效直接作用于患处。并且藏药立正贴所独有的西藏雪域高原生物活性因子，能轻易渗透软骨终板，直达病灶，彻底清除深层的致病因子，使风湿骨病不再反复发作。其纯中药的成分，没有副作用，用着放心。