类风湿引起咳嗽

1、类风湿能引起肺部的病吗

你好，类风湿关节炎的细菌感染会引起肺部疾病，你所说的情况可能是类风湿关节炎引起的症状，建议及时治疗。

2、类风湿性关节炎的症状是什么？

类风湿性关节炎的症状有哪些?类风湿性关节炎又称类风湿(RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键)，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外，还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外，还包括全身的广泛性病变。

3、类风湿感冒了怎么办？

风湿病为慢性病，需长期使用激素、免疫抑制剂和生物制剂等抗风湿药。在漫长的治疗过程中，如果发生感冒，出现发热、咽痛、咳嗽时，需服用抗感冒药，那么可使用哪些感冒药？以前的药物是否需要调整或停用？

是何种感冒

监测体温变化，先化验血象，必要时化验C-反应蛋白、降钙素原、TORCH-IgM、分泌物涂片或培养、血培养和药敏试验等，拍胸片，了解是病毒感染（多由病毒引起）还是细菌感染，能了解到具体病原体和敏感抗生素更好，针对不同的感冒使用不同的药物。

一般性处理

不管是何种感冒或感染，患者均需要多休息、多喝水和服用一些维生素C，反复感冒者可服核酪口服液或转移因子口服液或注射胸腺肽，有助于提高抵抗力。平时注意常洗手，使用纸巾，用完马上丢掉；避免摸口、鼻、眼；擦净水龙头，避免洗手时交叉感染；经常开窗通风，避免去人多不通风的地方等，每年注射某些流感死疫苗。

是否停用抗风湿药需看免疫抑制强度

生物制剂如类克、修美乐、恩利、益赛普、强克和雅美罗等，其抑制免疫较强，建议暂时停用，推迟注射，直到感冒完全恢复，以后注射间隔可适当延长。而对于口服的免疫抑制剂如羟氯喹和柳氮磺吡啶等免疫抑制作用较弱，可不停用或不减量，而对于免疫抑制较强的药物如环孢素、他克莫司、来氟米特、甲氨蝶呤和环磷酰胺等，建议剂量降低或拉长间隔，尤其是近期有反复感冒或有带状疱疹的患者(提示免疫力降低)。同时建议到医院就诊，检查自己的免疫功能。

了解抗感冒药的成分和副作用

市场上销售的抗感冒药大多是对症治疗的复方制剂，分别用于缓解不同的感冒症状。

解热镇痛成分：如对乙酰氨基酚(扑热息痛，最多)、布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林、双氯芬酸钾，通过调节大脑的体温调节中枢，使人体出汗，增加肌体的散热功能而起到退热的作用，注意肝肾损害、胃肠道溃疡和下肢水肿等副作用。

镇咳成分：氢溴酸右美沙芬抑制大脑咳嗽中枢，用于干咳，无成瘾性，而孕妇﹑肝肾功不好及痰多者慎用。盐酸二氧异丙嗪有较强的镇咳及抗过敏作用,对肝肾功能及血常规无明显影响,有困倦和乏力等不良反应，驾驶人员或高空作业者慎用。

收缩鼻黏膜血管成分：盐酸伪麻黄碱收缩鼻粘膜血管，使鼻塞减轻，清鼻涕减少，还有治哮喘和中枢兴奋作用。用量过大或长期持续使用可引起震颤﹑焦虑﹑失眠和心跳等，甲亢﹑高血压﹑动脉硬化和心绞痛者忌用；长期反复使用，可能会引起成瘾。

抗过敏成分：马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、盐酸苯海拉明。使唿吸道的分泌物干燥和黏稠,减少打喷嚏和分泌鼻液,同时有轻微镇静作用。其中，马来酸氯苯那敏作用强,不良反应也少；盐酸苯海拉明有头晕﹑嗜睡等副作用,驾驶员﹑机械操作者﹑高空作业者均应慎用或禁用。

抗病毒成分：金刚烷胺就是常用的抗病毒药，它有抗亚洲2型流感病毒作用,预防该型流感有效；感冒清中的吗啉胍对多种病毒亦有抑制作用；人工牛黄有解毒作用。中草药成分对流感病毒也有抑制作用。

中枢兴奋成分：咖啡因强镇痛,还促使精神兴奋,解除疲劳,抵消马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明引起的嗜睡作用。咖啡因可通过胎盘进入胎儿,也可出现在母乳中,建议哺乳期妇女、妊娠期妇女慎服。

选择合适的抗感冒药及注意事项

1.根据症状和感冒药成分，选择用药，避免重复用药：有些品种所含的成分相似或相同，如日夜百服咛的日片与白加黑的日片；日夜百服咛的夜片与泰诺片。有些抗感冒药的成分有部分相同，如感冒清和三九感冒灵中同时含对-乙酰基酚。如以上唿吸道症状如打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等为主而无发热，则可选用新康泰克（含扑尔敏和盐酸伪麻黄碱）。如果肌肉酸痛、头疼症状明显，而且有干咳症状，则可选用含解热镇痛药和有镇咳作用的泰诺、百服宁、白加黑等。要避免滥用，如果只有打喷嚏、鼻塞、流鼻涕而无发热、肌肉痛和头痛等，原则上不用含解热镇痛药的抗感冒药。

2.服用含解热镇痛药的抗感冒药时禁止饮酒。例如：日夜百服宁、白加黑、泰诺、速效伤风胶囊等肝肾不良的患者慎用的抗感冒药。

3.凡驾驶机动车、船或其他机械操作、高空作业者，在工作时间内均应禁服含马来酸氯苯那敏（扑尔敏）或苯海拉明的抗感冒药，前列腺肥大者也应慎用。

4.妊娠3个月内的妇女禁用含有氢溴酸右美沙芬的抗感冒药。哺乳期和妊娠期妇女慎服含咖啡因的感冒药。

了解以前服用的抗风湿药与感冒药之间有无相互作用

如长期服用环孢素的狼疮患者，服用含解热镇痛药的感冒药时，可增加环孢素的肾毒性，而因细菌感染加大环内酯类抗生素（尤其是红霉素）时，可致急性肾损害，应监测肾功能。长期服用硫唑嘌呤的白塞病或狼疮患者，加用抗病毒药更昔洛韦时，可发生骨髓抑制，应密切监测全血细胞计数。因预防结核服用异烟肼的使用生物制剂者，加用含对乙酰氨基酚的感冒药，应监测肝功能，因两者合用后肝毒性发生率增加。

【科室介绍】

风湿肾病科坚持继承传统中医疗法，在辨证与辨病相结合原则指导下，采用中西医结合特色疗法，善于运用针刺、穴位注射、穴位贴敷、灸法、中药熏蒸、中药熏洗、中药离子导入、中药直肠滴入等中医特色疗法治疗疾病，疗效持久稳定.

【诊疗范围】

1.风湿免疫病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性嵴柱炎、血清阴性嵴柱关节病、风湿性多肌痛、多发性肌炎、皮肌炎、纤维肌痛综合症、银屑病关节炎、干燥综合症、血管炎、痛风、特发性炎症性疾病、系统性硬化病、骨关节炎等。

2.肾脏疾病：肾小球肾炎、肾病综合症、尿路感染、肾盂肾炎、糖尿病肾病、急慢性肾衰竭等。

4、类风湿引起的间质性肺炎不咳嗽但痰多怎么办?

这种情况主要是应用一些化痰的药物来促进痰液的排出

5、得了类风湿关节炎，咳嗽、气喘，应如何治疗

你好，雾化可以用溴已新。建议你再服用鲜竹沥口服液。

6、类风湿关节炎有两年了，现在有剧烈的咳嗽，是和类风湿有关系吗？

指导意见：你好，关节炎，受风寒肌肉疼痛引起的上述症状 建议你服用芬必得，氯唑沙宗治疗观察看看，中医方面:拥荨- 故风膏,避免劳累受风寒，必要时到医院做进一步检查

需要提醒的是，随着失信惩戒机制的加快推进，被纳入失信被执行人名单将对个人和单位产生重要影响，越是这样，越需要法治保障，越需要保护公民、法人和其他组织的合法权利。对失信被执行人进行信用监督、警示和惩戒，要严格遵照法律法规实施；法院要建立严格的操作规程和审核纠错机制，确保名单信息的准确规范。 

诚信是中华民族的传统美德，也是社会主义核心价值观的内涵。所谓“扬善必须抑恶”，失信被执行人信用监督、警示和惩戒机制建设，必能发挥牵引作用，树立正确的价值导向，让“诚信光荣、失信可耻”的氛围浓郁起来，让人人守信成为闪亮的国家名片。

7、类风湿并发症

类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是以关节和关节周围组织非化脓性炎症为主的人身性疾病，常伴关节外病症状，故称类风湿病。关节腔滑膜炎症、渗液、细胞增殖、肉芽肿形成，软骨及骨组织破坏，最后关节强直及功能障碍。多侵犯小关节，如手、足及腕关节等，常为对称性，呈慢性经过，可有暂时性缓解，由于多系统损害，血清中可查到自身抗体，故认为本病是自身性疾病。发病年龄多在20～40岁。女性多于男性。
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什么原因引起类风湿性关节炎
本病病因不明。与发病有关的因素有：
① 感染：病灶与本病发病有关。
② 遗传：本病病人HLA－DRwu抗原检出率明显升高，提示发病与遗传有关。
③免疫机能紊乱：目前大量实验资料支持类风湿性关节炎是免疫系统调节功能紊乱所致的炎症反应性疾病。

类风湿性关节炎有什么症状
起病缓慢，多先有几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。
一、关节症状：
（一）晨僵：关节的第一个症状，常在关节疼痛前出现。关节僵硬开始活动时疼痛不适，关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显，午后减轻。
（二）关节肿痛：多呈对称性，常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、活动障碍。
二、关节外表现：是类风湿性关节炎全身表现的一部分或是其并发症。本病的关节病变可以致残，但不会致死。而关节外表现常是本病致死的原因。
（一）类风湿结节：见于15～20%的患者，多见于前臂常受压的伸侧面，如尺侧及鹰嘴处。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见。
（二）类风湿性血管炎：类风湿性血管炎是本病的基本病变，除关节及关节周围组织外，全身其它处均可发生血管炎。表现为远端血管炎，皮肤溃疡，周围神经病变，心包炎，内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等。
（三）类风湿性心脏病：心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成，或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。
（四）类风湿性肺病：慢性纤维性肺炎较常见，肺小血管发生纤维蛋白样坏死及单核细胞浸润，发热、呼吸困难、咳嗽及胸痛。
（五）肾脏损害。
（六）眼部表现：葡萄膜炎是幼年性类风湿性关节炎的常见病变，成人类风湿性关节炎常引起角膜炎。
（七）Felty综合征：是一种严重的类风湿性关节炎，常引起脾脏肿大，中性粒细胞减少，血清类风湿因子阳性率高，抗核抗体阳性。
（八）干燥综合征：是一种慢性炎症性自身免疫性疾病。主要侵犯泪腺和大小唾液腺等，导致腺体破坏和分泌减少或缺乏，临床表现以眼和口腔粘膜为主的干燥症群。
（九）消化道损害。

类风湿性关节炎需要做哪些检查
血象：有正细胞正色素性贫血，淋巴细胞及血小板增多为活动期表现。血沉加快。嗜酸细胞增多是类风湿性关节炎伴严重全身性并发症的象征。
高粘滞综合征：类风湿因子IgM和IgG复合物均可形成粘性聚集物，引起高粘滞综合征。
类风湿因子：类风湿性关节炎患者关节滑膜中的淋巴细胞和浆细胞能产生大量的类风湿因子，有IgM、IgG和IgA类风湿因子
X线检查：关节X线片可见到关节面模糊，有侵蚀性损害。在疾病早期近关节处骨质疏松，软组织肿胀，骨质有侵蚀现象。晚期关节软骨坏死可使关节间隙变狭窄及纤维化。

如何治疗
治疗目的是解除关节疼痛，防止关节破坏，保留和改善关节功能。在疾病的不同阶段采取不同的治疗方法，具体方法有：
一、理疗：局部热疗、热水浴、温泉浴、蒸气疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失，病人感到舒适。急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛。红外线、超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环，促使炎症及肿胀消退，疼痛减轻，并以增强药物对局部的作用。
二、药物治疗：
（一）水杨酸盐：阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物。
（二）消炎痛：非类固醇抗炎药，效果较好，其镇痛、退热及抗炎作用都较强。
（三）异丁苯丙本酸：抗炎、镇痛及退热作用均较阿斯匹林强10倍以上，副作用较阿斯匹林小。
（四）皮质激素：对急性炎症有显著疗效，长期应用副作用较多，停药后极易复发。
（五）青霉胺：应用青霉胺治疗，除使关节症状缓解外，可使血沉及C反应蛋白降低，类风湿因子转为阴性。
（六）疏甲丙脯酸。
（七）雷公藤：具有消炎、抗菌、调节免疫、活血化瘀、杀虫等作用。
（八）金制剂：可能干扰细胞的生化反应。对关节疼痛及晨僵有明显疗效，也能使血沉及C反应蛋白好转，有效率可达70－90％。
（九）免疫抑制剂：对本病有一定疗效，常用者有环磷酰胺、硫唑嘌呤。
（十）免疫增强剂：胸腺素。
（十一）手术治疗。

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8、类风湿咳嗽多年没有治愈，谁知道有什么好方法吗？

你说的这种情况我就得过，后来通过自己的办法，现在已经完全看好了，我的建议是，常年咳嗽的这样的病人，一定要保证有一年或两年中间没有感冒没有出现过发热这些症状，这样经过一两年的调整，就会逐渐的改善了，那么怎样能让自己出现1~2年不发热或感冒呢？我就是打了流感疫苗这样保证自己在一年之内没有对我感冒，假如身体体质不是太好的人，还可以去打免疫增强免疫的针，让自己的身体素质增强，预防流感，然后再适当的增加体育锻炼，增加自己的身体素质，体育锻炼最好选择游泳或者是慢跑，再做一些简单的肌肉练习，一定还要注意营养，多吃有蛋白质的食物和蔬菜水果，通过以上这两种方法，可以保证你的类风湿咳嗽治愈。希望我的建议对你能有帮助。

9、类风湿患者总是咳嗽是怎么会事

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