类克治疗类风湿

1、更多 标题： 治疗类风湿：益赛普好，还是类克好？

回帖第一次去医院，就让我打这2个针。连化验单都还没拿全。。我怀疑这大夫的医德回帖太贵， 用不起。回帖根据欧洲抗风湿联盟2009最新的类风湿关节炎的疗法指南，首选的药物是MTX（甲氨蝶龄）。如果MTX治疗无效，或者不可以耐受，还可以不可以考虑柳氮磺吡啶、来氟米特和金制剂等药物。如果上述药物无效的情况下，再考虑生物制剂。且，国外大量的临床研究已经证实，三个TNF拮抗剂益赛普、类克、阿达木的疗效相当，所以，从价格，安全性的角度来看，TNF拮抗剂应该首选益赛普，在结核等严重感染和肿瘤方面的风险要低于类克、阿达木等抗体药物。这些均风湿科大夫都应该知道的基本常识。如果这个大夫上述药物都没有给你尝试过，或者说，没有详细地告知给你，一上来就让你用类克，不客气的说，的确非常值得怀疑。，我母亲现在正在使用益赛普，能从这里获得这么多的知识，大家了

2、类克治疗类风湿性关节炎需要几个疗程

?

3、类风湿性关节炎，用第一次类克，血沉从60降到28，用了第二次，间隔一个月后复查，血沉居然上升到45

类风湿关节炎的治疗要坚持合理规范长期。不知临床症状如何？晨僵、关节肿胀疼痛有无改善？C反应蛋白如何？不能单纯看血沉。到大医院风湿免疫科就诊。

4、有类风湿治好的患者谈谈你们都用的什么方法？谢谢了

你可以到风湿病的病友论坛——风湿家园AS-SKY上去，向资深的病友和志愿医生们学习疾病治疗的知识,咨询这方面的问题。

类风湿关节炎是一种风湿病。虽然目前病因不明，现有的医学水平下暂时还不能治愈。但只要到正规医院的风湿科，坚持长期、规范的治疗，是可以很好控制疾病的。

关键是要增强对“假医假药”的辨别力，避免误诊误治，反而耽误了病情。

类风湿关节炎在发病的前几年，关节破坏进展就已很快。一些病友听信了一些非法医疗机构或个人能“治愈”疾病的虚假宣传，误诊误治，错失了控制疾病的宝贵时机，引起身体残疾的教训是很深刻的，一定要引以为戒！

顺便给你普及点药物治疗类风湿关节炎的常识，先加强学习吧！
————————

第一类：非甾体镇痛消炎药（NSAIDs），例如扶他林，西乐葆等。
这类药属于对症治疗，能控制疼痛症状，但是不能抑制类风湿关节炎的疾病病程，不能阻止持续进行的关节破坏过程。

第二类：改变病情抗风湿药（DMARDs），例如，甲氨蝶龄，来氟米特等
这类药不仅能缓解关节肿痛、晨僵、降低血沉、C反应蛋白等炎症指标的水平，还能延缓关节破坏的进程。长期服用此类药物，不仅是为了缓解临床症状，更重要的是要改变疾病的进程，尽力避免残疾的发生。但这类药物的特点是起效时间长，通常要2~3个月才起效。

第三类：TNF拮抗剂
TNF拮抗剂是一类新的生物制剂，它特异性地作用于引起类风湿关节炎的炎症因子——肿瘤坏死因子，疗效显著，并且能够有效抑制关节破坏。目前，TNF拮抗剂现在全球已经开发了5个，国内已经上市了2个：益赛普和类克。其中，益赛普是国内首个上市，使用人数最多的TNF拮抗剂。

第四类：激素
对于部分病情急重，普通药物难以见效的病人，为了防止病情恶化，医生会使用激素，来快速消炎、镇痛。不过，激素的毒副作用较大，一定要在医生的指导下谨慎使用，否则，不仅会带来身体损害，还很容易引发引起病情汹涌反弹。并且，激素药物也是不能改变病情的药物，仍需要和改变病情的药物（DMARDs）联合，来控制疾病。

值得警惕的是：由于激素的效果是立竿见影的，在很多不明成分的中药中，都不同程度地掺杂了激素。在短期内似乎能见效，但从长远看，不规范的治疗耽误了治疗的宝贵时间，提高了残疾的发生率。

5、治疗类风湿关节炎的生物制剂有哪些

随着免疫学和分子生物学逐渐渗透到自身免疫研究的进撮、，对类风湿关节炎的病因和发病机制已有了较深入的认识。从抄而，针对发病机制中的一些重要环节，试用生物制剂治疗也成为当前热门课题之一。
应用生物制剂治疗类风湿关节炎，是近几年百内才发展起来韵，目前尚处于研究、探索阶段。由于生物制剂具有药理作用环节的选择性高、毒副作用较小的优点，预期将有较广阔的应用前景。
生物制剂治疗类风湿关节炎的度方法甚多，在此作些介绍：
(1)细胞因子 丁—干扰素(IFN—EE丁)用于治疗类风湿关节炎病人已超过10年，我国也已有产品，应用后的初步报告认为，对类风湿关节炎有一定帮助，但还需进一步观察研究。
(2)抗T淋巴细胞治疗 T淋巴细胞接种，由于引起类风湿关节炎的抗原不明，无法得到抗原特异知性的T细胞克隆作为疫苗。种种研究结果或不满意，或仅处于刚开始阶段。
(3)抗细胞因子治疗 主要是针对肿瘤坏死因子、白介素—1及粒细胞巨噬细胞集落刺激因子，都处于研究阶段。
(4)基因疗法 对类风湿关节炎还只是一种设想。
生物制剂应用于类风湿关节炎的免疫治疗，目前处于任重而道远。现在应用于临床的主要有转移因子、胸腺道素等。

6、治疗类风湿关节炎的生物制剂都有哪些？一般要用几个疗程？一个疗程费用大概是多少？

类风湿疾病是风湿免疫病一种。常见的表现是小关节肿痛。生物制剂的物，如益赛普物，主要是针对免疫过程中的细胞因子，与其选择性/竞争性结合，从而起到快速缓解症状、改善病情的作用的。有适应症的，不是所有的类风湿疾病都适合。

7、类克主要治疗什么病的啊

类克是疾病控制性抗风湿药物。对于中重度活动性类风湿关节炎患者，与甲氨蝶呤合用可用于：减轻症状和体征，改善身体机能，预防患者残疾。对于接受传统治疗效果不佳的中重度活动性克罗恩病患者，类克可用于：减轻症状和体征；达到并维持临床疗效；促进粘膜愈合；改善生活质量；使患者减少皮质激素用量或停止使用皮质激素。对于瘘管性克罗恩病患者，类克可用于： 减少肠-皮肤瘘管和直肠-阴道瘘管的数量，促进并维持瘘管愈合；减轻症状和体征；改善生活质量。对于活动性强直性脊柱炎患者，类克可用于：减轻症状和体征，包括增加活动幅度；改善身体机能；改善生活质量。

8、我用了生物制济类克类风湿关节炎，用了人很烦操，到底副作用大吗？

你好，不知道你是阴道用药第几次了，如果是刚开始用药的话那么药物刺激阴道是可能会有刺痛或是出血的情况的，如果是出血很少的话，不用管的如果是出血量很少，一会儿就没有了，那么就继续用药就好，如果是出血比较多，或是一直出血，需要去医院看看

9、类风湿“新克星”生物制剂出现已久，为何治疗不达标仍多见呢？

生物制剂近20年异军突起，不但在肿瘤治疗领域绽放光彩，在类风湿关节炎治疗上，也彰显出独特的优势。生物制剂起效快速，能同时起到抗炎和防止骨破坏的作用。可即便有了生物制剂这样的“新克星”，类风湿关节炎患者治疗不达标的情况依然多见，这是为什么？

生物制剂是如何“克制”类风湿关节炎的？

生物制剂有狭、广义之分。广义的生物制剂，是指用细胞或微生物及其代谢产物的有效成分、动物毒素、人或动物的血液或组织等加工而成的，作为预防、治疗、诊断相应疾病的生物制品。而本文要说的生物制剂，则是指狭义的生物制剂，即采用DNA重组技术或其他生物新技术研制的蛋白质或核酸类药物。

类风湿关节炎的发病机制虽尚未清楚，但可以肯定患者关节损害和体内众多炎症细胞因子密切相关，主要包括肿瘤坏死因子（TNF-α）以及白细胞介素-1和白细胞介素-6。这些炎症细胞因子一旦与细胞表面受体相结合就会引发炎症，并在细胞间不断传递使得炎症蔓延，生物制剂的作用就是阻断炎症细胞因子与受体的结合。

生物制剂能够直接针对炎症细胞因子，在炎症细胞因子和受体结合之前，对其识别、结合进而中和或阻断体内过量的炎症细胞因子。因为从发病机制进行治疗，生物制剂也称为靶向药，能更有效地降低炎症反应，保护关节免遭破坏。

治疗类风湿关节炎有哪些生物制剂，所有患者都能用吗？

治疗风湿免疫性疾病常用的生物制剂包括：

肿瘤坏死因子抑制剂（TNFI）白介素-1拮抗剂（阿那白滞素）白介素-6拮抗剂（托珠单抗）CD20单克隆抗体（利妥昔单抗）T细胞共刺激因子调节剂（阿巴西普）B淋巴细胞刺激因子抑制剂（贝利单抗）……

目前治疗类风湿关节炎，在我国已上市的生物制剂原研药主要包括两大类：

①肿瘤坏死因子抑制剂（TNFI）

括依那西普（商品名称：恩利）

英夫利昔单抗（商品名称：类克）

阿达木单抗（商品名称：修美乐）

②白介素-6拮抗剂（托珠单抗）

托珠单抗（商品名称：雅美乐）