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风湿热活动的指标

发布时间:2021-03-20 16:58:57

1、什么是风湿活动

风湿炎症活动的证据,反应非特异性炎症的指标

1.血常规 白细胞计数轻度至中度增高,中性粒细胞增多,核左移;常有轻度红细胞计数和血红蛋白含量的降低,呈正细胞性,正色素性贫血。

2.非特异性血清成份改变 某些血清成份在各种炎症或其它活动性疾病中可发生变化。在风湿热的急性期或活动期也呈阳性结果。常用的测定指标有:

⑴红细胞沉降率(血沉,ESR):血沉加速,但合并严重心力衰竭或经肾上腺皮质激素或水杨酸制剂抗风湿治疗后,血沉可不增快。

⑵C反应蛋白:风湿热患者血清中有对C物质反应的蛋白,存在于α球蛋白中。风湿活动期,C反应蛋白增高,病情缓解时恢复。

⑶粘蛋白:粘蛋白系胶原组织基质的化学成份。风湿活动时,胶原组织破坏,血清中粘蛋白浓度增高。

⑷蛋白电泳:白蛋白降低和γ球蛋白常升高。

3.免疫指标检测

⑴循环免疫复合物检测阳性。

⑵血清总补体和补体C3:风湿活动时降低。

⑶免疫球蛋白IgG,IgM,IgA:急性期增高。

⑷B淋巴细胞增多,T淋巴细胞总数减少;T抑制细胞明显减少,T辅助细胞与T抑制细胞的比值明显增高。T抑制细胞减少后,引起机体对抗原刺激的抑制减弱,破坏了免疫系统的自稳性。

⑸抗心肌抗体:80%的患者抗心肌抗体呈阳性,且持续时间长,可达5年之久,复发时又可增高。

上列各项检查联合应用,具有较大诊断意义。若抗体和特异性血清成份测定均为阳性,提示活动性风湿病;若二项均阴性,可排除活动期风湿病。抗体升高而非特异性血清成份测定阴性者,表示在恢复期或发生了链球菌感染的可能性较大;若抗体正常而非特异性血清成份测定阳性;应考虑其它疾患。

风湿性 关节炎
以四肢大关节 (膝、髋、踝、肘、 肩、腕 )为主 , 急性者发病急高热、关节红热痛;慢性者关节 游走窜痛或兼低热 抗链“ O ”升高 (1:600单位以上),若阴性需有结节性或形红斑现症.血沉多快.类风湿因子阴性 ,四肢皮肤伴有结节性或环形红斑,以及心脏病变。四肢关节愈后不留畸形。

迄今为止,风湿热活动性的判断仍是一个困难的问题。患者经过一个阶段的治疗之后,疾病的活动性有所降低,或在一些特殊的临床症型如迁延型、亚临床型的患者,风湿热活动性的确定,不但对诊断,而且对指导治疗和判断预后均有很重要的意义。传统采用的指标血沉和 C反应蛋白,远不能满足实际需要。因为血沉常在心力衰竭时,或在激素治疗后迅速下降至正常,而C反应蛋白仅在疾病早期呈一过性的阳性,这说明他们对判断风湿活动性意义有限。下面是可以采用的判断步骤和方法:①近期有无上呼吸道链球菌感染。②详询病史及细致检查以发现轻症的关节炎或关节痛。③系统地监测体温以发现有无发热(尤其是低热)。④检查有无心脏炎的存在,注意原有心音、心率、心律和心脏杂音性质有无发生肯定的变化或出现新的病理性杂音。如收缩期杂音在Ⅱ级以上或新出现舒张期杂音意义较大。⑤注意短期内心功能有无出现进行性的减退或不明原因的心力衰竭。⑥化验室指标,如血沉、C反应蛋白阴性时应进行其他化验室检查。糖蛋白电泳(或粘蛋白)α

2、类风湿性 类风湿 什么是活动性指标

为什么甲亢治好了,但甲状腺免疫指标一直不正常?
绝大多数甲亢的病因是患者体内的自身免疫功能异常,而针对免疫异常尚没有根治性治疗方法。目前的甲亢治疗(包括碘-131治疗和其他治疗方法)其实主要是减少了甲状腺激素的合成、释放及减缓过量甲状腺激素的毒性作用,对免疫调节作用有限。有些病人在甲亢缓解后,免疫调节状态也随之改善,异常抗体指标也逐渐恢复到正常水平;但也有许多病人的自身免疫调节一直无法恢复正常状态,因此异常抗体指标一直处于异常高水平。上海市第六人民医院核医学科陆汉魁

3、请问风湿热的活动性判断主要是哪个指标

活动的指标以那5个主要的表现的持续存在,舞蹈病、环形红斑、心脏炎、多关节炎、皮下结节。以及血沉增快,C反应蛋白阳性、黏蛋白增高、进行性贫血和P-R间期延长等首要的是5个主要表现 查看原帖>>

4、诊断风湿热的实验室检查有哪些?

(1)血常规。急性期白细胞计数轻度至中度增高,中性粒细胞稍增多。可有轻度的贫血。

(2)血沉(ESR)。除舞蹈病和心力衰竭外,血沉加快。血沉显著加快,常常直接和疼痛的严重程度成正比。

(3)C 反应蛋白(CRP)。急性风湿热发病2 周以内,C 反应蛋白常呈阳性,1 个月后多变为阴性。C 反应蛋白与疾病的严重性成正比。风湿热静止期时消失,再度出现是风湿热复发的预兆。本试验和血沉,对诊断急性风湿热都不是特异性诊断指标,但可协助判定本病是否活动。

(4)黏蛋白(MPT)。当风湿活动时黏蛋白可见增多。

(5)血清抗链球菌溶血素O(ASO)。此试验可证明有链球菌的先驱感染,为有代表性的反应。但抗“O”阳性并不能说明是否患有风湿热。

(6)免疫球蛋白。在风湿活动期,血液中免疫球蛋白G、M 和A(IgG、IgM、IgA)均可升高,恢复期则降至正常。

5、风湿热活动的指标有哪些

?

6、风湿指标五项包括哪些

你好,风湿指标5项主要包括类风湿因子、抗o、血沉、抗核抗体、抗角蛋白抗体,你描述的情况需积极遵医嘱配合检查,明确病因,采取针对性治疗措施。平时注意休息,避免过度劳累,生活环境保持干爽舒适,空气流通,温湿度适宜,注意关节部位保暖,防止受凉

7、类风湿三项正常指标是哪些呢

风湿三项(抗o、类风湿因子、C反应蛋白)
抗o的临床意义:
增高:风湿热病、溶血性链球菌感染、急性肾小球肾炎、亚急性心内膜炎等疾病。用于检测风湿病是否在活动期的试验,期间60%~80%可增高;抗“O”增高只能说患者近期曾感染溶血性链球菌,但不一定会患风湿热、风湿性关节炎和风湿性心脏病,需要同时检测抗链球菌的菌体抗原并结合临床表现等;
类风湿因子(RF)的临床意义:
对类风湿性关节炎(RA)患者的诊断及预后判断具有一定临床意义,RA患者RF阳性率为52%~92%,一般RF阳性者疗效差,并伴有其他并发症,如周围神经炎及动脉炎等;RF阴性者病情较轻,并发症较少,疗效较好。RF阴转或含量降低,可作为评价药物疗效及病情缓解的一个指标;
C-反应蛋白(CRP)的临床意义:
CRP作为急性时相蛋白在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高,并有成倍增长之势,其升高幅度与感染的程度呈正相关;

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