1、请问风湿类风湿症状有哪些表现呀?
据中安类风湿骨关节病专科医院专家讲解解
1. 其突出的临床表现为:反复发作的、对称性的、多发性小关节炎,以手部指掌、腕、足趾等关节 最常见是类风湿症状之一。
2. 早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形,并有骨和骨骼肌 萎缩,是一种致残率较高的疾病。
3. 从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组 织、关节韧带和肌腱),其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。因此病人除了有以上 关节炎的表现外,还可有其他全身性表现,如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、 周围神经病变、眼病变、动脉炎等也是类风湿症状。
4. 病情和病程有个体差异,从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎。受累关节以近端指间 关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见;颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累,并 伴活动受限;髋关节受累少见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛,晨僵常长达1小时以上均是类 风湿症状。
中安类风湿骨关节病专科医院就是这样一所专业治疗风湿、类风湿骨关节病的专科(连锁)医院,是内蒙古 自治区卫生厅批准成立的唯一一家类风湿病专科医院,同时被自治区政府列为重点扶持的中医药高新技术 企业
2、类风湿是什么症状
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3、类风湿的临床表现
1.晨僵 是RA的重要诊断依据之一,即病人晨起后或在一段时间内停止活动后,受累关节出现僵硬,活动受限。该症状是由于某种原因患者停止活动,关节周围组织水肿所致,随关节活动增加,组织间液逐渐吸收,晨僵可见缓解。晨僵在30分钟以上,晨僵时间的长短与病变程序平行。
2.疼痛 RA最突出的症状是疼痛,其程序与病变轻重及个体耐受性有关,常因天气变化,寒冷刺激,情绪波动而加重。RA初期可表现为指、腕、趾、踝等小关节游走性疼痛。一旦关节又出现疼痛,即此处未消,它处又起。疾病往往呈多发性,相继受累。随着病变进展,肘、肩、膝、髋、颈椎均可相继出现疼痛。有的患者疼痛长期固定在某几个关节,甚至发生畸形,而其他关节活动期间其疼痛剧烈且持续,压痛明显,缓解期则多为钝痛。
多数风湿性疾病呈慢性病程,同一疾病在不同个体或不同时期临床表现可能有较大差异。病程呈反复发作与缓解。
一、疼痛综合征 关节、肌肉、肌腱疼痛相当普遍,四肢大小关节均可累及,以对称性关节痛居多。晨僵和雷诺征是重要的伴随症状。疼痛的起病、性质、部位、持续时间、是否伴全身症状和起病年龄均因病人而异。例如痛风发作突然急骤,足母趾关节痛多见。类风湿性关节起病缓慢,多影响腕、掌指、近端指间关节和颈椎。而强直性脊柱炎几乎无例外地先自腰痛开始,上行性进展,周围关节受影响时,也多是下肢大关节。系统性红斑狼疮除关节痛外,周身系统性表现更为明显。
二、皮肤表现 多数患者有皮肤改变,系特异性或非特异性。表现多样,荨麻疹、环形红斑、丘疹性红斑、多形红斑、结节性红斑、面部红斑等。皮肤病变的病理基础是血管炎,其中最主要的是白细胞破碎性血管炎,受累血管大小,反应强度,持续时间,累及范围和病理变化均依不同皮肤损害而异。
三、眼部表现 眼部症状可先于全身症状数月或数年出现。有的则成为病程中的突出表现,病变可累及角膜、视网膜、色素层、症状有眼部干燥、眼内压增高、白内障、眶肌炎、眼肌麻痹、视力减退甚至失明。
四、肺部表现 呼吸困难是常见主诉,原因有肺炎、嗜酸细胞肺部浸润、肺出血、局灶性肉芽肿形成、纤维化性肺泡炎、间质性肺炎和胸腔积液。
五、消化系统表现 由于基本病理改变是广泛的小血管炎,消化系统受累范围亦广泛,如胃肠道出血,穿孔或肠梗阻,可危及生命,肝脏受累多见,且可能是本病的突出表现,表现有肝大、黄疸、肝区痛、恶心、呕吐、以慢性活动性肝炎形式出现。
六、心血管系统表现 心肌、心内膜、心包、传导系统、动静脉均可受累。临床表现心脏扩大、心率加快、心瓣膜区收缩期杂音、心包摩擦音、血压高及各种心律失常,严重者有心力衰竭。
七、肾脏表现 肾病变相当普遍,有肾间质炎症、纤维化、膜性肾病、肾小球基底膜增厚、淀粉样变等。出现浮肿、多尿或少尿、蛋白尿、高血压和急慢性肾功衰竭。
八、其他 可有溶血性贫血、血小板减少、口腔溃疡、腮腺肿大、中耳炎、色素沉着症等。
预后:类风湿关节炎病程迁延,进展缓慢,但病程中病情变化多端。据统计约15%RA患者有自限倾向,可完全缓解。部分患者病情呈进行性,骨和关节在3年内发生畸形,X线出现骨侵蚀和关节间隙狭窄,5~10年可致残。少数患者出现关节外表现,病情累积重要脏器而导致死亡。
一、血象 常有轻、中度贫血、合并溶血时,贫血加重。部分患者有白细胞和/或血小板减少,或全血细胞减少。
二、免疫学检查 是风湿性疾病的重要检查,多种自身抗体可呈阳性反应,抗核抗体(ANA)泛指一类具有抗各种核成分的抗体,由于核抗原不同,分成不同种ANA,如抗核蛋白抗体(抗DNP抗体);抗DNA抗体;包括两大类,即抗单链DNA(变性DNA)的抗体(抗ss-DNA抗体)和抗双链DNA(天然DNA)抗体(抗ds-DNA抗体);抗可提取的核抗原抗体(抗ENA抗体)中又有抗核糖蛋白抗体(抗RNP抗体)和抗Sm抗体;抗RNA抗体;抗胞浆抗体和抗核抗原抗体。
不同的风湿性疾病时各种抗体的检出率不同。
类风湿因子(rheumamtoid factor RF)是一种巨球蛋白的自身抗体,可与变性或凝集的lgG分子的Fc片段抗原决定簇起反应。RF主要为lgM型抗体,也有lgG型及lgA型。在风湿性疾病中类风湿性关节炎RF检出率最高,约70-90%,系统性红斑狼疮,硬化症混合结缔组织病、干燥综合征也可阳性。其他如病毒感染、寄生虫感染、慢性炎症、肿瘤放疗化疗后等均有阳性发现。
三、其他 血沉常增快,C反应蛋白阳性,低补体血症,高尿酸血病,免疫复合物阳性。血中免疫球蛋白增高或降低。依累及的脏器损伤程度,有尿液、肾功能、心功能等改变。在风湿性疾病中关节X片有特征性或非特征性改变,须结合临床资料和实验室检查综合考虑。
4、风湿的临床表现有哪些
风湿性疾病是生活中常见疾病,多数风湿性疾病呈慢性病程,同一疾病在不同个体或不同时期临床表现可能有较大差异。病程呈反复发作与缓解。一、疼痛综合征关节、肌肉、肌腱疼痛相当普遍,四肢大小关节均可累及,以对称性关节痛居多。晨僵和雷诺征是重要的伴随症状。疼痛的起病、性质、部位、持续时间、是否伴全身症状和起病年龄均因病人而异。例如痛风发作突然急骤,足母趾关节痛多见。类风湿性关节起病缓慢,多影响腕、掌指、近端指间关节和颈椎。而强直性脊柱炎几乎无例外地先自腰痛开始,上行性进展,周围关节受影响时,也多是下肢大关节。系统性红斑狼疮除关节痛外,周身系统性表现更为明显。二、皮肤表现多数风湿性疾病患者有皮肤改变,系特异性或非特异性。表现多样,荨麻疹、环形红斑、丘疹性红斑、多形红斑、结节性红斑、面部红斑等。皮肤病变的病理基础是血管炎,其中最主要的是白细胞破碎性血管炎,受累血管大小,反应强度,持续时间,累及范围和病理变化均依不同皮肤损害而异。三、眼部表现眼部症状可先于全身症状数月或数年出现。有的则成为病程中的突出表现,病变可累及角膜、视网膜、色素层、症状有眼部干燥、眼内压增高、白内障、眶肌炎、眼肌麻痹、视力减退甚至失明。四、肺部表现呼吸困难是常见主诉,原因有肺炎、嗜酸细胞肺部浸润、肺、局灶性肉芽肿形成、纤维化性肺泡炎、间质性肺炎和胸腔积液。五、消化系统表现由于基本病理改变是广泛的小血管炎,消化系统受累范围亦广泛,如胃肠道,穿孔或肠梗阻,可危及生命,肝脏受累多见,且可能是本病的突出表现,表现有肝大、黄疸、肝区痛、恶心、呕吐、以慢性活动性肝炎形式出现。六、心血管系统表现心肌、心内膜、心包、传导系统、动静脉均可受累。临床表现心脏扩大、心率加快、心瓣膜区收缩期杂音、心包摩擦音、血压高及各种心律失常,严重风湿性疾病者有心力衰竭。七、肾脏表现肾病变相当普遍,有肾间质炎症、纤维化、膜性肾病、肾小球基底膜增厚、淀粉样变等。风湿性疾病患者出现浮肿、多尿或少尿、蛋白尿、高血压和急慢性肾功衰竭。
5、类风湿关节炎的临床表现
关于类风湿关节炎临床表现给您说下这种病临床表现比较复杂出关节症状外尚可累及多个脏器且可发生于儿童的任何年龄5岁以前略多见起病急骤以发热、皮疹、关节痛或关节炎伴肝脾肿大、淋巴结肿大为其特征部分患儿可有胸膜炎、心包炎、神经系统蹭容易侵犯多个关节首先是大关节后逐渐累及小关节以上是关于类风湿关节炎临床表现
6、类风湿的临床症状是什么?介绍点好的方法哦。
类风湿关节炎的临床表现多样,多数为缓慢隐匿起病,少数急性起病,发作与缓解交替出现[1]。
关节表现
类风湿关节炎受累关节的症状表现对称性、持续性关节肿胀和疼痛,常伴有晨僵。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见;同时,颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累。中、晚期的患者可出现手指的“天鹅颈”(图1)及“钮扣花”(图2)样畸形,关节强直和掌指关节半脱位,表现掌指关节向尺侧偏斜。
关节外表现
1.类风湿结节:多见于关节突起部及经常受压处,无明显压痛,不易活动。类风湿结节也可发生在内脏,心包表面、心内膜、中枢神经系统、肺组织及巩膜等。
2.血管炎:可影响各类血管,以中、小动脉受累多见。可表现为指端坏疽、皮肤溃疡、外周神经病变、巩膜炎等。
3.心脏:心包炎、非特异性心瓣膜炎、心肌炎。
4.胸膜和肺:胸膜炎、肺间质纤维化、肺类风湿结节、肺动脉高压。
5.肾:膜性及系膜增生性肾小球肾炎、间质性肾炎、局灶性肾小球硬化、增殖性肾炎、IgA肾病及淀粉样变性等。
6.神经系统:感觉型周围神经病、混合型周围神经病,多发性单神经炎及嵌压性周围神经病。
7.造血系统:类风湿关节炎患者可出现正细胞正色素性贫血,疾病活动期血小板升高。
类风湿关节炎治疗的目的在于控制病情,改善关节功能和预后。应强调早期治疗、联合用药和个体化治疗的原则。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和外科手术和其他治疗等[5]。
一般治疗
强调患者教育及整体和规范治疗的理念。适当的休息、理疗、体疗、外用药、正确的关节活动和肌肉锻炼等对于缓解症状、改善关节功能具有重要作用。
7、类风湿关节炎临床表现
关节症状
1晨僵:常在关节疼痛前出现,表现关节胀硬,僵硬,活动时发皱,晨起明显,活动一段时间后可缓解,程度重时,可持续一天,下午反而加重。
2关节肿痛:呈对称性,常侵袭手关节,指间关节,掌指关节,远端关节等。关节红、肿、热、痛,活动障碍,严重者积液,行走活动困难。久而久之,导致关节的强直,畸形,甚至肌肉萎缩,关节废用。
关节外表现
是类风湿关节炎全身表现的一部分或是其并发症,是本病致死的原因。
1类风湿结节:多见于前臂伸面,如尺侧及鹰嘴处。手部、下肢、足、头皮等处,也常见。皮下触及软性的活动结节。
2、类风湿性血管炎:表现为远端血管炎、皮肤溃疡、周围神经病变、心包炎、内脏动脉炎,如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等,肢端骨溶解症。
3、类风湿性心脏病:心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成,或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。
4、类风湿性肺病:慢性纤维性肺炎较常见,其它如弥漫性肺间质纤维化、结节性肺病、类风湿性胸膜炎亦不少见。
5、肾脏损害:可发生类风湿性间质性肾炎,或因长期用药而导致肾脏损害。
6、眼部表现:葡萄膜炎是幼年性类风湿关节炎的常见病变,成人类风湿关节炎常引起角膜炎。
7、Felty综合征:是一种严重的类风湿关节炎,常引起脾脏肿大,中性细胞减少,血清类风湿因子阳性率高,抗核抗体阳性。
8、干燥综合征:临床表现以眼和口腔粘膜为主的干燥症群。半数合并类风湿关节炎。
9、消化道损害:常致消化不良,也有发生溃疡病者,也有发生肠系膜动脉梗塞者。肝功异常可能是长期用药所致。