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2、强直性脊柱炎的诊断标准
强直性脊柱炎诊治的难点,就在于早期诊断。如果能及时在早期骨质破坏还没有开始的时候得到诊断,就能把握住治疗的关键时机。
如果你现在的医生不能帮你确诊,请赶快到北京协和、上海仁济这样顶尖的医院,这里有中国最好的专家,可以帮助早期确诊。
强直性脊柱炎是一种风湿病。虽然目前病因不明,现有的医学水平下暂时还不能治愈。但只要到正规医院的风湿科,坚持长期、规范的治疗,是可以很好控制疾病的。
你可以到强直性脊柱炎的病友论坛——风湿家园AS-SKY上去,向资深的病友和志愿医生们学习疾病治疗的知识,增强对“假医假药”的辨别力,避免误诊误治,反而耽误了病情。
一些强直性脊柱炎病友听信了一些非法医疗机构活个人能“治愈”疾病的虚假宣传,误诊误治,引起身体残疾的教训是很深刻的,一定要引以为戒!
顺便给你普及点药物治疗强直性脊柱炎的常识,先加强学习吧!
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第一类:非甾体镇痛消炎药(NSAIDs),例如扶他林,西乐葆等。
这类药属于对症治疗,能控制疼痛症状,但是不能抑制强直性脊柱炎的疾病病程,不能阻止持续进行的关节破坏过程。但最近有新的医学研究认为,尽管NSAIDs不能抑制骨侵蚀过程,却能延缓强直性脊柱炎的新骨形成,减缓强直的过程。所以,NSAIDs不仅应该在炎症活动期对症使用,在疾病缓解后,也应该长期使用,以避免强直。
第二类:改变病情抗风湿药(DMARDs),例如,甲氨蝶龄,柳氮磺胺吡啶等
这类药不仅能缓解关节肿痛、晨僵、降低血沉、C反应蛋白等炎症指标的水平,还能延缓关节破坏的进程。长期服用此类药物,不仅是为了缓解临床症状,更重要的是要改变疾病的进程,尽力避免残疾的发生。但这类药物的特点是起效时间长,通常要2~3个月才起效,而且对于强直性脊柱炎的脊柱关节和髋关节的炎症疗效较差。
第三类:TNF拮抗剂
TNF拮抗剂是一类新的生物制剂,它特异性地作用于引起强直性脊柱炎的炎症因子——肿瘤坏死因子,是目前证实的唯一针对脊柱、髋关节等关节病变有效的药物。2006年,ASAS(国际强直性脊柱炎工作小组)在关于强直性脊柱炎治疗指导的十个建议中,提到对于持续高疾病活动度的强直性脊柱炎患者,无论其常规治疗是什么,都应予以抗肿瘤坏死因子治疗。目前,TNF拮抗剂现在全球已经开发了5个,国内已经上市了2个:益赛普和类克。其中,益赛普是国内首个上市,使用人数最多的TNF拮抗剂。
第四类:激素
对于部分病情急重,普通药物难以见效的病人,为了防止病情恶化,医生会使用激素,来快速消炎、镇痛。不过,激素的毒副作用较大,一定要在医生的指导下谨慎使用,否则,不仅会带来身体损害,还很容易引发引起病情汹涌反弹。并且,激素药物也是不能改变病情的药物,仍需要和改变病情的药物(DMARDs)联合,来控制疾病。
值得警惕的是:
1、由于激素的效果是立竿见影的,在很多不明成分的中药中,都不同程度地掺杂了激素。在短期内似乎能见效,但从长远看,不规范的治疗耽误了治疗的宝贵时间,提高了残疾的发生率。
2、强直性脊柱炎属于风湿病,应看风湿科。可很多强直性脊柱炎都是到骨科和中医科就诊,骨科和中医科的医生普遍缺乏强直性脊柱炎诊断和治疗的知识,导致中国的强直性脊柱炎患者误诊误治率高,残疾率高。
3、强直性脊柱炎的诊断标准是什么样的?
我是强直患者,今年30了,已患病22年。在16那年给确诊的强直性脊柱炎。需要化验crh呈阳性。并发症就很多啦,关节疼痛,四肢酸痛,腰疼,脖子疼,还有些胸闷!我是在北京301解放军总医院看的!
4、b27阳性,磁共振骶客骨无异常现象,风湿四项正常,这能说明是强直性脊柱炎吗
你好,病情分析,b27阳性,磁共振骶髂骨无异常现象,风湿四项正常,考虑是强直性计柱炎
5、hla-b27阴(一)尿酸正常风湿四项正常能排除强直性脊柱炎吗
你好,根据你的描述,你这种情况尽管是阴性的,但是强直不能排除
6、我是强直性脊柱炎吗???急啊!!!
根据1966年的纽约诊断标准:
该标准要求的表要条件是病人有X线片证实的双侧或单侧骶髂关节炎,并分别附加下列临床表现中1条或1条以上.1 腰椎三个方向的运动(前屈,侧屈和后伸)受限;2 要被疼痛史或现在症状;3.胸廓扩展受限,在第4肋间隙测量<2.5CM. HLA-B27没有必要作为常规临床试验.由于正常人群的B27阳性率可达4%-8%,HLA-B27虽可以作为诊断AS的支持证据,但无诊断意义.阴性时不能排除诊断.
因此如果对骨盆平片的结果有怀疑,可以复查骶髂关节CT,可以一定程度提高对本病的早期诊断.
如果没有骶髂关节炎,就不能确定你就是AS,但也不能排除AS的早期症状,需要定期观测复查.
7、请问我照X光时,骨骼完全正常,能否判断我没有强直性脊柱炎?
下腰部得两边屁股的地方会痛,剧烈运动的时候加剧,有时会使屁股到膝盖的地方也有一点麻麻痛痛,两边都是,但通常没有两边一起痛.休息了就不那么痛,建议做CT片,以排除腰椎间盘突出症.
不是强直性脊柱炎.
8、骶髂关节炎引起的风湿病 (类风湿) 强直性脊柱炎
去医院查风湿四项,确定是风湿还是类风湿
如果是风湿,可以痊愈。因为风湿是由后天风寒湿邪入侵人体产生的,治疗以补肾为主
如果是类风湿,仅能控制,因为类风湿是由于先天禀赋不足产生的