1、请问类风湿中医是如何辨证的?
中医治疗注重辨证论治与辨病论治,根据症状,中医将类风湿性关节炎分为行痹、痛痹、着痹、热痹。常分为风湿热痹、风寒湿痹、痰浊痹阻型、肝肾亏虚型等证型来用药,如果关节红肿热痛,痛得十分厉害,并且遇到热的东西后肿痛加剧,冰敷后肿痛缓解,关节活动不方便这就是热痹,如果关节酸痛,不红肿,不发热,肌肤麻痹,患者手足沉重,舌苔白腻。那就要考虑是“风寒湿痹
2、风湿病的中医治疗
3、类风湿中医辨证。
中医只有痹症,这是西医病名;中医只有鸡爪风。
4、请问类风湿中医如何辨证的?
为大家介绍一下类风湿性关节炎的中医辨证治疗法,供大家参考:
1、寒盛型:大部分类风湿性关节炎患者都属于此种病理类型,在治疗时要使用具有通经活络、温经散寒、搜剔风寒湿邪等作用的药物。可选用的方剂名为麻黄附子细辛汤加减和阳和汤,其中的成分包括了麻黄、桂枝、白芥子、鹿角胶、熟地黄、生甘草、细辛、黑附片、祁蛇、全蝎等。如同时随着血淤症状的患者,可以在其中加入当归、水蛭、川芎; 伴随着四肢麻木症状的患者,可以加用徐长卿、鸡血藤、穿山龙等三种药物。
2、热盛型::属于这种病理类型的类风湿性关节炎患者要使用可以祛湿通络、清热疏风等作用的药物治疗,可选用的方剂名为白虎加桂枝汤加减,其中的成分主要为生石膏、知母、桂枝、黄柏、苍术、防己、生甘草、薏苡仁、忍冬藤、桑枝、土茯苓、蜂房、全蝎等。同时伴随着热毒炽盛症状的患者,可以在方中加入紫花地丁、金银花、连翘、草河车、白鲜皮;兼阴虚症状的患者,可以加用生地、白芍、元参;兼血瘀症状的患者,可以在方中加入桃仁、王不留行、赤芍、元胡;瘀滞症状时间比较长、骨节畸形和关节麻木僵直的患者,可以在方剂中加入皂刺、乌梢蛇。
5、类风湿从中医角度如何分类
类风湿和风湿以及一些现代医学的一些结缔组织疾病在症状上多和祖国医学(中医学)的痹症表现类似,由于类风湿在现代医学的治疗上多采用一些非淄体类或其他一些长短效的抗炎止痛药来治疗,主要是对症治疗,大多不能根治,有部分病人甚至引起心脏等脏器的并发症,而且抗炎止痛大多有刺激肠胃等副作用;所以,在类风湿的治疗上,有很多医生包括西医也很注重用传统中医来治疗,在临床上单纯以关节症状为主要表现的类风湿属于中医的痹症范畴,又由于病因(主要是风 寒 湿邪)和体质的不同又分为:热痹 寒痹 着痹等证型;
6、中医怎样辨证治疗类风湿性关节炎?
(1)风寒湿邪侵及经络
主证:关节疼痛、肿胀、晨僵,得温或活动后症状减轻。风偏胜者关节多窜痛;寒偏胜者疼痛较剧,遇寒冷加重;湿偏胜者肿胀明显,酸楚重着。舌体正常或胖大,舌质淡红或淡白,苔薄白或白腻,脉弦或弦滑或弦紧。
治则:祛风散寒,除湿通络。
方药:蠲痹汤加减。
羌活6g,姜黄9g,当归9g,黄芪15g,赤芍9g,防风6g,秦艽12g,茯苓9g,桑寄生15g,细辛3g,牛膝15g,甘草6g。
(2)湿热阻经,毒邪炽盛
主证:关节肿胀微热或红肿灼热,疼痛较甚,触之加剧,活动不利,筋脉拘急,得热痛剧,得冷痛减,身热,体重乏力,纳呆欲呕,舌红、苔白干或黄腻或黄燥,脉滑数或沉数。
治则:清热利湿,解毒凉血。
方药:四妙散和犀角汤加减。
犀角15 ~ 30g(可用水牛角代替),栀子9g,黄芪9g,黄柏9g,苍术9g,薏苡仁15g,大黄6g,海桐皮15g,威灵仙15g,忍冬藤15 ~ 30g。
(3)痰瘀凝滞,筋脉痹阻
主证:关节疼痛反复发作,僵硬变形,不得屈伸,关节周围皮色黯滞,疼痛较剧,停著不移,或肢体重着,麻木不仁,舌质紫暗,或有瘀斑,苔薄白或白腻,脉细涩或沉弦。
治则:化痰祛瘀,舒筋通络。
方药:二陈汤合活络效应丹加减。
半夏9g,陈皮9g,茯苓12g,胆南量9g,当归9g,丹参15g,制乳香6g,制没药6g,五灵脂6g,全蝎6g,白僵蚕9g,大蜈蚣3 条。
(4)肝肾亏虚,邪气留恋
主证:痹证日久,关节肿胀畸形,不可屈伸,重着疼痛,肢体活动不便,筋脉拘急,形体消瘦,潮热盗汗,持续低热,或畏冷喜暖,遇劳遇冷加重。舌质淡或淡红,苔薄或薄白而干,脉沉细数或沉细无力。
治则:补益肝肾,祛风除湿。
方药:虎潜丸加减。
虎骨15g(可用狗骨代替),牛膝15g,熟地9g,当归9g,白芍9g,锁阳9g,鸡血藤30g,伸筋草30g,姜黄12g,威灵仙12g,秦艽9g,桃仁6g,红花6g,杜仲15g。
7、类风湿中医如何辨证?
中医治疗类风湿
《素问 脏气法时论》说:毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。[1]
类风湿的患者不应该偏食,要做到食药相成。
中文名
中医治疗类风湿
风湿病的类型
行痹、痛痹、着痹等
治疗建议
患者不应偏食,要做到食药相成。
治疗法则
祛风通络,散寒除湿等
中医治疗法则
1.行痹:以肢体关节痛无定处,走窜为特点。治法:祛风通络,散寒除湿。
2.痛痹:以痛有定处而剧烈为特点,得热痛减,遇寒加重。治法:经散寒,祛风除湿。
3.着痹:关节疼痛重着,痛有定处,肌肤麻木不仁,屈伸不利。治法:除湿通络,祛风散寒。
4.痹:关节痛处灼热红红肿,得凉则舒。治法:通络,祛风除湿。
中医治疗
急性风湿性关节炎
(1)柳枝30~60g,水煎服。
(2)老桑枝30~60g,黄柏10g,水煎服。
(3)苍术、黄柏各9g,忍冬藤30g,水煎服。
(4)嫩桑枝30g、怀牛膝10g、汉防己10g、丝瓜络30g,水煎服。
(5)青风藤15g、防己10g,水煎服。
(6)郗莶草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g,水煎分3次服。
(7)虎杖30g、白酒1匙,酒水同煎,1日1剂。
(8)鲜忍冬藤、根、叶90g,水煎分3次服。
(9)薜荔枝60g,用清水、甜酒各半同煎,去渣加红糖30g,调服。
慢性风湿性关节炎
(1)鸡血藤、海风藤、桂枝各9g,水煎服。
(2)虎杖根、桑树根各30g,大枣10枚,水煎服。
(3)郗莶草、臭梧桐各15g,水煎服。
(4)络石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g,水煎服。
(5)青风藤、秦艽、寻骨风、何首乌各12g,水煎服。
(6)郗莶草90g,生白术、薏苡仁各60g,水煎服。
8、请问类风湿中医是如何辨证的?
类风湿在中医里面归属于痹症《黄帝内经》就提到:风寒湿三气杂至合而为痹也,其风气胜者为行痹,湿气胜者为着痹,寒气胜者为痛痹。据此,痹症就根据风寒湿三者的主次分为行痹、痛痹、着痹,这三者统一归类为风寒湿痹。临床上还有风湿热造成的,属于风湿热痹,日久不愈,又会导致肝肾亏虚,形成虚实夹杂。大致就是这么几类了。