1、主动脉瓣关闭不全
哦,这个情况是主动脉瓣关闭不全,已经是中度-重度了。
有左心室较明显的扩大。一般正常男性舒张末期左心室不超过55mm的,您是61mm了。二尖瓣前叶舒张期振颤这是因为主动脉瓣关闭不全,本来舒张期是主动脉瓣应该关闭的,但是您没有完全关闭所以主动脉内的血液返流到左心室,因为量还是比较多,所以冲击了左心室和左心房的阀门二尖瓣导致了舒张期二尖瓣前叶的振颤了。
左心室射血分数EF达到61%,左心室缩短分数FS 32%,心功能还是可以的。
您存在高血压血压明显升高,这个本身可以导致左心室扩大,而左心室扩大也会导致左心室与主动脉间的门----主动脉瓣关闭更加不完全,而主动脉瓣的关闭不全导致主动脉舒张期的返流到左心室又加重了左心室负担导致左心室的扩大。
因此我们现在必须严格控制血压,血管紧张素转换酶抑制剂是可以的选择,必要时可以加用利尿剂比如吲哒帕胺,一定要是血压严格控制在正常范围内。
另外年级轻轻就有高血压也要查一下怎么回事,是否有可能是肾血管性疾病等继发性因素导致的高血压。
对于中度以上的主动脉瓣关闭不全本身的治疗目前主要就是减轻心脏负担,使用利尿剂或者血管紧张素转换酶抑制剂等内科保守治疗,适当限制体力劳动,心超随访,一般6个月观察一次。
要掌握好外科手术的适应症,因为发展到一定程度,那么就只能换瓣膜手术了,否则会危及到生命。适应症是:
1.有明显的相关症状,比如胸闷、胸痛,乏力、心悸,晕厥等,注意必须是明确相关的症状;
2.虽然没有明显症状,但是心功能明显下降,左心室射血分数EF<45%,左心室缩短分数FS<29%,心脏明显扩大,舒张末径>80mm,收缩末径>55mm
这2个都是绝对手术的适应症,一旦出现不可以耽误的。
否则耽误以后即使手术以后还是比较难办的。
2、风湿性心脏病怎么治?风湿性心脏病 二尖瓣狭窄(轻度) 主动脉瓣关闭不全(重度)
病情分析:
通常对于风湿性的心脏瓣膜病,轻度的可以根据情况,对症治疗,同时需要进行必要的抗菌治疗,对于重度的瓣膜病变,多需要换瓣治疗或瓣膜扩张术等。
指导意见:
建议根据已有病情,对于主动脉瓣的病变是需要考虑换瓣治疗的,轻度的二尖瓣病变可以保守治疗,条件允许也是可以换瓣的。
3、风湿性心脏病1二尖瓣狭窄(重度)2二尖瓣关闭不全(重度)3主动脉瓣关闭不全(中重度)4肺动脉高压(中度
你好,这位病来人是“风湿性心脏自病:二尖瓣狭窄(重度)并二尖瓣关闭不全(重度),主动脉瓣关闭不全(中重度),肺动脉高压(中度)、心房纤颤”,如果身体没有手术的禁忌,需要换二尖瓣和主动脉瓣。
如果病人一般情况可以,心功能可以,没有重要脏器功能不全,在技术成熟的大型心血管外科中心,手术成功率97%左右。
建议去省会的大型心血管外科中心手术。
希望以上答复对你有所帮助,祝病人健康。
4、主动脉瓣关闭不全,二尖瓣反流【风湿性心脏病】
左室已经明显增大,估计主动脉瓣反流较严重,建议早点手术治疗。
我院治疗该病的总费用约6.0万,总住院天数约2周,成功率98%以上。祝你早日康复!
(新华医院丁芳宝大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
5、主动脉关闭不全:.不能确诊是风湿性心脏瓣膜病引起的,也不能确诊是先天性的吗??
你好,患者的情况,先天性心脏瓣膜畸形,二三尖瓣关闭不全可能性较大,患者目前的心脏超声显示心脏功能有些下降了,目前最紧急的是针对性治疗,这个情况无论是风湿性心脏病或者是先心病引起的瓣膜病变都是考虑换瓣治疗,建议具体可以问下专科医生,并及时针对性治疗。
6、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴轻度关闭不全,轻度主动脉瓣关闭不全者,怎么治疗。
你好,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴轻度关闭不全,轻度主动脉瓣关闭不全,如果二尖瓣狭窄是中-重度的,建议外科手术,如果果二尖瓣狭窄是轻度的,不需要手术。
希望以上答复对你有所帮助,祝健康。
7、瓣膜损害,主动脉瓣关闭不全(大量反流)主动脉瓣狭窄(轻度)【风湿性】
应该手术治疗,近期就应该做手术。
行主动脉瓣置换术,但是不知结婚没有、有无小孩?
费用准备六万
(阜外医院吕小东大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
8、判断是否为主动脉瓣关闭不全的因素有哪些?
主动脉瓣关闭不全是临床比较常见的心脏瓣膜疾病之一,其病因除风湿性心脏病外,还可见于先天性主动脉瓣畸形(二叶瓣畸形)、主动脉瓣脱垂、梅毒、马凡氏综合征、主动脉窦动脉瘤,以及主动脉粥样硬化等。临床症状主要是心脑缺血所致的胸痛和头晕;体征方面除了可以在主动脉瓣听诊区(风湿性主动脉瓣损害时)听到典型的高调递减型哈气样舒张期杂音外,主要表现为周围血管征阳性和心界向左下扩大,血压变化的特征是收缩压正常或略升高,舒张压降低,脉压增大。
9、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全是发生心力衰竭,分析病因和血流动力学变化
问题分析:
风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全会导致左心室容量负荷增加,左心室就代偿性增大,当失代偿时就会出现左心衰。
意见建议:
建议去大医院心血管外科,行瓣膜置换术。时间越早,愈后越好。