试题类风湿性关节炎

1、艾拉莫德是目前应用广泛的新型治疗类风湿性关节炎的药物．它的合成路线如下．请回答下列问题：（1）写出

（1）根据艾拉莫德分子结构，可知含有的官能团有醚键、醛基等，故答案为：；
（2）由乙的结构可知，苯酚发生取代反应生成甲为，故答案为：；
（3）苯酚发生邻、对位取代反应，故反应①中有一种主要副产物是甲的同分异构体，应发生邻为取代产物，该副产物结构简式为：，故答案为：；
（4）酚羟基易被空气中氧气氧化，NaHSO3可以防止酚羟基被氧化，若不加NaHS03会导致反应混合体系的颜色明显不同；由乙与丙的结构可知，乙与乙酸酐发生取代反应生成丙，同时还生成乙酸，反应方程式为：，
故答案为：酚羟基易被空气中氧气氧化；，取代反应；
（5）A．艾拉莫德属于有机物，且含有苯环，含有具有苯的性质，不易溶于水，故A错误；
B．含有苯环、碳碳双键等，可以与氢气发生加成反应，故B正确；
C．含有碳碳双键、醛基，可以被酸性高锰酸钾氧化，能使酸性高锰酸钾溶液褪色，故C正确；
D．不是由2分子氨基酸脱水形成，不属于二肽，故D错误，
故答案为：BC；
（6）戊是丙的同分异构体，且满足下列条件：①含有 结构且能发生银镜反应，含有甲酸形成的酯基，②N原子直接与苯环相连，③核磁共振氢谱有5种峰且峰面积比1：1：2：2：3，则戊为，戊与NaOH溶液反应的化学方程式为：，
故答案为：．

2、什么季节容易患上类风湿性关节炎，怎么才能避免这些问题啊

关节炎是一种常见病，即中医所说的的痹症。

关节炎是机体一处或多处关节发炎，特征是关节疼痛、肿胀、僵硬、变形或活动范围受限。任何部位的异常都会导致关节炎，而关节炎可以突然发生也可渐渐发生，可表现为剧烈的烧灼样痛或碾磨样疼痛。

营养治疗

关节炎不但种类繁多，而且病因和诱发因素各有不同，给预防和治疗都带来较大的困难。但如果在日常饮食上多注意一些，积极而有效地配合临床治疗，一定能减轻关节炎患者的痛楚，促进患者早日康复。

多食含硫的食物，如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料，同时硫也有助于钙的吸收。
多食含组氨酸的食物，如稻米、小麦和黑麦。因为许多关节炎患者体内积聚大量的铜和铁，而组氨酸有利于清除机体过剩的金属。
经常吃新鲜的菠萝，可减少患部的感染。
保证每天都吃一些富含维生素的食物，如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。
少食或不食花椒、茄子、番茄、土豆等茄属蔬菜，以防这些食物的茄碱干扰患者的酶，而造成疼痛不适。
禁服铁或含铁的复合维生素。因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。
关节炎患者不要经常使用铁锅烹饪。习惯用铁锅炒菜和类风湿风性关节炎病很容易旧病复发，发病后血清中的铁含量下降。

有益于关节炎的健康食品

葡萄籽精华素所含的天然维生素C和 葡萄籽中含有的一种被称为“原花青素”的物质)是天然的抗氧化剂，对关节退化引起的慢性炎症有良好的效果。
芹菜籽油可以治疗关节疼痛，这是因菜籽油的成分中含有对关节软骨有益的营养物质，而这种物质能够缓解关节疼痛，起到防治关节炎的作用。
氨基葡萄糖取自海产品，如虾、蟹的外壳，它对骨关节炎有正面的效果，对膝关节退行性病变有抑制退化、促进修复的功效。另外，三文鱼油与月见草油也被证实是对关节炎患者相当有益的健康食品。

营养食谱

胡椒蛇肉汤
[ 用料 ] 蛇肉 250 克，胡椒根 60 克。
[ 制作 ]
以蛇肉调汤，水开后，下胡椒根，小火炖 40 分钟，调味可食。
[ 功效 ] 助阳除湿，通风利节。

薏米粥
[ 用料 ] 薏米、粳米。
[ 制作 ] 把薏米研为末，和粳米一起加水适量煮粥食用。
[ 功效
] 适用于风湿引起的关节炎。

3、在类风湿性关节炎的治疗中存在什么问题？

RA 的治疗是当前国内外热门话题，多种不同意见各持一说。张乃峥等教授在不同场合多次疾呼：国内在RA 的诊断与治疗中存在以下问题。

（1）诊断不准确。没有根据RA 的分类标准诊断。有着较高的误诊率和漏诊率。

（2）治疗目的不明确。很多医生和患者自己以缓解疼痛为唯一的目的。

（3）非甾体类抗炎药应用不当。主要问题是用量偏小和频繁换药。

（4）糖皮质激素应用不当。主要问题是用量偏大和长期使用。

（5）慢作用药应用不当。主要问题是应用太迟、太少和疗程太短。

（6）某些药物评价不科学。尤其表现在广告中和某些药品说明书中。新药评价缺乏双盲对照、长期疗效观察和足够的病例数。

（7）临床观察缺乏标准化和科学性。

4、（15分）非诺洛芬是一种治疗类风湿性关节炎的药物，可通过以下方法合成： 请回答下列问题：（1）非诺洛

（1）醚键 羧基
（2）
（3）①③④
（4）
（5）