1、类风湿和风湿有区别吗?
专家答疑
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风湿和类风湿区别

张奉春主任医师
北京协和医院 风湿免疫科

关节炎是日常生活中的常见疾病,由于致病因素、临床表现等不同,可以将关节炎分为多种。其中风湿性关节炎和类风湿性关节炎较容易造成混淆,两者主要有以下区别:
1.风湿性关节炎:与链球菌感染有密切关系。临床上以关节和肌肉红肿、酸痛为特征。四肢大关节常受累,以下肢大关节如膝关节、踝关节多见,其次是肩、肘、腕关节,手足小关节少见。风湿性关节炎可累及心脏,引起风湿性心脏病。关节症状消失后不遗留关节畸形。经实验室检查,类风湿因子多为阴性。水杨酸制剂是治疗风湿性关节炎的常用药物。
2.类风湿性关节炎:是多种因素引起的自身免疫性疾病,好发于20~40岁女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀,常累及外周小关节。病情反复发作,时重时轻,长期病变后出现关节畸形。经实验室检查,类风湿因子常呈阳性。可以使用非类固醇类抗炎药和缓解病情的抗风湿药进行治疗。
2、风湿与类风湿的区别
平时老百姓所说的风湿一般是指风湿热和风湿性关节炎。它和类风湿虽都是风湿免疫病但却是有很大的不同的。
1、发病情况不同:风湿初发年龄以9-17岁多见,男女比例相当。类风湿以中年女性多见。
2、病因不同:风湿性是链球菌感染造成,而类风湿是多种原因引起的关节滑膜的慢性炎症。
3、症状不同:风湿性常见累及大关节(膝关节、肘关节等),不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节),也会侵及其他大小关节,晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。
4、实验室检查不同:风湿抗O高,类风湿往往类风湿因子高,早期即可出现CCP、AKA阳性。
5、治疗不同:风湿以消除链球菌感染为主,青霉素是首选药物。同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿以防止关节破坏,保护关节功能,最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用非甾体抗炎药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。
6、预后不同:风湿治疗后关节无变形遗留。类风湿晚期会出现关节畸形。
无论是风湿还是类风湿早期都可以出现关节的游走性疼痛的,所以不能依照这个来判断是风湿还是类风湿,检查是可以区别出来的。
3、类风湿和风湿的区别是什么?
风湿病在中国古代称之于“痹”,而类风湿称之于“木”。风湿病,虽然因风寒湿而来,亦因元气之虚,邪气始得乘虚而入,造成风湿病的发作。类风湿病也是风寒湿三气合而成疾,但有病机不同。风湿病发作时,关节和神经会胀而无无痛觉,如果有痛,也只是轻微的痛。而类风湿病,它是长在肉和皮肤之间或痛或麻木。
痹症论:痹者,风寒湿之气,中于脏腑之谓也。入腑则病浅易治,入脏则病深难治。有风、寒、湿、热、气及筋、骨、血、肉、气之别。大凡风寒署湿之邪,入于心者,名曰血痹,入脾者名曰肉痹,入肝者名曰筋痹,入肺者名曰气痹,入胃者名骨痹。感病则其治乃异,痹者闭也,五脏六腑感于邪气,乱于真气,闭而不仁也,又痹病或痛痒,或淋或急,或缓而不能收持,或拳而能舒张,或行立艰难,或言语蹇涩。或半身不遂,或四肢拳缩,或口眼偏邪,或行步而不言语,或不能行步,或左偏枯,或右偏壅滞,或上通于下,或下不通于上,或左右手疼痛,或即疾而死亡,或感邪而未亡,或喘满而不寐,或昏昧而不醒。种种诸症,出于痹也。 风湿性关节炎和类风湿关节炎,两个概念不同,在治疗上也有些不同,如:风湿性关节炎,用上述药方治疗比类风湿方便的多,如果风湿性关节炎用上述药方一个月就能治愈,那么类风湿性炎就需要一个半月至二个月。如果类风湿性关节炎不用内服外熬的话,那在治疗上的时间比风湿性关节炎短的多,治疗起来也方便。那么,外熬的药用来治风湿性关节炎就没有效果。
4、类风湿和风湿一样么 有什么区别吗
风湿病不是一种疾病,而是一类疾病的统称,风湿病全称应该是“风湿类疾病”或称“风湿性疾病”。凡侵犯肌肉骨骼系统(如关节、肌肉、韧带、肌腱滑囊等)以疼痛为主要表现的疾病,无论其发病原因如何,均属风湿病范畴。
风湿病可分为10大类,其中就包括类风湿性关节炎、风湿性关节炎。
类风湿性关节炎的早期症状一般表现为晨僵、手指肿胀、小关节疼痛、发热等。
风湿性关节炎的症状表现为膝关节、肘关节、踝关节肿痛。肿痛持续较短,只有几天时间。
5、风湿和类风湿有什么区别?
风湿和类风湿关节炎是完全两个概念,很多医生及患者会把风湿和类风湿关节炎混为一谈,我今天给大家科普一下风湿和类风湿关节炎的区别。
首先,风湿性关节炎严格上狭义的说是因为链球菌感染造成的关节的受累。它表现为发热,游走性关节疼痛,皮肤的环形红斑,舞蹈症,皮下结节,查抗O升高,主要是因为链球菌感染。随着我国医学的发展及生活水平提高,抗生素的应用,最近五至十年,我们中东部的确很少见到风湿性关节。只有在部分偏远的山区,仍有少部分风湿性关节炎患者。
而广义上的风湿性关节炎这包括了十几种关节炎,比如类风湿关节炎,银屑病关节炎,骨关节炎,强直性脊柱炎,他们都属于风湿性关节炎的范畴。所以说很多医生给患者诊断风湿性关节炎,这不是很规范,而应该明确具体是哪一种关节炎。
类风湿关节炎是我们常见的一种关节炎,他是自身免疫性疾病,病理主要表现为侵蚀性滑膜炎,二,临床表现为对称性的小关节肿胀,疼痛,一手的掌指关节及近端指间关节受累为主,可有腕,肘,肩,膝,踝等其他的关节受累。而查血可以看到类风湿因子及CCP抗体的阳性,部分类风湿关节炎可累及肺脏,血液系统等其他内脏器官。
所以说风湿性关节炎和类风湿关节炎是完全两种概念,大家不要把两者混淆。
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6、风湿病和类风湿有什么区别
在临床上,风湿病指的是一大类疾病,下面包括100多个具体的疾病,其中类风湿关节炎就是类风湿病,是他的一个常见疾病。风湿病泛指的影响到骨骼、关节、肌肉及其周围的滑膜、肌腱、韧带以及可以影响到心脏、血管、神经系统、肺脏等多个器官的一组疾病。
而类风湿病的正确名称是类风湿关节炎,是一组以手腕小关节受累为主的自身免疫性疾病,同时可以出现关节外的症状,他主要表现为手腕等小关节受累,同时也可以累及到膝关节、踝关节、足趾关节等,呈对称性。
一般患者化验类风湿因子高低度阳性,化验抗ccp以及抗aka抗体也可以阳性,患者做x线片可以发现有骨质疏松或者是关节间隙的狭窄。这个疾病如果不进行治疗,可以致残,影响患者的生活质量。