1、风湿四项,请风湿专家帮忙看下!谢谢
风湿四项临床意义
抗溶血性链球菌“O”(Anti-Streptolysin “O”;ASO)
是A族溶血性链球菌的重要代谢产物之一,它是一种具有溶血活性的蛋白质,能溶解人及一些动物的红细胞。同时溶血性链球菌“O”具有抗原性,能刺激机体产生相应的抗体,称为ASO。
【标本要求】静脉血、空腹;不需空腹
【参 考 值】 1:400及以下为阴性
0-200IU/mL (西南医院;免疫比浊法)
【临床意义】诊断溶血性链球菌感染症(增加),活动性风湿热,猩红热,丹毒等均可增高。
1)ASO俗称抗“O”,测定其效价可知病人最近或以前有无溶血性链球菌感染。鉴于A组溶血性链球菌感染相当常见,故正常人能测到ASO的低滴度,但一般在500u以下。
2)ASO增高,常见于急性咽炎等上呼吸道感染,儿童多见。还可见于皮肤急软组织感染。
3)风湿性心肌炎、心包炎、风湿性关节炎,急性肾小球肾炎,ASO滴度升高。多次检验所呈现的趋势与病情平行,如渐渐下降提示病情好转。
4)A组溶血性链球菌所致败血症、菌血症心内膜炎等ASO均可升高。
注意事项:
1)不能认为ASO升高就是风湿病,须结合临床症状考虑。但ASO升高的各种致病因素中与A组溶血性链球菌最密切相关。
2)人体感染A组溶血性链球菌后ASO上升在4-6周内达到高峰,然后在血清中ASO升高可达数月至数年。故一次检查尚难肯定是否为最近感染所致,须多次检查,观察变化动态。在风湿热病人感染后4-6周,有80%可见ASO升高,常伴有血沉增快及白细胞增多,有助于鉴别诊断。
近期建立的A群溶血性链球菌胞外产物的抗链酶试验(ASZ),比单测ASO阳性率高。对于诊断ASO不增高的急性风湿热和急性肾小球肾炎病人有助。
3)免疫机制不全及大量使用肾上腺皮质激素者,链球菌感染后ASO可不升高。
C-反应蛋白(CRP)
标本要求】静脉血、空腹;不需空腹
【参 考 值】 <10mg/L(免疫单向扩散法)
<8mg/L (西南医院;免疫比浊法)
【临床意义】
1)各种急性化脓性炎症、菌血症、组织坏死(如心肌梗死、大手术、烧伤、严重创伤等)、恶性肿瘤、结缔组织病等患者CRP升高,凡有器质性病变时升高,而功能性疾病正常,这对于鉴别器质性或功能性疾病有帮助。大于20mg/L为医学决定水平的提示值,强烈提示上述情况的存在,应及时采取诊治。
2)肾移植急性排斥反应,血清CRP增高。
3)急性风湿热活动期CRP可很明显增高,甚至可达200mg/L,经治疗好转后,CRP可逐渐下降至正常。这对风湿热的诊断及疗效观察有重要参考价值。
4)CRP在病毒性感染时不增高,而细菌性感染时增高,在需鉴别病原体是细菌还是病毒时,很有参考价值。如脑膜炎时作脑脊液CRP测定,有助于确定细菌性还是病毒性(病毒性CRP正常)
【注意事项】
1)CRP测定是非特异性指标,需结合临床体征和相关实验室检查项目考虑其意义。
2)孕妇CRP升高。大手术24小时内可增高1倍。儿童年龄越小,CRP相应降低。判断时应予以注意。
类风湿因子(RF)
【参 考 值】阴性(<30u/L,ELISA法
0-30IU/mL (西南医院;免疫比浊法)
【临床意义】RF是一以变异IgG为靶抗原的自身抗体。阳性见于类风湿性关节炎(RA)、SLE、硬皮病、自身免疫性溶血性贫血,慢性肝炎等。RF在冷球蛋白血症、结核病、亚急性细菌性心内膜炎患者也可升高。
【标本要求】抽血0.8ml注入含0.2ml/mmol/l枸橼酸钠抗凝剂的专用血沉管,并立即混匀,不能过度震荡和有凝块。
红细胞沉降率( ESR)的测定
【参 考 值】 男 <15mm/60min
女 <20mm/60min
【临床意义】辅助检查诊断急性或局限性感染及慢性活动性感染。
血沉增高:生理性:《12y儿童或》60以上高龄者、妇女月经期及妊娠三个月至产后一个月;其增高可能与生理性贫血或纤维蛋白原含量增加有关。
病理性:1,各种炎症性疾病:如急性细菌性炎症、风湿热、结核病等。临床最常用ESR来观察结核病及风湿热有无活动以及其动态变化。疾病活动期ESR增快,若病变渐趋静止则ESR逐渐正常。
2、组织损伤及坏死:较大组织损伤或手术创伤,或脏器梗死后造成组织坏死可致ESR加快。故可借助ESR结果鉴别功能型与器质性疾病。如AMI时ESR增快,而心绞痛(angina pectoris)时ESR正常。
3恶性肿瘤:良性肿瘤ESR多正常,恶性肿瘤病人经手术治疗,化疗或放疗明显有效时,ESR渐趋正常,复发或转移时可增快。
4。各种原因所致血浆球蛋白相对或绝对增高:如慢性肾炎,肝硬化,多发性骨髓瘤,巨球蛋白血症,淋巴瘤,SLE,亚急性感染性心内膜炎,黑热病等。
5.其他:部分贫血患者当Hb《90g/l,ESR可轻度增快。此外,动脉粥样硬化,DM,肾病综合征,粘液水肿等患者,血中胆固醇高,ESR亦可增快。
血沉减慢:一般临床意义较小,严重贫血,球形红细胞增多症,纤维蛋白含量严重缺乏,ESR可减慢。
2、风湿四项检查结果
你好
风湿性关节炎一般有关节的红肿热痛,为游走性疼痛,可伴风湿热的其他表现,有链球菌感染史。抗O、CRP、RF等都不高,基本可以排除风湿性关节炎的可能,那医生拿不准,在忽悠你。目前可以进行其他检查,如血尿酸、血常规、X光片等。
祝早日康复。
这说不清楚,还请完善其他检查。不会是什么大问题,不可能就丧失劳动力的。再去看看吧,呵呵。
3、风湿四项化验单(ESR22. ASO正常. RF正常. CRP强+)请问高手我是有风湿病吗?严重吗?急急急!!!
你的ASO和RF结果完全正常,其中ASO是诊断风湿的主要指标,RF是诊断类风湿的主要指标。基本可以排除风湿和类风湿。
但是血沉稍快,也没有大问题。
CRP呈强阳性,主要提示急性感染。
C反应蛋白
[英文缩写]CRP
[参考值]速率比浊法:<8mg/L
[临床意义]C反应蛋白是细菌感染和严重组织损伤的一项诊断指标。其升高可见于:
1.组织损伤、感染、肿瘤、心肌梗塞及一系列急慢性炎症性疾病,如风湿性关节炎、全身性血管炎、多肌痛风湿病等。
2.术后感染及并发症的指标:手术后病人CRP升高,术后7—10天CRP水平应下降,如CRP不降低或再次升高,提示可能并发感染或血栓栓塞。
3.可作为细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断:大多数细菌性感染会引起患者血清CRP升高,而病毒性感染则多数不升高。
4.近年来有研究指出用超敏乳胶增强法测CRP,提高测定的敏感性,可用于冠心病和心梗危险性的预测。
4、体检报告风湿检测解读
您好,您这样的化验结果是提示您有贫血哦。建议您要多补充铁。您好,建议您要多吃些猪肝 动物血等,像红枣 桂圆 枸杞。这些都是可以补血的,您要尽量多吃些。祝您健康
5、抽血做风湿四项检查结果是
ESR 血沉(正常):主要用于风湿 肿瘤 结核 炎症 等疾病辅助诊断,特异性较差RF 类风湿因子正常: 类风湿性关节炎辅助诊断 特异性较差(许多免疫性疾病能引起假阳性)抗链球菌溶血素"O" (ASO)阳性 :链球菌感染 (风湿疾病 急性肾炎辅助诊断),特异性高C反应蛋白(CRP)阳性:细菌感染 肌肉损伤 心肌疾病等辅助诊断,特异性差总体概括:初步印象 感染引起风湿疾病
6、风湿四项化验单(AKA IIF法弱阳性 RF CRP ACCP ELISA正常)请问高手我是有风湿病吗?
很抱歉的告诉你 你应该是患有此病 祝你早日康复了
抗角蛋白抗体(antikeratin antibody,AKA)是1979年Young等人发现RA血清中有一种与大鼠食管角质层成分起反应的抗体,且发现该抗体对RA诊断有较高特异性。AKA的检测方法目前主要采用间接免疫荧光法(见图6)。研究发现,AKA对于诊断RA的特异性很高(90%左右),并与RA关节压痛数、晨僵时间和CRP有关。AKA与RF、抗RA33/RA36抗体、抗Sa抗体等无交叉反应及相关性,因此,该抗体的检测可以对RF阴性或抗RA33/RA36抗体阴性、抗Sa抗体阴性的患者提供另一个诊断指标。临床研究还表明,AKA与疾病严重程度和活动性相关,在RA早期甚至临床症状出现之前即可出现,因此,它是RA早期诊断和判断预后的指标之一。该抗体在患者滑液中阳性率与血清基本一致,但程度明显高于后者,提示AKA可能在滑液局部合成并对滑膜炎的形成起重要作用。
上文提到RA就是类风湿病
7、风湿四项怎么看
你好,风湿四项包括:抗溶血性链球菌“O”(ASO)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)和红细胞沉降率(ESR),也就是区别类风湿和风湿的四项化验项目。