1、风湿性心脏病最常见的瓣膜病变是
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2、风湿性心脏病有哪些临床表现
风湿性心脏病全称风湿性心脏瓣膜病,可累及二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣专等瓣膜,最常见是二尖瓣病变属和二尖瓣、主动脉瓣联合瓣膜病,有狭窄或关闭不全,症状很多,不同情况症状不尽相同,代偿和失代偿期也不同,是否合并心律失常、心功能不全也有很大差别。比较常见的症状有:心悸、气促、乏力、口唇紫绀、严重者可以下肢浮肿、呼吸困难、活动受限,还要注意容易感冒。
3、风湿性心脏病最常见的病理改变是什么
风湿性心脏病最常见的病理改变是瓣膜狭窄或者关闭不全,如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全等。
希望以上答复对你有所帮助。
4、风湿性心脏病【心脏瓣膜性疾病】
您好,您所提供的彩超看,二尖瓣需要置换;三尖瓣一般需要成形,必要时需版瓣膜置换;主动脉瓣权反流情况描述不清。如果置换两个进口机械瓣,在我院总手术及住院费用约7万元(包括冠脉造影费用,年龄大于50岁需要在术前行冠脉造影检查),国产瓣价格能便宜1万左右,随时可来预约住院。
(青岛阜外医院吕振乾大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
5、【健康】谁能向我介绍一下“风湿性心脏病”?谢谢!
概述
风湿性心脏病系风湿热后遗症,是因急性风湿热引起心脏炎后,遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病。临床表现是病变的瓣膜区出现相应的心脏杂音;心室、心房增大,后期出现心功能不全等。
病因
风湿性心瓣膜病亦称慢性风湿性心脏病,是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的一种心脏病。
风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏病,在成人心血管疾病中,本病约占40%,多数病人为20至40岁的青壮年,女性稍多。临床上以单纯二尖瓣病变最为常见,占70%至80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变次之,占20%至30%。
症状
以二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉关闭不全分别叙述。
(一)二尖瓣狭窄:
青壮年有见湿热病史,心功能代偿期可无症状,失代偿后,出现活动后气短、心悸,阵发性呼吸困难。严重时端坐呼吸,咯血等,晚期出现右心衰。明显二尖瓣面容(两颧及口唇紫红,心尖部触到舒张期震颤)。
(二)二尖瓣关闭不全:
心功能代偿期可无症状,一般可心悸、活动后喘促、疲劳,乏力,咯血等左心功能不全。后期出现右心功能不全症状,如肝大,下肢浮肿。体征明显,心尖部可见搏动增强及触到有力的局限性抬举样冲动,叩诊心界向左下扩大。
(三)主动脉瓣狭窄:
重症者出现头昏,甚者晕厥,心绞痛,心律失常,甚或猝死。晚期出现呼吸困难、咳嗽、咯血等左心功能不全症状,体征为主动瓣区听到响亮粗糙的吹风样收缩期杂音,向颈部传导,并伴有收缩期震颤等。
(四)主动脉关闭不全:
失代偿期可见心悸、头部有振动感,偶有心绞痛,重者出现阵发性呼吸困难,咳嗽等左心衰竭的表现。颈动脉及足背动脉搏动明显,心尖瓣搏动增强,向左下移位,呈抬举性。
检查
心电图;
胸部X线;
超声心动图;
右心导管检查。
治疗
(一)二尖瓣狭窄:
大咯血采取坐位,用镇静剂如安定,利尿剂如速尿等;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时,首选西地兰降低心室律。右心室衰竭宜低盐饮食,利尿剂与地高辛为主治疗。
(二)二尖瓣关闭不全:
1)内科治疗:注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。
2)外科治疗:为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施,应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术。
(三)主动脉瓣狭窄:
1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎,定期复查。中度和重度狭窄者,限制体力活动,预防心绞痛、昏厥与心力衰竭。心力衰竭限制钠盐,用洋地黄制剂,小心应用利尿剂。
2)外科治疗:重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛、昏厥、或心力衰竭为手术治疗的主要指征,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。
(四)主动脉瓣关闭不全:
1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎。
2)外科治疗:人工瓣膜置换术为严重主动脉瓣返流的主要治疗方法。
中医治疗:
1)心血瘀阻 主要表现:心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,咳嗽甚则咯血,两颧紫红,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,治疗原则:活血化瘀,理气通络。
2)气血两虚 主要表现:心悸气短,头晕乏力,面色无华,睡眠欠佳,舌质淡红,脉细弱。治疗原则:补血养心,益气安神。
3)心肾阳虚 主要表现:心悸眩晕,胸脘痞满,咳嗽喘急,甚则不得卧。浮肿尿少,手足不温,舌质淡紫,脉沉细而数或结代。治疗原则:温阳利水,左以扶正。
声明:能为您提供健康服务,我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考,一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。
6、风湿性心脏病与感染性心内膜炎导致的瓣膜病变如何区别
感染性心内膜炎往往有持续多日发热表现,风湿性心脏病往往没有。感染性心内膜炎,心脏瓣膜表面往往有赘生物,风湿性心脏病没有。
7、风湿性心脏病联合瓣膜病变
您好,52岁,查出患有此病,彩超显示结果:1,二尖瓣重度狭窄伴轻度关闭不全2,主动脉瓣轻度狭窄伴中度关闭不全3,三尖瓣少量反流,目前患者的诊断结果,手术治疗是最佳的方式。根据患者详细检查结果和瓣膜情况,考虑瓣膜成形或者是置换术。
瓣膜置换手术,即切除病变的瓣膜以人造心脏瓣膜代替。瓣膜修复手术保留自身的瓣膜结构,且不需要抗凝治疗,其远期效果和生活质量都很高。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。
8、风湿性心脏病是指风湿性心脏炎所遗留的心脏瓣膜病变 临床上已什么最常见?
二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全