风湿活动期治疗

1、风湿活动期是什么意思？现在该如何治疗？

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2、什么是风湿活动

风湿炎症活动的证据，反应非特异性炎症的指标

1.血常规 白细胞计数轻度至中度增高，中性粒细胞增多，核左移；常有轻度红细胞计数和血红蛋白含量的降低，呈正细胞性，正色素性贫血。

2.非特异性血清成份改变 某些血清成份在各种炎症或其它活动性疾病中可发生变化。在风湿热的急性期或活动期也呈阳性结果。常用的测定指标有：

⑴红细胞沉降率（血沉，ESR）：血沉加速，但合并严重心力衰竭或经肾上腺皮质激素或水杨酸制剂抗风湿治疗后，血沉可不增快。

⑵C反应蛋白：风湿热患者血清中有对C物质反应的蛋白，存在于α球蛋白中。风湿活动期，C反应蛋白增高，病情缓解时恢复。

⑶粘蛋白：粘蛋白系胶原组织基质的化学成份。风湿活动时，胶原组织破坏，血清中粘蛋白浓度增高。

⑷蛋白电泳：白蛋白降低和γ球蛋白常升高。

3.免疫指标检测

⑴循环免疫复合物检测阳性。

⑵血清总补体和补体C3：风湿活动时降低。

⑶免疫球蛋白IgG，IgM，IgA：急性期增高。

⑷B淋巴细胞增多，T淋巴细胞总数减少；T抑制细胞明显减少，T辅助细胞与T抑制细胞的比值明显增高。T抑制细胞减少后，引起机体对抗原刺激的抑制减弱，破坏了免疫系统的自稳性。

⑸抗心肌抗体：80%的患者抗心肌抗体呈阳性，且持续时间长，可达5年之久，复发时又可增高。

上列各项检查联合应用，具有较大诊断意义。若抗体和特异性血清成份测定均为阳性，提示活动性风湿病；若二项均阴性，可排除活动期风湿病。抗体升高而非特异性血清成份测定阴性者，表示在恢复期或发生了链球菌感染的可能性较大；若抗体正常而非特异性血清成份测定阳性；应考虑其它疾患。

风湿性 关节炎
以四肢大关节 (膝、髋、踝、肘、 肩、腕 )为主 , 急性者发病急高热、关节红热痛；慢性者关节 游走窜痛或兼低热 抗链“ O ”升高 (1：600单位以上)，若阴性需有结节性或形红斑现症．血沉多快．类风湿因子阴性 ,四肢皮肤伴有结节性或环形红斑，以及心脏病变。四肢关节愈后不留畸形。

迄今为止，风湿热活动性的判断仍是一个困难的问题。患者经过一个阶段的治疗之后，疾病的活动性有所降低，或在一些特殊的临床症型如迁延型、亚临床型的患者，风湿热活动性的确定，不但对诊断，而且对指导治疗和判断预后均有很重要的意义。传统采用的指标血沉和 C反应蛋白，远不能满足实际需要。因为血沉常在心力衰竭时，或在激素治疗后迅速下降至正常，而C反应蛋白仅在疾病早期呈一过性的阳性，这说明他们对判断风湿活动性意义有限。下面是可以采用的判断步骤和方法：①近期有无上呼吸道链球菌感染。②详询病史及细致检查以发现轻症的关节炎或关节痛。③系统地监测体温以发现有无发热(尤其是低热)。④检查有无心脏炎的存在，注意原有心音、心率、心律和心脏杂音性质有无发生肯定的变化或出现新的病理性杂音。如收缩期杂音在Ⅱ级以上或新出现舒张期杂音意义较大。⑤注意短期内心功能有无出现进行性的减退或不明原因的心力衰竭。⑥化验室指标，如血沉、C反应蛋白阴性时应进行其他化验室检查。糖蛋白电泳(或粘蛋白)α

3、类风湿活动期治愈需要几个疗程

您好,类风湿早期一关节肿痛,晨僵等为典型表现,晚期病情进一步加重,可以出现关节畸形,功能障碍,甚至残疾,失去生活自理能力,是一种致残率非常高的疾病.目前常规治疗类风湿的药物主要有非甾体消炎药,免疫抑制剂,激素以及生物制剂等,这些药物可以暂时缓解症状,但是不能抑制骨质破坏,不能治愈疾病.我院通过中医蜂疗治疗类风湿已经有50多年的历史,以蜂针治疗为主,辅以中药,蜡疗等,消炎镇痛,调整免疫,对中早期类风湿可以完全治愈.如果您还有什么问题,欢迎随时咨询,祝早日康复.

4、你的类风湿关节炎是否正进入活动期？

类风湿关节炎虽然是个常见的疾病，但很多人对它的认识不是很透彻，在治疗时往往出现误区，比如说，类风湿关节炎在缓解期和活动期，治疗药物和日常护理都是有差别的。因此，治疗类风湿关节炎需要甄别疾病发展阶段，接下来就跟大家聊聊如何判断类风湿关节炎的活动性？ 

类风湿关节炎的治疗目标之一就是控制关节肿痛个数小于“1”。

如果关节肿痛数量多于1个，则认为治疗不达标，数量越多，说明活动度越高。常见的肿胀关节部位为腕、掌指关节、近端指间关节、膝关节等，亦多呈对称性。

关节炎必须是疼痛和肿胀同时存在，肿胀是因为疾病活动导致的，如果只是疼痛却没有肿胀，不一定是关节炎发作。

关节活动的难易检查

（1）晨僵超过60分钟，考虑疾病进入活动期

晨僵，是早晨起床后病变关节感觉僵硬（日间长时间静止不动也会出现），如胶黏样的感觉。简单的判断方法包括起床后手指僵硬不适、握拳困难或拧毛巾、持筷费劲等。

晨僵常被作为观察疾病活动的指标之一，其持续时间和关节炎症的程度成正比，其他病因的关节炎也会出现晨僵，但由类风湿引起的会更明显和持久。

（2）完成日常活动的难易程度

关节功能会随疾病的不良进展而下降，完成活动的难易程度与关节受累状况、急性炎症反应都有很好的相关性。

患者在完成以下日常动作时，如果感觉越痛苦，那病情可能越严重，需要及时就医。

①穿衣服 ②上床、起床 ③拿水杯、喝水 ④走平路 ⑤洗澡 ⑥弯腰拾东西 ⑦开关水龙头 ⑧上下车

实验室指标检查

类风湿关节炎的治疗是个长期过程，需要定期检查血沉、C反应蛋白、RF、CCP 等，以评价疾病是否活动以及活动程度。