1、小孩得了风湿病怎么办
你好,小儿类风湿病又称幼年型类风湿关节炎,是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,年龄较小的患儿往往先有持续性不规则发热。指导意见孩子的风湿病的症状有全身症状较关节症状更为显著,年长儿或成年患者较多限于关节症状。这个时候要积极的配合医生的治疗。
2、风湿热是什么病?
风湿热是一种与溶血性球菌感染密切相关的全身性结缔组织炎症,以心脏和关节受累显著。多发生于儿童及青少年。
多数病人有不规则的轻度和中度发热,伴大量出汗,疲乏无力;典型者为游走性多关节炎,常累及肩、腕、髂、膝、踝等大关节。关节呈红、肿、热、痛的炎症表现。急性炎症消退后,关节功能完全恢复;可出现心前区不适,心悸,心动过速,心率常在100~140次/分之间,与体温不成比例。心脏增大,第一心音减弱,常伴有舒张期奔马律,甚至出现心力衰竭;皮肤受损时可出现环形红斑,多见于四肢内侧和躯干,时隐时现,或出现皮下结节(如豌豆大小、质硬、不痛,多附着于筋膜或腱鞘);舞蹈症多见于5~12岁儿童,尤以女童多见。表现为肢体和躯干不自主无目的不协调的动作,常伴有肌肉软弱和行为异常。
风湿热急性期应卧床休息,无心脏炎者卧床2~3周;有心脏炎者,应卧床4~6周;有心衰者应绝对卧床至心力衰竭完全纠正,然后逐渐起床活动。
3、儿童风湿热中医如何治疗
?
4、小儿风湿热会发热吗?
风湿热是由于 A 组 B 溶血性链球菌感染引起的免疫反应。好发于 6 ~ 15 岁的学龄儿童,虽然近年来其发病率有下降趋势,但仍是儿科较常见的、且对小儿健康有较大危害的疾病之一。
虽然大多数风湿热的患儿都会出现发热症状,但发热并不是风湿热的主要表现,诊断一个小儿是否患有风湿热应主要依据其是否患有心脏炎、关节炎、舞蹈病,有无皮下小结节或环形红斑,其次再观察其有无发热、关节痛,检查有无血沉增速、C 反应蛋白阳性或白细胞增多,心电图有无 P-R 间期延长等。
患有风湿热的小儿,大多数伴见持续性的低热,可持续 3 ~ 4 周, 少数亦可见短期高热,除发热外,常伴发精神不振、乏力、面色苍白、鼻衄、腹痛等症。
由此可知,发热并不是风湿热主要的、特异性的症状表现,所以临床不能仅根据这一症状贸然作出诊断。而应依靠综合临床表现作出判断,其中前述主要观察指标更具临床诊断意义。
小儿风湿热出现发热时,临床应注意其他症状表现,注意与其他慢性感染性疾病及结核病等相鉴别。此外,临床亦不能误将链球菌感染后综合征诊断为风湿热,本综合征虽亦可见低热、关节痛等, 但心脏听诊无明显杂音,经合理用药治疗后,不会复发,预后良好。
5、什么是风湿热
风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病,曾经是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一,可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织,但以心脏和关节最为明显,临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、sydenham舞蹈病和皮下结节。病变可呈急性或慢性反复发作,可遗留心脏瓣膜病变形成慢性风湿性心瓣膜病。
英文名称
rheumatic fever
就诊科室
风湿免疫科
常见病因
与A组溶血性链球菌感染有关
常见症状
心脏炎,环形红斑,关节炎,sydenham舞蹈病,皮下结节
传染性
无
病因
本病的发病与A组溶血性链球菌感染有关的观点已被普遍接受。链球菌菌体的荚膜是由透明质酸组成,与人体滑膜和关节液的透明质酸蛋白之间存在共同抗原性,可抵抗白细胞的吞噬而起到保护作用。A组链球菌的蛋白质抗原与人体心瓣膜和脑等组织存在交叉抗原性,可引起交叉免疫反应。这一交叉反应在风湿热瓣膜病变的发病机制中非常重要。链球菌可产生多种细胞外毒素,在其致病性中也起重要作用。
另外,风湿热的发病存在遗传易感性。同一家族成员发病率较无风湿热的家庭为高,单卵双胎同时患风湿热者较双卵双胎者为高。
6、风湿热的病因有哪些?
风湿热的确实病因,迄今尚未完全明了。但无论从临床、流行病学及免疫学方面,均能证明A 组溶血性链球菌与风湿热的发病有密切关系。其原因有以下几点。
(1)风湿热的流行季节及其分布地区,常与溶血性链球菌所致的疾病,如急性扁桃体炎、猩红热等的流行与分布有关。链球菌感染流行后,常继以风湿热发病率的增高。两者在流行病学上甚为一致。
(2)风湿热发病前或复发前1 ~ 4 周,常有A 组溶血性链球菌的上呼吸道感染史。而心内膜炎、关节炎、舞蹈病等,常继发于猩红热和扁桃体炎。
(3)风湿热发作时,患者的鼻咽部拭子培养,可获得A 组溶血性链球菌。血清中各种链球菌抗体,如抗链球菌溶血素O 及S 抗链球菌激酶等抗体均有增加。在风湿热静止期培养转为阴性,抗体滴定值亦下降。
(4)青霉素防治链球菌感染后,降低了风湿热的发病率和复发率。
在病因研究方面,已注意到病毒感染与风湿热的关系。临床上看到风湿性心脏病患者中约有1/3 病例从来没有链球菌感染的病史及证据。在儿童风湿热中,以舞蹈病作为唯一表现的患者,也可以没有任何链球菌感染的证据。因此,有人认为不典型的风湿热,可能由于病毒(常为柯萨奇B 病毒)所致。也可能由于病毒感染使人体易被链球菌感染,或病毒感染与链球菌感染一并发生致病作用。