类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。
治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。
1.患者教育
使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。
2.一般治疗
关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
3.药物治疗
方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
（1）非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
（2）抗风湿药（DMARDs）又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注；柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
（3）云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。
（4）糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素：①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者，可用小量激素快速缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量（10mg/d以下）应用。
（5）生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上，已经有几种生物制剂被批准上市，并且取得了一定的疗效，尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用：①Infliximab（英夫利昔单抗）也称TNF-α嵌合性单克隆抗体，临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点，3mg/kg，分别于0,2,6周注射一次，以后每8周静注一次，通常使用3～6次为1个疗程。需与MTX联合应用，抑制抗抗体的产生。②Etanercept（依那西普）或人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白，Etanercept及人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定，耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③adalimumab（阿达木单抗）是针对TNF-的全人源化的单克隆抗体，推荐的治疗剂量为40mg，每2周1次，皮下注射。④Tocilizumab（妥珠单抗），IL-6受体拮抗剂，主要用于中重度RA，对TNF-α拮抗剂反应欠佳的患者可能有效。推荐的用法是4～10mg/kg，静脉输注，每4周给药1次。⑤抗CD20单抗Rituximab（利妥昔单抗）治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。
（6）植物药目前，已有多种用于类风湿关节炎的植物药，如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效，但作用机制需进一步研究。
4.免疫净化
类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物，高免疫球蛋白等，因此，除药物治疗外，可选用免疫净化疗法，可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多，还可采用单个核细胞清除疗法，从而改善T，B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能，降低血液黏滞度，以达到改善症状的目的，同时提高药物治疗的疗效。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。
5.功能锻炼
必须强调，功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来，在关节肿痛明显的急性期，应适当限制关节活动。但是，一旦肿痛改善，应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛，但伴有可逆性关节活动受限者，应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院，应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。
6.外科治疗
经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者，外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。
2、热敷对于类风湿性关节炎的治疗有效吗?
类风湿性关节炎一、支架用於减轻关节负担，稳定关节并增进功能。这对于类风湿性关节炎的治疗有很好的效果。二、热疗可以减轻疼痛及肌肉痉挛，使关节活动更容易，湿热治疗又比乾热进行类风湿性关节炎的治疗有效。当只有数个大关节受影响时，可用热敷袋治疗、若手脚小关节受侵犯，则应采蜡疗。深部热疗的超声波、短波不宜用於急性期和亚急性期，以免加剧关节的发炎及关节软骨的破坏。所以说对于类风湿性关节炎的治疗是非常有帮助的。三、对于类风湿性关节炎的治疗也可以用相应的器材进行，这些器材可提升患者日常生活中的独立性，不至於因多处关节疼痛及活动受限，导致事事假手他人。
3、治疗类风湿性关节炎的药敷疗法有哪些？
（1）消尔痛酊
经物组成：川乌、马钱子、乳香、栀子、多肽或蛋白肽等。
功效：祛风散寒，除湿蠲痹，活血通络，消肿止痛。
主治：类风湿，风湿性关节炎，风湿寒性关节痛，增生性关节炎引起的疼痛肿胀等。
用法：用3 ～ 4 层纱布蘸消尔痛酊外敷，外加塑料薄膜包扎；每日1 次，每次4 ～ 8 小时。
（2）消肿祛痛灵
药物组成：蚤休、红花、透骨草、乳香、没药、川断等。
功效：解毒消肿，活血化瘀，祛风攻寒除湿。
主治：类风湿，风湿性关节炎，增生性关节炎引起的关节肿胀疼痛。
用法：取出消肿祛痛灵药袋，将药粉从塑料袋端倒入纸袋端，摊平药粉敷于患处，每日2 ～ 3 小时，（病重者6 ～ 8 小时）。不用时将药粉倒回塑料袋端折好保存，下次再用。
（3）中药热熨方
药物组成： 伸筋草300g， 透骨草300g， 木瓜100g， 海桐皮150g，防风150g，地榆150g，独活100g，赤芍150g，红花100g，骨碎补150g，急性子150g，川椒100g，乳香100g，白芷100g，桂枝500g，大青盐300g。
功效：舒筋活血，疏风定痛，消肿散结。
主治：风寒湿痹，腰腿疼痛。
用法：将上药复合掺匀、为粗末，每剂重300g。用白酒拌潮，分装于2 个布袋内，封口（布袋长7cm，宽5cm）。放笼屉内蒸10 ～ 15 分钟。将药袋取出一个置于患处热敷，冷后换另一药袋，两袋交替使用。每次热敷40 ～ 60 分钟，每日1 ～ 2 次。用毕将药袋凉于通风处，下次再用。连用7 天（药力消失）为1 疗程。
4、治疗类风湿性关节炎的药浴疗法有哪些？
（1）三枝熏洗方
药物组成：樟树枝、桑树枝、柳树枝、艾叶各120g。
功效：温经通络止痛。
主治：周身风湿痛。
用法：上药加水50kg，放入大锅内煎煮10 分钟，备用。先预备大水缸1 口，放在避风之密室。缸内放高、低小木凳各1 条，将煎好的药水连药渣倒入缸内，患者赤身入缸，坐在高木凳上，脚踏低木凳。以厚布将患者颈部以下（头露在外）和缸周围覆盖熏之。待周身汗出透时，须用干毛巾拭净全身汗水，出缸上床避风盖被静卧。
（2）黄柏外洗方
药物组成：黄柏20g，苦参、浮萍、地肤子、蛇床子各10g。
功效：清热除湿，消肿止痛。
主治：类风湿性关节炎活动期见关节肿痛。
用法：上药加清水煮沸后，将药液倒入盆内备用。用消毒毛巾蘸药液擦洗患处，每次擦洗5 ～ 10 分钟，每日3 次。
备注：在应用外洗方时，同时配用三藤通痹汤（忍冬藤、鸡血藤、夜交藤、秦艽、牛膝各20g，没药10g，桑寄生、黄芪、当归、连翘各20g，生甘草10g），水煎内服，效果显著。
（3）蠲痹沐方
药物组成：生川乌15g，生草乌15g，生马钱子10g，酒白芍20g，透骨草15g，细辛10g，莪术15g，制乳没15g，制南星12g，威灵仙15g，桑寄生15g，仙灵脾10g，皂角刺15g。
功能：温经散寒，活血通络，蠲痹止痛。
主治：类风湿性关节炎，风湿性关节炎等。
用法：将上药研细末装入布袋内，用适量清水浸泡1 小时，文火煎50 分钟，制成溶液。将患病部位浸泡在药浴液中，要略加活动。
然后再将药渣袋趁热外敷患处，每天治疗1 ～ 2 次。1 剂药可使用2天，一般10 天为1 疗程。
备注：临床上可以此方为基本方随症加减。若关节红肿灼热疼痛，加忍冬藤、络石藤、生地、黄柏，并减少川、草乌之用量；关节酸痛、游走不定，加防风、羌活、独活；痛有定处，疼痛剧烈，加大川、草乌用量，并加桂枝、海风藤；肢体酸痛重着，肌肤不仁，加炒苍术、川朴、_莶草、海桐皮；痹证历时较久，反复发作，关节僵硬变形，加穿山甲、白花蛇等。
（4）淋渫乌头散
药物组成：乌头（生用不去皮）30g，木鳖子（去壳）30g，白芥子30g，鳖甲30g，杏仁（生用）40g。
功效：温经散寒，化瘀通络，祛痰止痛。
主治：一切顽痹及筋骨疼痛挛急。
用法：将上药研为粗末，加水3000ml，煎数沸去渣，乘热淋渫患处，冷后再加热，复淋渫。
5、怎样用生物制剂治疗类风湿关节炎
风湿性关节炎是一种反复发作的急慢性炎症，是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。本病可因外感风寒湿邪，合而为病入络，流注关节阻遏气血，风邪水湿乘虚而入，侵犯郁于筋脉，留于关节而成，或因少年气盛，内有蕴热，复感风寒湿邪而引起，它是风湿热的主要表现之一，以成人为多见，受累关节以大关节为主。开始侵及下肢关节，膝和踝关节最为常见。
关节炎主要表现为游走性、对称性、复发性。由一个关节转移至另一关节，常对称累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节，局部出现红肿热痛等急性炎症表现。关节功能多因肿痛而活动受限，有时关节腔伴有渗出液。部分病人几个关节同时受累。
慢性风湿性关节炎多有急性风湿性关节炎或不典型的风湿热病史。主要表现：关节多为酸痛，呈游走性窜痛或限于一两个关节轻度肿痛，关节功能因疼痛轻度受限。如累及膝关节则行走、上下楼及蹲站时困难。呈反复发作，遇天气变化（刮风、下雨、阴天）时加重。
治疗可用黄花铁线莲捣烂外敷于患处20分钟对风湿关节炎效果明显
不懂可咨询我们。
6、治疗类风湿性关节炎的外用膏药有哪些？
（1）火龙膏
药物组成及制法：生姜250g（取汁），乳香为末、没药为末各15g，麝香3g，真牛皮广胶60g。先将姜汁并广胶溶化，方下乳香、没药调匀，待少温，下麝香成膏。
功效：温经散寒，活血化瘀，通经活络，宣痹止痛。
主治：风寒湿毒所袭，筋骨挛痛及湿痰流注，经络壅痛，不能行步。
并治历节风、鹤膝风。
用法：摊贴患处。
（2）神应膏
药物组成及制法：牛皮胶6g（水溶代膏），芸薹子、安息香、川椒（生用）、生附子各15g。上为细末，入胶中和成膏，备用。
功效：除风散寒，温经通络，蠲痹止痛。
主治：风邪走注疼痛，上下不定。
用法：摊纸上，随痛处贴之。
（3）透骨膏
药物组成及制法：生地、马鞭草各250g，吴茱萸、白面各90g， 骨碎补、龟板（ 酒炙） 各120g， 鳖甲（ 酒炙）3 个， 蒲黄60g。上为细末备用。
功效：祛风除湿，温经散寒，补益肝肾，强筋壮骨。
主治：一切风湿，走注疼痛。
用法：用米粉、醋调药末似膏子，火上温热，摊于疼处，用纸裹，候冷再烘，于避风处用。
7、治疗类风湿关节炎的外用药
中药骨痹驱风膏由海风藤、牛膝、乌药、肉桂、细辛、五加皮、川乌、苏木、当归、蜈蚣、天麻、威灵仙等多味名贵中药材精细配伍而成，按照传统熬制方法，熬制的黑药膏，用于贴在病痛处，直接针对病痛，它具有活血化瘀、祛风散寒并益肾调肝，以全面调理之功效而治愈关节炎。
8、用盐热敷对类风湿关节炎有效吗?
类风湿性关节炎
一、支架用於减轻关节负担，稳定关节并增进功能。这对于类风湿性关节炎的治疗有很好的效果。
二、热疗可以减轻疼痛及肌肉痉挛，使关节活动更容易，湿热治疗又比乾热进行类风湿性关节炎的治疗有效。当只有数个大关节受影响时，可用热敷袋治疗、若手脚小关节受侵犯，则应采蜡疗。深部热疗的超声波、短波不宜用於急性期和亚急性期，以免加剧关节的发炎及关节软骨的破坏。所以说对于类风湿性关节炎的治疗是非常有帮助的。
三、对于类风湿性关节炎的治疗也可以用相应的器材进行，这些器材可提升患者日常生活中的独立性，不至於因多处关节疼痛及活动受限，导致事事假手他人。