1、类风湿的诊断标准
您好!为明确本病的诊断、病期和发展情况，在病初应摄包括双腕关节和手及（或）双足X线片，以及其他受累关节的X线片。RA的X线片早期表现为关节周围软组织肿胀，关节附近轻度骨质疏松，继之出现关节间隙狭窄，关节破坏，关节脱位或融合。根据关节破坏程度将X线改变分为Ⅳ期
I期 （早期）
1* X线检查无破坏性改变
2 可见骨质疏松
II期 （中期）
1* 骨质疏松，可有轻度的软骨破坏，有或没有轻度的软骨下骨质破坏
2* 可见关节活动受限，但无关节畸形
3 邻近肌肉萎缩
4 有关节外软组织病损，如结节和腱鞘炎
III期（严重期）
1* 骨质疏松加上软骨或骨质破坏
2* 关节畸形，如半脱位，尺侧偏斜，无纤维性或骨性强直
3 广泛的肌萎缩
4 有关节外软组织病损，如结节或腱鞘炎
IV期（末期）
1* 纤维性或骨性强直
2 III期标准内各条
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2、世界卫生组织（ WHO ）公布风湿、类风湿疾病治愈的四大标准是什么？
●快速消除疼痛症状。
●恢复病变关节的生理功能。
●消除免疫复合物，使类风湿因子转阴，从根本上治愈风湿、类风湿病。
●在治疗疾病的过程中药物不产生任何毒副作用。
根据我国十几年的医学观察发现，已产生病变的关节无法完全恢复原有正常的生理结构，特别是已发生类风湿骨关节变性的患者，世界上最好的药物也只能令其恢复正常的生理功能，减轻关节炎症，使关节免受侵蚀破坏，停止变形。
3、什么叫做类风湿三项正常指标
抗溶血性链球菌抗体试验(ASO)：滴度超过500单位为增高，特别提示近期曾有溶血性链球菌感染。急性风湿热患者约有80%ASO增高，类风湿性关节炎、慢性风湿性关节炎也可见滴度增高。
血沉(ESR)：血沉增快提示有风湿活动存在。部分患者病情缓解可降至正常。它的正常值：儿童0-10mm/H;成年男性0-15mm/H：女性：0-20mm/H。
类风湿因子(RF)：类风湿成年患者阳性率高达70% -80%，儿童病人阳性率为30%左右。类风湿因子检查对类风湿病不是惟一的诊断依据，因正常人中约1%~5%可见类风湿因子阳性。其他疾病也可出现类风湿因子阳性。相反，类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎，需要结合临床全面考虑。
4、类风湿诊断标准
类风湿关节炎的诊断主要依靠临床表现、自身抗体及X线表现。诊断要点有：
1.晨僵：晨起时关节及其周围僵硬感至少持续1小时(病程6周或以上)。
2.多区域关节炎：3个或3个以上区域(指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝及跖趾关节等)出现关节炎，且同时有软组织肿胀、积液或疼痛。
3.手关节炎：腕、掌指或近端指间关节炎中，至少有一个关节肿胀及疼痛(6周或以上)。
4.对称性关节炎：两侧关节同时受累(双侧近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时，不一定对称)，病程6周或以上。
5.类风湿结节：医生能观察到在骨突部位，伸肌表面或关节周围有皮下结节。
6.类风湿因子阳性：任何检测方法证明血清类风湿因子含量异常(正常人群中的阳性率小于5%)。
7.X线检查：早期关节炎X线表现为关节周围软组织肿胀，关节附近轻度骨质疏松；中后期可表现为关节间隙狭窄，关节破坏、关节脱位或融合，并有骨质侵蚀或病变关节有明确的骨质脱钙。
以上7条能满足4条并排除其他关节炎，即可诊断为
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5、类风湿的缓解标准
您好！类风湿关节炎临床缓解标准有
① 晨僵时间低于15分钟
② 无疲劳感
③ 无关节痛
④ 活动时无关节痛或关节无压痛
⑤无 关节或腱鞘肿胀
⑥ 血沉（魏氏法）女性小于30mm／小时，男性小于20mm／小时。
符合五条或五条以上并至少连续2个月者考虑为临床缓解；有活动性血管炎、心包炎、胸膜炎、肌炎和近期无原因的体重下降或发热，则不能认为缓解。
目前 ,国内对类风湿性关节炎尤其是早期类风湿性关节炎的治疗 ,基本仍采取药物保守治疗 ,忽略甚至不了解液体刀及手术的治疗。沈阳军区疾病控制中心医院风湿科的观点则是 :类风湿性关节炎应提倡早期进行液体刀滑膜切除术，因为及时去除发炎增厚的滑膜组织，可以阻止局部病变进展 ,减轻全身其他器官受累的程度。
类风湿关节炎病因尚不完全清楚 ,但普遍的观点认为 ,滑膜在类风湿关节炎疾病过程中起关键作用。滑膜是关节内最先受侵犯的组织 ,病变最初局限在关节滑膜区域 ,其他损害均继发于滑膜病变。异常增生的滑膜组织侵蚀周围肌腱、韧带、软骨及骨 ,造成关节进行性破坏畸形 ,最终出现不同程度的功能障碍 ，对健康、生活质量构成严重威胁。液体刀滑膜切除术就是要直接溶解代谢掉极度增生的滑膜组织 ,消除恶性循环 ,阻止炎症的发展。同时由于清除了病变的滑膜组织,有助于关节活动度的增加 ,能有效防止关节畸形的进一步发展。病变的滑膜切除后 ,关节周围的肌肉、韧带等软组织得到了保存 ,病人能获得稳定的关节。此外 ,因液体刀滑膜切除术清除了病变滑膜 ,去除了类风湿因子攻击的靶器官 ,减少了关节内致病因子释放进入血循环 ,有利于全身病情的改善。同时使抗类风湿药物更集中作用于全身其他关节 ,一定程度上减轻了疾病的发展。
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6、类风湿分类标准是？
您好！1987 年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎的分类标准是：
1. 关节及关节周围的晨僵至少 1 小时（≥ 6 周）。
2. 3 个或者 3 个以上关节区的关节肿（≥ 6 周）。
3. 腕关节、掌指关节或者近端指间关节至少有一个关节区关节肿（≥ 6 周）。
4. 对称性关节炎（≥ 6 周）。
5. 类风湿结节伸肌表面或近关节区域的皮下结节。
6. 类风湿因子阳性（正常人群中阳性率<5% ）。
7. 手 X 线像改变后前位手、腕关节 X 线显示骨侵袭或明确骨质脱钙的典型的类风湿关节炎改变。
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7、类风湿的缓解标准
你好！
类风湿关节炎临床缓解标准有
① 晨僵时间低于15分钟
② 无疲劳感
③ 无关节回痛
④答 活动时无关节痛或关节无压痛
⑤无 关节或腱鞘肿胀
⑥ 血沉（魏氏法）女性小于30mm／小时，男性小于20mm／小时。
符合五条或五条以上并至少连续2个月者考虑为临床缓解；有活动性血管炎、心包炎、胸膜炎、肌炎和近期无原因的体重下降或发热，则不能认为缓解。
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8、类风湿缓解标准
类风湿关节炎临床缓解标准有
① 晨僵时间低于15分钟
② 无疲劳感
③ 无关节痛
④ 活动时无关节痛或关节无压痛
⑤无 关节或腱鞘肿胀
⑥ 血沉（魏氏法）女性小于30mm／小时，男性小于20mm／小时。
符合五条或五条以上并至少连续2个月者考虑为临床缓解；有活动性血管炎、心包炎、胸膜炎、肌炎和近期无原因的体重下降或发热，则不能认为缓解。
1、“液体刀”不是开刀，它的治疗机理是通过向病变关节腔内注射特殊的活性大分子的化合物。利用它对病变滑膜的特殊亲和作用，均匀分布于病变滑膜的表面，对病变的滑膜直接起到溶解代谢的作用，攻入这些病变滑膜的核心部位，使它们失去活性，通过新陈代谢排除体外，从而消除关节肿胀和疼痛，阻止软骨和骨破坏，防止关节畸形及器官受累。该技术相当注射“疫苗”一样，安全高效。
针对病灶（关节滑膜炎症）一针技术将炎性细胞杀灭并清除，阻止并修复骨头的损伤，不畸形，不再疼痛，关节活动自如，是目前治疗风湿病疗效最好的。它是从病根采取的治疗，故康复后不会复发，操作简单，无痛苦，不住院，应该是风湿类风湿强脊炎骨病的首选！
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