1、诊断急性风湿热,为什么选用解热镇痛药物,以及
解热镇痛药物具有解热、镇痛、抗炎的作用,是对症用药。而风湿热治疗首选解热镇痛药物中的阿司匹林。这主要是因为其有以下功能:■镇痛、解热 可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、 神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒、流感等退热。仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛、发热的病因,故需同时应用其他药物参因治疗。 ■消炎、抗风湿 阿司匹林为治疗风湿热的首选药物,用药后可解热、减轻炎症,使关节症状好转,血沉下降,但不能去除风湿的基本病理改变,也不能预防心脏损害及其他合并症。所以要在用青霉素控制链球菌感染的同时,使用阿司匹林。
2、急性风湿热的临床表现有哪些?
急性风湿热的临床表现非常复杂,但仍有一定的规律性。某些临床表现是急性风湿热的特征性表现,并对诊断起决定作用,称之为主要表现或主征,包括心脏病、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑。另一些表现虽也常出现,但并无特异性,且对诊断只起辅助作用,称之为次要表现或次征,包括关节痛、发热、风心病和以前的病史。某些实验室检查,如心电图P—R 间期延长,血液中急性反应物的出现,包括血沉增快,C 反应蛋白阳性,也可作为次要表现。
急性风湿热,可根据发病先后次序不同,分为三期。
(1)链球菌感染前驱期。表现为扁桃体炎、咽峡炎等上呼吸道感染。
(2)潜伏期。在上呼吸道感染和急性风湿热发作之间有一段潜伏、缓解和静止的期间,约为1 ~ 4 周。此期患者无任何临床症状。
(3)急性风湿热发作期。多数起病较急,也可较缓慢,甚至无自觉症状而呈隐袭方式进行。常见的症状有发热、多汗、乏力、食欲不振、体重减轻以及受损害器官的症状。如有心脏病时,可有心悸、气短、胸闷,甚至出现苍白、焦虑、烦躁等。有关节炎时,可有关节红肿、游走性疼痛、活动不利等。皮肤病变主要表现为皮下小结和环形红斑。小儿常有鼻出血、腹痛等症状。
3、急性风湿热吃点什么药
最好确定一下是不是风湿热,风湿热一般在典型症状出现前1~6周,可有咽喉炎等上呼吸道感染表现,如发热、咽痛、颌下淋巴结肿大等。50%~70%患者有不规则发热,轻中度发热较常见,亦可有高热。半数以上患者前驱症状轻微或短暂而未注意。 另有呈游走性、多发性关节炎。以膝、踝、肘、肩等大关节受累为主,局部可有红、肿、热、痛。关节疼痛很少持续一个月以上,通常在2周内消退。无关节畸形但常反复发作。轻症及不典型病例可呈单或寡关节受累,或累及一些不常见的关节如髋关节、指关节、下颌关节、胸锁关节、胸肋间关节
等。另外往往有皮下结节、环形红斑等症状。甚至伴发心包炎。实验室检查:抗“O”(ASO)阳性。
您的症状不一定就是风湿热,还有可能是关节损伤、痛风、类风湿关节炎等等。建议医院疼痛科或者类风湿免疫科就诊,检查:抗“O"、类风湿因子、血尿酸、血沉、x 光等。待确诊后对因治疗。祝你痊愈!
4、急性风湿热的诊断标准是什么?
急性风湿热的诊断对于临床症状典型的病例比较容易,但对不典型及轻症的病例则有困难。原因是目前尚无特异的检查方法。临床上只能将临床症状、实验室检查综合起来分析。目前主要采用Jones 氏的1965 年修订标准。
针对近年国外风湿热流行特点,美国心脏病学会于1992 年对Jones 标准又进行了修订。新的修订标准主要针对初发风湿热的诊断。
最新修订标准还作了如下补充,即有下列3 种情况者可不必严格执行该诊断标准,即:舞蹈病者;隐匿发病或缓慢发展的心脏病;有风湿病史或现患风湿性心脏病,当再感染A 组乙型溶血性链球菌时,有风湿热复发的高度危险性者。
5、急性风湿热的一般治疗内容是什么?
急性风湿热的急性期需要安静休息,加强护理,如保暖、防寒、防潮湿等。有心脏病者,在临床症状消失和实验室检查结果恢复正常,揭示风湿活动已被控制时,仍需继续注意休息,逐步增加活动。
若无明显心脏受损表现,在临床症状消失和实验室检查恢复正常后,即可下床活动。饮食宜进高蛋白,易于消化的食物,可适当补充维生素B 和维生素C。