风湿性关节炎是一种反复发作的急慢性炎症,是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。本病可因外感风寒湿邪,合而为病入络,流注关节阻遏气血,风邪水湿乘虚而入,侵犯郁于筋脉,留于关节而成,或因少年气盛,内有蕴热,复感风寒湿邪而引起,它是风湿热的主要表现之一,以成人为多见,受累关节以大关节为主。开始侵及下肢关节,膝和踝关节最为常见。
关节炎主要表现为游走性、对称性、复发性。由一个关节转移至另一关节,常对称累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节,局部出现红肿热痛等急性炎症表现。关节功能多因肿痛而活动受限,有时关节腔伴有渗出液。部分病人几个关节同时受累。
慢性风湿性关节炎多有急性风湿性关节炎或不典型的风湿热病史。主要表现:关节多为酸痛,呈游走性窜痛或限于一两个关节轻度肿痛,关节功能因疼痛轻度受限。如累及膝关节则行走、上下楼及蹲站时困难。呈反复发作,遇天气变化(刮风、下雨、阴天)时加重。
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2、日本研究类风湿性关节炎新进展
您好,我是
上海市虹桥医院程柏钧
风湿疾病对人的身体有着很严重的影响,建议您早日去医院治疗。
3、类风湿有多少可以治愈?
类风湿关节炎是一种以慢性关节病,人们对它的认识可追溯到18世纪。但是,直到1858年才由Garrod首次使用“类风湿关节炎”描述一组不同于 “风湿”的畸形性关节炎。之后,类风湿关节炎一词逐渐被人们采用。 本病分布于世界各地,所有人种均可以罹患。类风湿关节炎的发病率为22-60/10万,而在北美印第安人的Pima, Chippewa及Yakima部落的患病率高达5%。在芬兰,类风湿关节炎的患病率达2%。中国的患病率还没有确切的数字。目前对如此不同的发病率并无满意的解释。 大多数类风湿关节炎都是进展性的。除了造成患者关节疼痛、肿胀、关节畸形、骨质疏松以外,还会出现心脏、肺和血液系统损害。以前,因为其治疗困难,病人痛苦,被广大患者称为“不死的癌症”。 类风湿关节炎真的不能治愈吗?回答是否定的。纵观类风湿关节炎诊疗的发展不难看出,近20年来,该病的研究已经有了历史性的改变。诊疗理念已经由诊断疾病、缓解症状、减轻病人痛苦,发展到早期诊断、抑制病情发展、完全治愈疾病。 实验室检查中,除传统的类风湿因子外,近年来又发现了多种对类风湿关节炎诊断乃至病因研究均有意义的自身抗体。抗环状胍氨酸多肽抗体是新发现的一种对类风湿关节炎有诊断意义的抗体。其特异性达到96%,敏感性76%。其特异性显著高于类风湿因子,可用于类风湿关节炎的早期诊断,有可能成为类风湿关节炎的标记性抗体。 抗角蛋白抗体是以大鼠食管上皮为底物,用间接免疫荧光法检测到的一种抗体。抗角蛋白抗体对类风湿关节炎诊断的敏感性33%,特异性87%~95%。抗角蛋白抗体与类风湿关节炎的活动及严重程度有关,在类风湿关节炎早期甚至临床表现之前即可出现。对抗体阳性的“健康人”随诊,几乎均发展为典型类风湿关节炎。因此,它对类风湿关节炎早期诊断及预后判断很有意义。 本病的治疗原则应包括四个方面: (1)早期治疗。尽早应用慢作用抗风湿药(SAARDs)或称改变病情抗风湿药(DMARDs),以控制类风湿关节炎病变的进展。 (2)联合用药。联合应用几种慢作用抗风湿药可抑制免疫或炎症损伤的不同环节产生更好的治疗作用。 (3)方案个体化。应根据患者的病情特点、对药物的反应及副作用等选择个体化治疗方案。 (4)功能锻炼。在全身治疗的同时,应强调关节的功能活动。 免疫及生物制剂的应用,给类风湿关节炎的治疗插上了新的翅膀。免疫及生物治疗包括: 1)针对细胞表面分子、及细胞因子等的靶分子免疫治疗,如 Enbrel,IL1受体拮抗剂等。 2)以去除血浆中异常免疫球蛋白及免疫细胞为主要目的的免疫净化疗法,如血浆置换、免疫吸附及去淋巴细胞治疗等。 3)以免疫重建为主的干细胞移植。这些方法针对性地干扰类风湿关节炎的发病及病变进展的主要环节,可能有较好的应用前景。 近年来,随着慢作用抗风湿药的正确使用以及新疗法的不断出现,已使类风湿关节炎的预后明显改善。若能早期诊断、正规治疗,类风湿关节炎患者均可得到很好的控制,甚至完全治愈。
4、最近看到很多讲生物制剂可以治疗类风湿的报道,生物制剂治类风湿关节炎真的有效吗?有谁知道?谢谢!
生物制剂是近年来类风湿治疗的新趋势,以依那西普(恩利)为代表的生物制剂,为类风湿关节炎和强直性脊柱炎的治疗带来了革命性的突破。和传统的治疗类风湿疾病的药物相比,生物制剂最大的特点在于,可以完全达到临床缓解,关节不肿不痛,患者可以和普通人一样正常生活和工作。
使用生物制剂,要尽可能在疾病早期开始,研究显示,早期使用依那西普不仅可以使类风湿关节炎和强直性脊柱炎的关节肿痛、晨僵等常见症状迅速得到缓解,同时还能阻断肿瘤坏死因子在这两类疾病中的作用,从而从根本上阻止关节破坏,避免疾病进展导致的关节变形甚至残疾。
转一篇北京青年报的报道,希望能对广大病友有所帮助:
http://www.chinadaily.com.cn/hqss/lvyou/2010-10-20/content_1043878.html
5、治类风湿的药方,类风湿特效药
|拓治类风湿的药方,类风湿特效药,这是类风湿患者一直关注的话题,由司|拓宁联合治疗方案专家详解。
治类风湿的药方中有没有类风湿特效药?类风湿作为常见自身免疫性疾病的一种,关节疼痛是其主要的表现,治疗不及时,还可能会成为诱发活动受限的重要因素。那类风湿的有效治疗方法,治类风湿的药方有类风湿特效药吗。
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该治疗方案得到国内外众多专家的赞同,获得欧洲类风湿治疗联盟颁发的专项研究经费和中华医生医学会开发优秀成果一等奖等多项称誉。
方案由双联或三联药物组成:包括司|拓宁双聚晶骨肽胶囊,来氟米特片,TDG胶囊。其中司|拓宁聚晶|骨|肽为纯生物提取剂,TDG胶囊为纯植物制剂,来氟米特为05年美国开发的抗RA新型药,配合使用效果已证明远优于MTX,而且欧洲和美国有持续使用单品超过7年的患者。
该治疗方案避免了类固醇消炎药仅能止痛,而无法阻止关节破坏进展的弊端,亦避免了MTX的毒性作用,更没有MTX可能危及生命的肺间质变风险。
提示:MTX(甲氨蝶呤),是最为有效和使用最为广泛的类风湿单体药,虽然疗效无需置疑,但毒性副作用亦同样明显,长期使用患者临床监测,一年使用者71%有骨髓抑制和脱发,使用三年以上,胃肠道症状、口腔炎、肝脏毒性蓄积概率在60%。
方案中药物均是纯天然制剂,不含有任何激素及西药镇痛成分,因此使用对身体无毒副作用。联合治疗方案临床使用已经5年,经过多项临床验证,药效显著。
S拓宁方案治疗范围:类风湿、类风湿关节炎变形。
治疗方案对于症状较轻的患者,三个疗程内能临床治愈,一个疗程为一个月,症状较重的患者需要根据病情状况而定。
司|拓宁治疗方案不会类似激素药,停止用药就复发,司|拓宁有一个疗效持续性特点,就是停药后能够保持半年的治疗效果。如需维持巩固效果,一天一片来氟米特即可,成本仅2~3元。
重点提示:类风湿III级一下患者使用双联药物即可,无需增加经济负担,药效稳定持久。对于骨关节变形严重患者,需要更长的时间来达到治疗目的。
S拓宁治疗方案详情、用法用量垂询联系人:王主任 单位网站:stn100.in
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6、类风湿关节炎的预后怎样
你好!
类风湿关节炎的病程多变,一些病人的来病情向严重方向发展;另一些病人能自然缓解;大多数病人的病情波动不稳定。类风湿关节炎的预后有个体差异性。大量统计表明,类风湿关节炎病人的预后大致源如下:
有15%—20%病人发作一次以后缓解至少1年之久或不再发;另有10%—15%的病人病情进展迅速,在两年内出现破坏和畸形;其余70%病人的多关节炎呈反复、周期性发作,经合理治疗,其炎症能逐渐减轻。影响预后的因素有如下几种:
1.女性病人一般百比男性病人预后差。
2.老年病人较年轻病人差。
3.急性发病者差。
4.有对称性、多关节侵犯者差。
5.早期有多关节积液者差。
6.有全身症状者差。
7.早期有类风湿结节者差。
8.有关节外病变,如类风湿血管炎、神经病变者差。
9.早期出现度骨质侵蚀者差。
10.早期类风湿因子滴度增高者差。
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7、类风湿能治好吗
类风湿关节炎简称类风湿,是因为人体自身的免疫系统发生功能紊乱而导致全身大大小小的关节出现肿胀、疼痛的一种病症,人们又将类风湿称为“不死癌症”、“亚癌”等。
目前,类风湿关节炎经过规范、系统化的治疗,治愈率大概在千分之一到三左右,大部分是不能治愈的,可以通过治疗,缓解关节肿痛的症状、延缓关节破坏的发展。
8、类风湿可以治愈吗
目前,类风湿关节炎是不能够治愈的。为了控制患者的病情,我们目前主张是早期发现、早期诊断和早期治疗。在类风湿关节炎患者中,有一部分患者进展很快。如果不及时治疗,可在一到两年内,发生骨关节的侵蚀,关节功能丧失,造成不可逆的破坏。
9、类风湿性关节炎除了传统的激素和细胞毒药物,还有新进展吗?
有,都是针对在此病中发挥关键作用的炎症介质9细胞因子0,从而抑制炎症反应.比如针对TNF(肿瘤坏死因子)的REMICADE,在美国已经上市.很快我国也会有了.