1、风湿性心脏病
风湿性心脏瓣膜病是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜引起的心脏疾病。据不完全统计,世界卫生组织,全球风湿性心脏瓣膜病的患者超过15万,并以每年增加50万人患急性风湿热,主要的原因是由于A组溶血性链球菌感染引起的,属于自身免疫性疾病。在冬季和春季,寒冷,潮湿的环境中,在青壮年发病年龄多。治疗
风湿性心脏瓣膜病,风湿性心脏瓣膜病的治疗和患者是风湿热的活跃,引起心脏瓣膜的风湿性心脏瓣膜病的破坏程度相关的。风湿性心脏瓣膜病简称为风湿性心脏瓣膜病是指心脏疾病引起的风湿热活动,累及心脏瓣膜。表现为二尖瓣,三尖瓣,主动脉瓣关闭不全,有一个或几个瓣膜狭窄和(或)。一个早期阶段的疾病,常无明显症状表现为心慌,气短,乏力,咳嗽,肢体水肿,咳粉红色泡沫痰,直至心脏衰竭而死亡。
省会心血管外科中心,是一个很好的治疗风湿性心脏瓣膜病,不必绕道。治疗风湿性心脏瓣膜病
,无症状期的风湿性心脏瓣膜病的治疗的
治疗原则是保持和增强心脏的代偿功能,在一方面,要避免心脏负担过重,如重体力劳动,如剧烈运动,另一方面也应注意动静结合,以适应这些活动和运动,加强健康和提高存款准备金容量的心脏。
适当的体育锻炼和休息,限制钠盐摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。并发心脏衰竭,洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。二,治疗并发症,风湿性心脏瓣膜病:
心功能不全的治疗;
2。急性肺水肿的抢救急性肺水肿处理与急性左心衰竭,肺水肿类似,所不同的是快速房颤时,应选择不适合的扩张小动脉扩张血管的药物,强心药,西地兰降低心室律。急性发作时与快速心室节律,首选西地兰降低心室律。
3。控制和消除房颤。
三,风湿性心脏瓣膜病手术
无症状的慢性风湿性心脏瓣膜病,一般不需要手术,症状是二尖瓣解剖手术的适应症可以选择或人工瓣膜置换术,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄。以下是治疗的主动脉瓣治疗二尖瓣,类似的。
1。手术适应征:无明显症状,心功能分级I患者不需要手术。心功能II和III级的病人应行手术治疗。心功能Ⅳ级,强心,利尿治疗,改善心脏功能,手术后应进行。伴心房纤颤,肺动脉高压,全身性栓塞及功能性三尖瓣关闭不全应手术治疗。但也增加了手术的危险性。类风湿活动或细菌性心内膜炎应在完全控制风湿活动,感染性心内膜炎6个月后再次手术。
2。手术方法:手术治疗二尖瓣狭窄二尖瓣交界分离手术,二尖瓣置换术两大类。前者分为封闭的夹层,看着分为两种。
封闭二尖瓣交界处解剖:通常是4或5的左侧肋间切口进胸,纵形切开心包,在左心耳的基础,一个荷包缝合进入左心房通过左心耳切口探索二尖瓣外科医生食指。插入二尖瓣扩张器在左心室心尖部无血管区,食指的指导下,通过二尖瓣连续扩张的扩展,每个扩展,扩张器应关闭回至左心室,食指探头双尖牙皮瓣分离的交界处,有或无返流。
直视二尖瓣交界处清扫术,适用于小右心耳或左心房血栓。外科体外循环,分裂的纵向胸骨正中切口,插入,移动,静脉注射管,迂回心肺灌注透露,进入左心房房沟切口,切二尖瓣的融合交界处,分离粘连和融合筋。
二尖瓣瓣膜置换术:适用瓣膜病变,钙化的瓣叶,僵硬的肌腱粘连,挛缩或伴有严重的创伤性二尖瓣关闭不全的二尖瓣交界扩张。在体外循环下手术,切除病变的二尖瓣,植入人造生物瓣或机械瓣。
我希望以上答复对你有所帮助。
2、风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是?
风心病二尖瓣狭窄可以导致左房扩大,正常心脏起搏点位于右心房的窦房结,所以会出现双峰型的、时限大于或等于0.12s的P波,且两峰间距大于或等于0.04s,称二尖瓣型P波,故选D。
A是房颤,B是房扑,E是房早,C可见于正常心电图
虽然左房扩大可以出现房颤,但是本题考的就是左房扩大的心电图表现,而且风心病没有发展到一定程度也不会有房颤的,不能选A。
3、风湿性心脏病有哪些症状?
患急性风湿热时心脏病变尤为突出,心肌、心内膜及心包均可受累,往往同时存在,故又统称风湿性心脏炎或全心炎。心脏炎中70%在发病初2周内发生,少数可延至6个月发生。严重者可引起心脏扩大,伴心力衰竭,多遗留慢性心脏瓣膜病。
(1)急性风湿性心脏炎。
心肌炎:风湿热患儿均有不同程度的心肌炎,轻者症状不多,重者常可并发心力衰竭。常见表现有:①心率加快,110~120次/分以上,与体温不成比例;心音减弱,第一心音低钝,有时呈奔马律;心律异常如房室传导阻滞、各型早搏、Q-T间期延长及T波改变;心脏扩大。
心内膜炎:以二尖瓣最常受累,主动脉瓣次之。心尖闻及Ⅱ至Ⅲ级吹风样收缩期杂音,提示二尖瓣关闭不全。轻型心脏炎病儿杂音的产生与瓣膜的炎症、水肿及血小板赘生物生成有关。急性期过后,杂音可消失。若急性期已过,杂音仍不消失,发生二尖瓣关闭不全或狭窄的可能性极大。
心包炎:重症患儿的心包炎多与心肌炎及心内膜炎同时存在,患儿有心前区疼痛、呼吸困难。大量心包积液时听诊心音遥远;胸部X线透视心影搏动减弱或消失,心影向两侧扩大;心电图可见低电压。
(2)慢性心脏瓣膜病。
风湿热反复发作且病程持久者(1/2~2年),可因在瓣膜或腱索的炎症引起疤痕挛缩造成器质性瓣膜损害,成为非活动性慢性风湿性心瓣膜病,即风湿性心脏病。其中以二尖瓣受损机会最多,约占瓣膜病的3/4;主动脉瓣次之,占1/4;三尖瓣受损较少。受累二尖瓣少部分可恢复正常,而主动脉瓣受损时恢复正常者很少。
二尖瓣关闭不全:轻者症状不明显,重者感乏力、易倦、心跳。在心尖部可闻Ⅲ级以上杂音,当心室扩大时,可引起功能性舒张期杂音,心电图显示左心室肥厚及二尖瓣型P波。
二尖瓣狭窄:形成二尖瓣狭窄所需病程至少两年,大多数需10年左右。当二尖瓣口面积狭窄程度达到正常一半时,才出现临床症状,患儿表现疲倦、心悸、气促,常因剧烈体力活动、情绪激动、上感等诱因引起。两颊及口唇部呈紫红色(二尖瓣面容)。严重病人有咯血、端坐呼吸等左心衰竭的表现。伴右心衰竭时,肝脏肿大,出现腹水。还可发生心房颤动、全身性栓塞症。体检中可在心尖部听到隆隆样舒张期杂音,肺动脉第二音亢进。心电图可见有心肥厚,P波增宽。心房颤动多提示有活动性风湿病变存在。
(3)主动脉瓣关闭不全:轻症病人可无症状。重症病人表现心悸,颈动脉搏动明显,左侧卧位时出汗、左胸不适。体检时在左胸骨左缘3、4肋间可听到吹风样舒张期杂音,吸气和前倾时明显。还有末梢血管征,如脉压增高、水冲脉及毛细血管搏动。动脉枪击音等,X线可见左室扩大向下延伸呈靴形心脏。心电图示左室肥厚或正常。主动脉瓣关闭不全常单独存在,而单独主动脉瓣狭窄则不存在,偶尔有狭窄和关闭不全同时存在。
主动脉瓣关闭不全易并发感染性心内膜炎。
4、心电图能检测风湿性心脏病吗?
心电图可以查出来,不过经验不足的就不会看了,也有不明显的图,为什么会觉得自己有这个病呢?什么症状都没有,这是你的心里想着这个病,你去医院做个检查,医生也会帮你做的,因为有钱赚,呵呵
5、我要问心电图可不可以检出风湿性心脏病,包括二尖瓣
风心病二尖瓣狭窄可以导致左房扩大,正常心脏起搏点位于右心房的窦房专结,所以会出现双峰型属的、时限大于或等于0.12s的P波,且两峰间距大于或等于0.04s,称二尖瓣型P波,故选D。A是房颤,B是房扑,E是房早,C可见于正常心电图虽然左房扩大可以出现房颤,但是本题考的就是左房扩大的心电图表现,而且风心病没有发展到一定程度也不会有房颤的,不能选A。
6、风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图正确的
不主张服用中药,像这种情况可以服用强心利尿药物调整一下,但这么年轻,应该还是要手术治疗的,这不光是考虑延长寿命的问题,还是要生活质量,所以应该好好考虑接受手术治疗。
7、风湿性心脏病做心电图会检查出来吗?
能 风湿性心脏病系风湿热后遗症,是因急性风湿热引起心脏炎后,遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病。临床表现是病变的瓣膜区出现相应的心脏杂音;心室、心房增大,后期出现心功能不全等。
风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病,是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见,其次为主动脉瓣,也可以几个瓣膜同时受累,称为联合瓣膜病变。由于瓣膜炎症反复发作,瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄。可伴有风湿性关节炎。早期可无症状,随时间的推移产生心脏增大、心律失常,一般经过10~15年逐步出现心力衰竭。
由风湿热引起的瓣膜病占其发病率的50%以上。超声心动图是诊断风湿性瓣膜病的最佳检查方法。正常成年人二尖瓣口面积为4cm2~6cm2。病变后二尖瓣瓣口面积可减小,1.5cm2-4cm2为轻度狭窄,1.0-1.5cm2为中度狭窄,1.0cm2以下为重度狭窄,这时血流梗阻即相当明显,病人表现活动后心慌、气短、咳嗽、乏力、阵发性呼吸困难.咯血或发生心衰等,部分病例可发生心房血栓,血栓脱落可能导致脑栓塞或其它脏器的栓塞。一经明确诊断,特别是年轻病人有肺间质水肿和阵发性呼吸困难,心功能不全,二尖瓣狭窄中、重度以上,经系统的内科药物治疗,收效不明显者,应施行手术治疗,手术能使病员早期解除病痛,恢复生活能力及工作能力。