1、治风湿病有哪些药物
风湿病是一大类疾病,属于自身免疫性疾病,包括上百种疾病,临床上比较常见的是类风湿关节炎、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、系统性硬化症等等。风湿病的治疗要根据不同的诊断选择不同的治疗方案。大体来说,有三类药物,1、非甾体类抗炎药,比较常用的是依托考昔、扶他林、英太青等,主要用于缓解关节疼痛。2、改善病情的抗风湿药,主要是免疫抑制剂,常用的有甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、他克莫司、环孢素等。3、生物制剂,目前比较常用的是益赛普,雅美罗,强克,类克等等。
2、什么叫免疫抑制剂
免疫抑制剂是对机体的免疫反应具有抑制作用的药物,能抑制与免疫反应有关内细胞(T细胞和容B细胞等巨噬细胞)的增殖和功能,能降低抗体免疫反应。
免疫抑制剂主要用于器官移植抗排斥反应和自身免疫病如类风湿性关节炎、红斑狼疮、皮肤真菌病、膜肾球肾炎、炎性肠病和自身免疫性溶血贫血等
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3、风湿免疫病能否治愈呢?
类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等风湿免疫病的致病因素复杂、临床表现多种多样、病情容易反复,它们的治疗一直以来都是医学界的难题。很多患者因为长期治疗效果不佳而失去信心,甚至认为风湿免疫病是不治之症,承受着巨大心理压力。究竟这类疾病应该如何治疗,近年来医学界在这方面有哪些新的进展,能否将其治愈呢?以下让我来一一解释。
风湿免疫性疾病是一类与自身免疫功能异常激活相关的疾病,它的特点是可以累及多个器官,临床表现多样而复杂,并且可以检测到多种异常的自身抗体。人体中的免疫系统精密而复杂,它像一张无形的网,保护着人体的每一个器官、每一个细胞免受各种有害物质的侵袭。但是如果免疫系统的调控出现问题,大量异常的抗体错将自身正常的组织器官当作“有害物质”并对其进行攻击,就会造成机体的损伤。正因为免疫系统作用广泛,调控机制复杂,大大增加了治疗的难度。
以前因为各种检查技术比较落后,很多风湿免疫病不能得到很好的诊断和评估,加上非风湿免疫科专科医生对风湿免疫性疾病不够了解,所以治疗上常常是无从下手,
或者只能对症处理,缓解症状,并不能从根本上治疗病因。例如对于类风湿关节肿痛的患者,若我们仅仅给予消炎止痛药物,虽然可以在一定时间内缓解疼痛,但是并不能阻止关节的破坏,最终还是会出现关节畸形。有的医生甚至直接对病人说风湿免疫病是治不好的,大大打击了病人对治疗的信心,导致病人消极的放弃治疗。而对于风湿免疫科专科医生来说,因为他们了解到该病的本质是免疫系统的异常激活,所以他们经常会用到一类叫“免疫抑制剂”的药物,将免疫功能调整致正常水平。这类药物通常是作用于免疫反应的关键部位,从而达到减少异常抗体的产生,调节免疫功能,达到治疗疾病的目的。
近年来,各种新一代的抗风湿药物相继面世,与老一代的药物相比,它们的作用部位更加精确,效果更加,副作用更少,为风湿免疫病的治疗提供了很好的手段,为风湿免疫学科大发展奠定了基础。特别是各种生物制剂的临床应用,使到很多原来认为是“不治之症”的风湿免疫病有了临床治愈的可能。例如以前我们对于强直性脊柱炎的治疗手段并不多,主要包括消炎止痛药物和使用柳氮磺吡啶等一些兼有杀菌和调节免疫的药物,很多病人的治疗效果并不理想,最终仍出现“驼背”和脊柱强直。当生物制剂应用于强直性脊柱炎的治疗以后,大部分患者可以得到临床缓解,并且避免了脊柱、关节的强直变形,大大减少了该病的致残率。再例如,系统性红斑狼疮因为它易致全身多器官损伤,容易反复发作,不易控制,在过去的死亡率一直居高不下。但是近年来,随着医学界对其认识逐渐加深,已经摸索出一套规范的诊治方案,加上免疫抑制剂的不断改良,药物副作用已大大减少,目前系统性红斑狼疮的患者生存率已明显提高,很多人都可以像正常人一样生活、工作,结婚、生子。
鉴于目前治疗方法的改进和各种新药的推出,过去被认为是“不治之症”的风湿免疫病已经不再可怕。它就像我们熟知的高血压、糖尿病一样,可以通过适当的治疗干预而得到完全控制,不会出现各种各样的并发症。绝大部分的风湿免疫病患者经过正规抗风湿治疗后,都可以达到临床缓解,即不再出现关节肿痛、脱发皮疹、皮肤黏膜溃疡、疲乏无力等症状,并且不会出现关节变形、脊柱强直和器官的损伤等严重后果,可以正常的生活、工作,平时只需服用少量药物甚至可以完全停药,而不会出现明显的药物不良反应。以上结果就是我们所说的“临床治愈”。相信随着医学的进步,风湿免疫病的治疗效果会越来越好,越来越多的患者会因此而受益。
4、什么是免疫抑制剂?
免疫抑制剂是对机体的免疫反应具有抑制作用的药物,能抑制与免疫反应有关细胞(T细胞和B细胞等巨噬细胞)的增殖和功能,能降低抗体免疫反应。
免疫抑制剂主要用于器官移植抗排斥反应和自身免疫病如类风湿性关节炎、红斑狼疮、皮肤真菌病、膜肾球肾炎、炎性肠病和自身免疫性溶血贫血等。
常用的免疫抑制剂主要有五类,分别是:
1、糖皮质激素类,如可的松和强的松。
2、微生物代谢产物,如环孢菌素和藤霉素等。
3、抗代谢物,如硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤等。
4、多克隆和单克隆抗淋巴细胞抗体,如抗淋巴细胞球蛋白和OKT3等。
5、烷化剂类,如环磷酰胺等。
(4)风湿免疫抑制剂扩展资料
根据其发展状况,免疫抑制剂大致可分为:
1、第一代:以肾上腺皮质激素(包括肾上腺皮质激素和糖皮质激素等,药品有强的松和甲基强的松龙Methyprednisolone、雷公藤多苷片、硫唑嘌呤、抗淋巴细胞球蛋白即抗淋巴细胞免疫球蛋白ALG)为代表。
主要作用为溶解免疫活性细胞,阻断细胞的分化,其特点为非特异性,为广泛的免疫抑制剂,ALG对骨髓没有抑制作用。主要副作用是可引起代谢紊乱、高血糖、高血脂、高血压。目前总的倾向是尽可能减少其用量或停用,但移植界对此尚有争论。
2、第二代:以环孢素(环孢菌素、环孢菌素A、山地明、赛斯平、环孢多肽A、环孢灵(Cy-A、Cs-A)、新出地明(Neoral)和他克莫司为代表,为细胞因子合成抑制剂。
主要作用是阻断免疫活性细胞的白细胞介素 2(IL-2)的效应环节,干扰细胞活化,其以淋巴细胞为主而具有相对特异性。CsA和FK506已被FDA批准用于临床,其余药物尚处于临床试验阶段,它们主要的副作用是具有肾毒性。
3、第三代:以雷帕霉素、霉酚酸脂(Mycophenolate Mofetil,MMF)为代表,对PI3K相关相关信号通路进行抑制,从而抑制免疫细胞增殖和扩增,与第二代制剂有协同作用。
4、第四代:以抗IL-2受体单克隆抗体、FTYZO等为代表,主要作用是针对改变Cytokine蚓,如抑制TH1、增强TH2。
5、自身免疫疾病只能服用免疫抑制剂才能治好吗?
自身免疫疾病 一般原因都不明,所以治疗起来很困难,如强直性脊柱炎,类风湿性关节炎等,目前还没有治愈的可能,现在的治疗方法就是使用强的松,盐酸氯喹,甲氨喋呤等药调节免疫,用解热镇痛药如布洛芬等控制症状 所以免疫抑制剂是只能控制病情. 平时应当注意休息 营养 ,保持良好心态,尽量使免疫功能处于较好状态.并且按时吃药控制症状
6、什么是免疫抑制剂?那些药有
免疫抑制剂是对机体的免疫反应具有抑制作用的药物。能抑制与免疫反应有关细胞专(T细胞属和B细胞等巨噬细胞)的增殖和功能,能降低抗体免疫反应的制剂。
免疫抑制剂主要用于器官移植抗排斥反应和自身免疫病如类风湿性关节炎、红斑狼疮、皮肤真菌病、膜肾球肾炎、炎性肠病和自身免疫性溶血贫血等。
常用的免疫抑制剂主要有五类:
(1)糖皮质激素类,如可的松和强的松、泼尼松龙等;
(2)微生物代谢产物,如环孢菌素和藤霉素等;
(3)抗代谢物,如硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤等;
(4)多克隆和单克隆抗淋巴细胞抗体,如抗淋巴细胞球蛋白和OKT3等;
(5)烷化剂类,如环磷酰胺等。
7、免疫抑制剂的分类有哪些?
常用的免疫抑制剂主要有五类:
1、糖皮质激素类,如可的松和强的松;
2、微生物代谢产物,如环孢菌素和藤霉素等;
3、抗代谢物,如硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤等;
4、多克隆和单克隆抗淋巴细胞抗体,如抗淋巴细胞球蛋白和OKT3等;
5、烷化剂类,如环磷酰胺等。
免疫抑制剂能抑制与免疫反应有关细胞的增殖和功能,能降低抗体免疫反应。 免疫抑制剂主要用于器官移植抗排斥反应和自身免疫病如类风湿性关节炎、红斑狼疮、皮肤真菌病、膜肾球肾炎、炎性肠病和自身免疫性溶血贫血等。
(7)风湿免疫抑制剂扩展资料常见免疫抑制剂介绍:
1、环孢菌素
环孢霉素可以有效地特异性抑制淋巴细胞反应和增生。对T细胞,尤其是TH细胞有较好的选择性抑制作用,而对其他的免疫细胞的抑制作用则相对较弱,因此在抗器官移植排斥中取得了很好的疗效。
2、他克莫司
他克莫司是从土壤真菌中提取的一种大环内酯类抗生素,具有较强的免疫抑制特性,其药物强度是环胞霉素A的10-100倍,预防各种器官移植所出现的排斥反应的效果优于环孢菌素。
3、雷帕霉素
雷帕霉素是一种用于固体状器官移植排斥反应的免疫抑制剂。雷帕霉素结构与他克莫司相似,但作用机制不同。雷帕霉素与他克莫司之间的相互作用尚未经深入研究。
8、免疫抑制剂和激素是一回事吗
不是。
免疫抑制剂能抑制与免疫反应有关细胞(T细胞和B细胞等巨噬细胞)的增殖和功能,能降低抗体免疫反应。 免疫抑制剂主要用于器官移植抗排斥反应和自身免疫病如类风湿性关节炎、红斑狼疮、皮肤真菌病、膜肾球肾炎、炎性肠病和自身免疫性溶血贫血等。
在医生口中的“激素类药物”在没有特别指定时,是“肾上腺糖皮质激素类药物”的简称。其他类激素类药物,则常用其分类名称,如“雄性激素”、“胰岛素”、“生长激素”等。激素类药物作为一种药效迅速明显但副作用同时也很严重的药物,一直以来都是倍受争议,医院不到万不得已是尽量避免使用该药物的。
所以,免疫抑制剂和激素不是一回事。首先是价格,激素便宜,免疫抑制剂低昂对贵不少;其次是副作用,长期使用激素治疗对身体有很大的副作用,而免疫抑制剂要小很多。
在看具体的病,有些病如果可以使用大剂量的激素进行冲击治疗,可以使用激素,如果是慢性病、且易复发的自身免疫性疾病,还是用免疫抑制剂进行长期治疗比较好。
(8)风湿免疫抑制剂扩展资料
免疫抑制剂的副作用
免疫抑制剂是对机体免疫反应具有抑制作用的药物,能抑制与免疫反应有关细胞(T细胞、B细胞及巨噬细胞等)的增殖和功能,能降低机体的免疫反应。大致分为:
1、抑制IL-2生成及其活性的药物;
2、抑制细胞因子基因表达的药物如皮质激素;
4、抑制嘌呤或嘧啶合成的药物;
5、阻断T细胞表面信号分子。这些免疫抑制药都缺乏选择性和特异性,对正常和异常的免疫反应均呈抑制作用。
故长期应用后,除了各药的特有毒性外,还易出现降低机体抵抗力而诱发感染、增加肿瘤发生率及影响生殖系统功能等不良反应。
9、免疫抑制剂是什么东西。可以治疗什么病?
免疫抑制剂是对复机体的免疫反制应具有抑制作用的药物。
能抑制与免疫反应有关细胞(T细胞和B细胞等巨噬细胞)的增殖和功能,能降低抗体免疫反应的制剂。
免疫抑制剂主要用于器官移植抗排斥反应和自身免疫病如类风湿性关节炎、红斑狼疮、皮肤真菌病、膜肾球肾炎、炎性肠病和自身免疫性溶血贫血等。
10、抗风湿疫抑制剂都有哪些
指导意见:
一、环孢菌素:可抑制T辅助细胞诱导淋巴细胞的激活,或延迟引起过敏反应有内关的细胞因子的产容生。用量为每日10mg/kg,静脉注射。疗程60日,总有效率为54%。 二、柳氮磺胺吡啶:可抑制免疫病理过程,并防治有关感染诱因,口服每日2g,症状严重时每日可用3g,疗程为两个月。对晨僵,握力,血沉,C?反应蛋白均可明显改善。 三、环磷酰胺:对顽固性类风湿有效。但副作用较多,不宜首选。每次100~200mg,静滴或静注,每周1~2次,疗程总量为3g。副作用为骨髓抑制、出血性膀胱炎等。 四、硫唑嘌呤:最大用量为每日2.5~3mg/kg。如合用别嘌呤醇,该药减量25%。 五、甲氨喋呤:可阻断细胞的二氢叶酸转化为四氢叶酸,因而抑制类风湿,达到免疫抑制和抗炎作用。每周用量25~50mg。每12小时口服1次,连服3次为宜。疗程不超过6个月。对一二线药物无效者作用显著。孕妇禁用,以免引起胎儿畸形。